Polineuropatia pot tenir una gran varietat de causes. Per exemple, diverses malalties, com ara diabetis mellitus, pot desencadenar la malaltia del perifèric sistema nerviós, però també enverinament, com per alcohol. Depenent de la seva forma, polineuropatia es manifesta a través de diferents símptomes. Quines formes hi ha i quins signes són típics, us presentem a continuació.
Polineuroradiculitis tipus Guillain-Barré.
Aquesta forma aguda de polineuropatia probablement es deu a una reacció excessiva del fitxer sistema immune dirigida contra el teixit nerviós del propi cos. La malaltia es produeix aproximadament en 1.7 casos per cada 100,000 habitants i any. Les fibres nervioses motores es veuen afectades gairebé exclusivament, de manera que pel que fa als símptomes, la paràlisi muscular sobtada es troba en primer pla.
Polineuroradiculitis: pèrdua de reflexos musculars.
Les paràlisis es concentren principalment a la cintura pèlvica i les regions de les espatlles i són menys pronunciades a la mà i músculs del peu. En casos individuals més greus, també es poden veure afectats els músculs facials, oculars, faríngis i del tronc. Normalment, hi ha una pèrdua total de múscul reflex. Els trastorns sensorials prenen un lloc posterior diferent a les manifestacions del sistema muscular.
Curs de polineuritis Guillain-Barré.
La polineuritis Guillain-Barré pertany a la categoria de polineuropaties associat amb danys a la capa d’aïllament nerviós. En conseqüència, també es pot distingir d'altres formes de polineuropatia sobre la base de velocitats de conducció marcadament reduïdes del perifèric. els nervis. Pel que fa al curs de la malaltia, es distingeix una forma aguda generalment amb una tendència curativa favorable d’una forma crònica amb un pronòstic més deficient. No obstant això, fins i tot en la forma aguda, hi ha la possibilitat de complicacions mortals per paràlisi respiratòria o greus arítmies cardíaques. En general, l’espectre de possibles manifestacions va des de només molèsties menors amb fatiga lleu i sensacions poc característiques fins a una paràlisi aparentment aïllada d’un múscul, per exemple, a la cama, a una paràlisi sobtada de tot el cos que “s’aixeca” de les cames.
Polineuropatia diabètica
Aproximadament el 30 per cent de tot polineuropaties es deu a diabetis mellitus, tot i que la polineuropatia de vegades és només un símptoma secundari, però en casos individuals pot dominar els símptomes. Bases del dany als nervis són canvis vasculars crònics i alteracions circulatòries. En les formes sensorials de polineuropatia diabètica, les pertorbacions sensorials de les cames solen estar en primer pla, que van des d’entumiment fins a la imatge de “ardent plantes dels peus ”. A més, múscul dolorós rampes a la part superior i inferior cama o generalment avorrit dolor al lumbar, inguinal i cuixa pot produir-se una regió, que augmenta en estar estirat. Si s’afecten les fibres nervioses motores, paràlisi de la pelvis i cintura d'espatlla també es poden produir músculs i, de vegades, de mans i peus. Es troben tots els graus de gravetat, des dels primers músculs fatiga a paràlisi greu amb múscul rampes. En alguns casos, els músculs facials i oculars també es poden veure afectats. Si la polineuropatia també afecta les fibres de l’autònom sistema nerviós, poden ser el resultat trastorns de la sudoració i de la funció cardiovascular. L'extensió de polineuropatia diabètica sovint no està directament relacionat amb la gravetat del diabetis. El curs de la malaltia és gradual, amb un augment molt gradual dels símptomes, o agut, especialment en aquelles formes associades a la paràlisi muscular a la regió de la cintura pèlvica.
Polineuropatia alcohòlica
AlcoholLa polineuropatia relacionada és una expressió de l’efecte directament tòxic de l’alcohol sobre el teixit nerviós o una conseqüència del desnutrició i la desnutrició que es produeix sovint en els alcohòlics. Els símptomes van des de lleus alteracions sensorials lleus o insensacions, principalment als peus i les cames, fins a més greus dolor, vedell rampes i de vegades paràlisi muscular. Particularment característica de alcohol la polineuropatia és una paràlisi de la nervi peroneal, que recorre l'exterior de la part inferior cama i és responsable dels músculs extensors del l'avantpeu. Com a resultat, el fitxer l'avantpeu i els dits dels peus ja no es poden aixecar activament, cosa que sol conduir a un patró de marxa unilateral impactant. Amb una abstinència estricta de l’alcohol, la normalització dels hàbits alimentaris i, sobretot, vitamina ingesta (vitamina B1), els dèficits i símptomes neurològics de la polineuropatia alcohòlica solen resoldre's totalment o parcialment.
