In exantema de fàrmacs (sinònims: erupció induïda per fàrmacs; dermatitis per medicaments ingerits; exantema de medicaments; dermatitis per medicaments; dermatitis per vacunació; dermatitis per medicaments; dermatitis per vacuna; dermatitis per productes químics ingerits; Dermatitis per substància ingerida; èczema a causa de la droga; Eritema a causa de fàrmacs; Dermatitis farmacològica generalitzada a causa de la ingestió de fàrmacs; Eritema farmacològic generalitzat; Pell lèrgia a causa de la droga; Dermatitis localitzada per fàrmacs a causa de la ingestió de fàrmacs; Erupció localitzada a causa de la droga; Erupció localitzada a causa de la vacuna; Eritema localitzat a causa d'un fàrmac; Exantema de fàrmacs; Exantema tòxic degut a medicaments; ICD-10-GM L27. -: La dermatitis per substàncies ingerides per via oral, enteral o parenteral) és un agut pell manifestació després de l’ús d’un medicament. Aquesta reacció d’hipersensibilitat pot ser tòxica, al·lèrgica i pseudoal·lèrgica.
En reaccions al·lèrgiques a un medicament (= fàrmac lèrgia) o als seus additius, les al·lèrgies tipus I, IIa, III i IV tenen un paper important. A més de les reaccions al·lèrgiques, les reaccions pseudoal·lèrgiques (reacció patològica a una substància nociva (contaminant) que actua sobre el cos, que s’assembla a lèrgia però no es basa en una reacció antigen-anticòs) també es pot produir. Es tracta d’un llançament directe independent de la IgE histamina de mastòcits en el cas de antibiòtics, relaxants muscularsi opioides, Per exemple.
Exantema farmacològic és una de les reaccions d 'intolerància més freqüents a les drogues.
En les reaccions adverses a medicaments, el pell es veu afectat fins a un 80% dels casos.
Es poden distingir les següents formes d’exantema farmacològic:
- Formulari localitzat
- Forma generalitzada
La prevalença (freqüència de la malaltia) és d'aproximadament un 1.4-3.0% de totes les admissions d'urgència per a intolerància a les drogues i al voltant del 15-30% de tots els pacients hospitalitzats.
Curs i pronòstic: els símptomes de la pell solen aparèixer entre el 7è i el 12è dia després de la primera ingestió d’un medicament. Amb la ingesta repetida de l'agent desencadenant, el exantema de fàrmacs apareix en un termini de 48 hores. Després de la interrupció del desencadenant, l’exantema es cura en pocs dies (màxim una setmana). Si la reacció d’hipersensibilitat és molt greu, la curació pot trigar fins a 6 setmanes.
Independentment dels símptomes de la pell, també es poden produir reaccions immunològiques en el cas d’al·lèrgies a fàrmacs, que es divideixen segons el seu curs en: Reaccions immediates (ocorren en una a sis hores) amb símptomes de grau baix a mortal anafilaxi (més fort reacció al · lèrgica) i reaccions tardanes (ocurrència de diverses hores a diversos dies després de l’exposició). En aquest últim, en forma d’exantema (erupcions a la pell).
Avís: les reaccions mediades per IgE poden desaparèixer al cap d’uns deu anys i la prova cutània es torna negativa. Per exemple, pacients amb presumptes antecedents de penicil·lina l'al·lèrgia tenia al·lèrgies en només l'1.7% dels casos en proves d'al·lèrgia.
