Sinònims en un sentit més ampli
Discografia, espondilodiscitis, espondilitis, discitis, disc intervertebral inflamació, cos vertebral inflamació.
definició
Una discopatia descriu el quadre clínic d’un disc que causa l’esquena dolor com a part del seu procés d’envelliment. dolor es transmet des de l’interior del disc a través de l’ingrés del dolor que transmet fibres nervioses al teixit discal. En un estat saludable, d’altra manera no són fibres nervioses al nucli d’un disc.
La discopatia es produeix amb més freqüència a la zona de la columna lumbar. Una hèrnia discal també pertany a les discopaties en un sentit més ampli. No obstant això, l’ortopedista que treballa a la clínica distingeix aquests quadres clínics.
La indicació (publicitat) de la discografia es fa en el context d'una part posterior dolor causa d’aclarir-se. El del pacient historial mèdic (anamnesi) ja pot proporcionar indicis relacionats amb el disc mal d'esquena. Un tret característic de mal d'esquena causat per un disc és que els pacients solen informar-se que han estat expulsats del llit al matí pel dolor d’esquena.
La llarga mentida va agreujar les queixes. En aixecar-se i traslladar les queixes al principi, milloren. No obstant això, si l’esquena està sobrecargada, el dolor torna a augmentar.
Aquesta descripció dels símptomes només té com a finalitat orientativa. Les queixes reals dels pacients són diferents individualment. Sens dubte, la presència de malalties concomitants, com el desgast del vertebral petit articulacions (síndrome de facetes) té un paper important, ja que els signes (símptomes) de la síndrome facetària poden diferir molt dels símptomes de la discopatia.
Una altra indicació d’un disc malalt la proporciona la ressonància magnètica de la columna vertebral (RM). Aquí, el procés d'envelliment d'un disc intervertebral es pot rastrejar directament. Els discos sospitosos de tenir discopatia apareixen de color negre a la ponderació T2 (disc negre) a la ressonància magnètica, és a dir, ja no tenen un nucli de fluid (disc intervertebral), que és brillant en un disc intervertebral sa de les imatges de RM realment preparades.
La pèrdua d’aigua en un disc intervertebral és una indicació del seu procés d’envelliment. Atès que el desgast del disc no provoca necessàriament mal d'esquena, en alguns casos és necessari un examen més per discografia. Es realitza una discografia en condicions estacionàries al quiròfan.
És un procediment quirúrgic menor. El pacient és informat el dia anterior sobre el procediment quirúrgic i les complicacions generals i específiques pel metge i ha de donar el consentiment per escrit al procediment. És important aclarir qualsevol al·lèrgia a l’agent de contrast en la del pacient historial mèdic, des de l'ús de Radiografia l’agent de contrast, si hi ha al·lèrgies, pot provocar reaccions al·lèrgiques greus, fins i tot incloses xoc (parada circulatòria).
L’anestèsia no és necessària ni desitjable. Al quiròfan, el pacient se situa sobre ell estómac, el camp d’operacions es desinfecta i es cobreix amb draps estèrils. En primer lloc, es busca el disc intervertebral sospitós amb un mòbil Radiografia unitat (convertidor d’imatges).
Després de la identificació del disc intervertebral, el punxada el canal per a la injecció del mitjà de contrast s’anestesia amb un anestèsic local. A continuació, s'accedeix a l'espai del disc amb una fina agulla (cànula). El punxada el canal per a la punció dels discos intervertebrals a la columna lumbar corre diagonalment des de la part posterior cresta ilíaca.
Malgrat això, molts pacients ho consideren desagradable anestèsia local. En aquest cas, l 'anestesista pot administrar un analgèsic a través de vena. La col·locació de l’agulla a l’espai discal intervertebral torna a estar a sota Radiografia controlar.
A continuació, el mitjà de contrast de raigs X s’injecta al disc intervertebral. Un aspecte problemàtic de la discografia és la subjectivitat de la diferenciació del dolor per part del pacient. El metge no pot verificar objectivament la declaració del pacient i ha de confiar en el seu judici.
Per aquest motiu, alguns metges dubten de la importància d’aquest procediment.
- En injectar el mitjà de contrast, l’estructura del disc es fa visible a la imatge de raigs X. Sense mitjà de contrast, els discos intervertebrals només es mostren en una radiografia com a espais buits entre els cossos vertebrals adjacents.
La distribució del mitjà de contrast permet treure conclusions sobre el condició del disc intervertebral. Una pèrdua de medi de contrast des del cos del disc indica, per exemple, un fractura a l'anell del disc.
- Però, sobretot, la injecció (injecció) serveix per assegurar la causa del dolor d’esquena. La injecció del medi de contrast condueix a un augment de la pressió a l’espai discal intervertebral, que provoca la provocació del dolor en un disc malalt. El pacient ha de sentir exactament el dolor conegut durant la injecció i articular-ho al metge. Si aquest és el cas, es parla d’una prova de distensió positiva. Si no es provoca dolor, la prova de distensió és negativa i la causa del dolor d’esquena roman inexplicable al principi o el dolor d’esquena no és causat per aquest disc.
- Espai discal intervertebral
- Discografia agulla
- Imatge de contrast del disc intervertebral L4 / 5
- Contrast de fuita mitjana al canal espinal (anell de disc defectuós)
- Canal espinal
