Què és una prova de funció pulmonar?
Una prova de funció pulmonar és, com el seu nom indica, un examen que verifica la funció dels pulmons i altres vies respiratòries. Hi ha diferents procediments de prova disponibles per a aquest propòsit:
- Espirometria (també anomenada "Lufu" per "funció pulmonar")
- Espiroergometria (examen de la funció pulmonar sota estrès físic)
- Determinació de la capacitat de difusió (un examen de l'intercanvi de gasos)
- Pletismografia corporal / pletismografia de cos sencer (basada en la determinació del volum)
- anàlisi de gasos en sang (determinació del contingut d'oxigen i diòxid de carboni a la sang)
- Procediments de proves medicinals (influència dirigida a la funció respiratòria per part de substàncies actives)
Autotests per a ús domèstic:
A més de la mesura del flux màxim, hi ha algunes proves senzilles per a ús domèstic que podeu utilitzar per avaluar aproximadament la vostra funció pulmonar. Llegeix més sobre això a l'article Test de pulmó a casa.
Test de funció pulmonar: valors i el seu significat
Els valors següents es poden registrar amb els diferents mètodes de mesura a la prova de funció pulmonar:
- Capacitat pulmonar total: volum d'aire als pulmons després que el pacient hagi inhalat el més profundament possible.
- Volum residual: volum que queda als pulmons i les vies respiratòries després d'una exhalació vigorosa.
- Volum respiratori (també volum tidal): quantitat d'aire que el pacient inspira amb una respiració normal.
- Volum de reserva inspiratòria: quantitat d'aire que el pacient pot respirar addicionalment després d'una inspiració normal.
- Volum de reserva espiratòria: volum d'aire que el pacient pot exhalar addicionalment després de l'exhalació normal
- Flux espiratori màxim (PEF): força màxima del flux d'aire durant l'espiració forçada.
- Capacitat d'un segon (FEV1): volum de respiració que el pacient pot exhalar en el primer segon després de la inhalació amb tota la força
- Índex Tiffenau: relació entre la capacitat d'un segon i la capacitat vital
- Flux espiratori mitjà (MEF): intensitat mitjana del flux respiratori quan un determinat percentatge definit de capacitat vital encara es troba als pulmons
Prova de funció pulmonar – Avaluació: Taula de valors estàndard
La taula següent enumera els valors estàndard de la funció pulmonar. Si els valors mesurats (quan es mesuren repetidament) es desvien d'aquests valors estàndard, això indica un trastorn de la funció pulmonar, sovint també una malaltia pulmonar específica.
|
Paràmetre |
abreviatura comuna |
valor normal |
|
Capacitat pulmonar total |
TC, TLC |
6 i 6.5 litres |
|
Capacitat vital |
VC |
4.5 i 5 litres |
|
Volum residual |
RV |
1 i 1.5 litres |
|
Volum de la respiració |
VT |
Litres 0.5 |
|
Volum de reserva inspiratòria |
IRV |
|
|
Volum de reserva espiratòria |
ERV |
Litres 1.5 |
|
Capacitat residual funcional |
FRC |
2.5 i 3 litres |
|
Flux espiratori màxim |
PEF |
>90% del valor normal específic per edat/sexe |
|
Capacitat d'un segon |
FEBRER 1 |
>90% del valor normal específic per edat/sexe |
|
Índex de Tiffenau |
FEV1: VC |
> 70% |
|
Flux espiratori mitjà |
MEF |
>90% del valor normal específic per edat/sexe |
Quan fer una prova de funció pulmonar?
Per exemple, el metge pot utilitzar-lo per detectar vies respiratòries estretes (obstrucció). Això passa principalment en les malalties comunes asma i MPOC. En els afectats, l'avaluació de la funció pulmonar mostra una reducció de la capacitat d'un segon i de l'índex de Tiffenau. Si el volum residual augmenta, això pot indicar un emfisema, sovint una conseqüència tardana de la malaltia obstructiva de les vies respiratòries.