Polineuropatia de plom
Una forma especial de polineuropatia es produeix a la crònica lead intoxicació. Especialment els treballadors de les fàbriques d’acumuladors o les persones que entren en contacte amb el vermell lead o les pintures a base de plom, ja sigui professionalment o privada, corren el risc d’ingerir quantitats tòxiques de plom inhalació o a través del tracte gastrointestinal. En la intoxicació crònica, els pacients es queixen de:
- mal de cap
- Pèrdua de gana
- Fatiga
- Bloqueig intestinal
- Còlics intestinals
La seva pell és de color pàl·lid a groc grisenc. La polineuropatia es manifesta de manera característica per la paràlisi dels músculs extensors a les mans, i amb menys freqüència a les cames. En certes circumstàncies, però, també pot haver-hi paràlisi i atròfia muscular a la zona del polze i poc dit bola o disfunció a la zona d’aquells músculs que s’encarreguen d’estendre els dits i els dits dels peus. La sensibilitat sol estar menys pertorbada que la funció motora i dolor no es produeix. Pèrdua d'oïda i les alteracions visuals també poden ser símptomes de lead polineuropatia. El dany als nervis és reversible després eliminació de l’excés de concentracions de plom, deixant només un deteriorament funcional menor en els músculs.
Polineuropatia del tal·li
Tal·li la intoxicació es produeix principalment després de la ingestió oral de determinats verins de rata o ratolí. Els símptomes més comuns d’intoxicació són: insomni, augment de la salivació, palpitacions i la pèrdua de cabell. La polineuropatia resultant s’acompanya d’insensacions i, de vegades, de greus dolors als peus i a les mans. La hipersensibilitat de les plantes dels peus és molt característica, fins i tot amb el més mínim tacte que provoca un dolor insuportable. A més, es poden produir paràlisis que baixen de la zona de la faixa pèlvica, així com debilitat muscular i alteracions sensorials a la zona facial. Inclòs després tal·li s’ha eliminat del cos, els dèficits neurològics de la polineuropatia del tal·li poden persistir parcialment.
Polineuropatia per arsènic
arsènic l’enverinament, que és rar, també pot danyar el perifèric sistema nerviós en el sentit de polineuropatia. Anàlogament a tal·li enverinament, hi ha sensacions desagradables i dolor a les mans i als peus. No obstant això, a diferència de la polineuropatia del tal·li, els símptomes paralítics es concentren a les regions de la mà i del peu en lloc de a les cintures de la pelvis i les espatlles. Normalment no es produeix una regressió completa dels dèficits neurològics.
Polineuropatia en trastorns immunològics del sistema vascular
Una forma particular de malaltia vascular relacionada amb la immunitat, en particular, la panarteritis nodosa, sovint es produeix en combinació amb polineuropatia. Com tots els altres símptomes d'òrgans de la malaltia, la polineuropatia s'explica per tant com una expressió de trastorns circulatoris al sistema nerviós perifèric. Els símptomes inicials solen ser irritacions sensorials, com ara múscul i greus dolor nerviós. A mesura que avança, es produeixen paràlisis i atròfies musculars.
Polineuropatia en l'artritis reumatoide.
En el curs de la reumatoide artritis, també es poden desenvolupar símptomes que es deuen principalment a trastorns a sang flueixen cap al sistema nerviós perifèric. Els símptomes van des dels dèficits sensorials o motors a la zona subministrada per l'individu els nervis (per exemple, a les mans) fins a trastorns sensorials aïllats als dits sense afectació del polze dolor agut i insensacions a les cames amb signes posteriors de paràlisi. El pronòstic d’aquesta polineuropatia és menys favorable amb la participació combinada del sistema nerviós sensorial i motor que amb alteracions sensorials pures.