- Fibrosi pulmonar
- Efusió pleural: acumulació de líquid a l'espai pleural (= espai entre el pulmó i la pleura)
- Cicatrius o adherències al teixit pulmonar o espai pleural
- Malformacions a l'esquelet toràcic
La disminució de la distensibilitat dels pulmons en aquestes malalties es manifesta en la prova de funció pulmonar amb una disminució de la capacitat vital i la capacitat pulmonar total.
Què fas en una prova de funció pulmonar?
Espirometria
L'espirometria és l'estàndard i, per tant, normalment l'inici de tot procés diagnòstic, durant la qual se li demana al pacient que respiri de vegades amb més força, de vegades com és habitual a través de l'embocadura. L'examen es pot combinar amb procediments de prova relacionats amb medicaments (com ara la prova de broncoespasmilosi).
Per saber com funciona exactament l'espirometria i quines conclusions es poden extreure dels valors mesurats, llegiu l'article Espirometria.
Espiroergometria
Podeu llegir exactament què ha de fer el pacient durant l'espiroergometria i quins són els riscos a l'article Espiroergometria.
Una altra prova d'exercici a més de l'espiroergometria és la prova de caminada de 6 minuts. En aquesta prova, el metge mesura la distància (nivell) que pot recórrer el pacient mentre camina el més ràpid possible durant sis minuts: els pacients amb malaltia pulmonar solen anar molt menys lluny que les persones sanes. Durant la prova, de vegades també es mesuren el pols, la pressió arterial i la saturació d'oxigen del pacient.
Una mesura més sensible i precisa de diverses variables respiratòries és la pletismografia corporal. Aquí, el pacient s'asseu en una cambra segellada, semblant a una cabina telefònica. Mentre respira per una embocadura d'una banda, semblant a l'espirometria, el metge mesura els canvis de pressió dins de la cambra en paral·lel.
Per saber com funciona exactament l'examen i quins avantatges té respecte a altres proves de funció pulmonar, llegiu l'article Pletismografia corporal.
Utilitzant un equip de pletismografia corporal (vegeu més amunt), el metge també pot mesurar la capacitat de difusió dels pulmons. Això indica fins a quin punt els pulmons poden intercanviar gasos respiratoris. Per mesurar la capacitat de difusió, el pacient respira aire amb una quantitat segura de monòxid de carboni (CO). Això permet al metge determinar com de bé els pulmons prenen l'oxigen de l'aire respirat i alliberen diòxid de carboni. Per a més detalls, llegiu l'article Bodyplethysmography.
Anàlisi de gasos sanguinis
Amb l'ajuda dels valors de gasos en sang, el metge pot controlar els pulmons i el cor. Podeu llegir exactament què signifiquen els resultats d'una anàlisi de gasos en sang a l'article Valors de gasos en sang.
Mesura del cabal màxim
Els pacients amb malaltia pulmonar tenen l'opció de mesurar la seva funció respiratòria a casa mitjançant un mesurador de cabal màxim senzill i pràctic.
Per saber quins valors es registren durant la mesura del cabal màxim i què ha de tenir en compte el pacient, llegiu l'article Mesurament del cabal màxim.
Quins són els riscos d'una prova de funció pulmonar?
No hi ha certs perills associats amb els procediments de prova. No obstant això, després d'haver realitzat una mesura de la funció pulmonar diverses vegades, pot experimentar tos o mareig. Tanmateix, això desapareix al cap de poc temps.
Què he de fer després d'una prova de funció pulmonar?
Immediatament després de la prova de funció pulmonar, hauríeu de reprendre un ritme respiratori normal. Intenta inspirar i expirar amb calma i de manera uniforme. Si teniu una tos lleu o boca seca, hauríeu de beure una mica. El vostre metge discutirà els resultats i el procediment posterior amb vostè després de la prova de funció pulmonar.
