introducció
La ròtula és una estructura òssia plana en forma de disc situada directament davant de la articulació del genoll. Com un os incrustat al tendó de la quàdriceps múscul femoral, la ròtula participa en la formació de les superfícies articulars del articulació del genoll. La funció principal del ròtula és protegir el articulació del genoll.
A més, ròtula serveix per augmentar la força del quàdriceps múscul femoral estenent el braç de la palanca. A la zona del ròtula, dolor sovint es poden produir fenòmens (sobretot en dones joves). En comparació amb altres articulacions, l'articulació del genoll i / o la ròtula causen problemes a moltes persones. Aproximadament cada segona persona es queixa dolor a la zona del genoll frontal (dolor de la ròtula) almenys una vegada al llarg de la seva vida. dolor a la ròtula es pot observar no només en persones grans, sinó sovint ja des de infància i adolescència.
Causes més freqüents
El dolor a la zona de la ròtula sovint és causat per una sobrecàrrega directa o una càrrega incorrecta d’aquesta estructura òssia. Les activitats esportives, el treball físic intens i els defectes posturals poden ser la causa. A més, es pot observar que especialment molt excés de pes la gent sol patir dolor a la ròtula.
Una de les causes més freqüents de dolor a la zona de la ròtula és l'anomenada "ròtula inestable", que es caracteritza per un lliscament lateral (luxació lat.). A més, es pot observar en la pràctica clínica diària que es va pronunciar cartílag els danys i les malposicions de valgus poden provocar dolor a la ròtula.
Especialment les dones grans (> 50 anys) sovint es veuen afectades per això cartílag danys. Els motius del seu desenvolupament són el genoll artrosi, lesions i causats genèticament cartílag debilitats. Patel·lar artrosi (sinònim: artrosi retropatel·lar) es considera una de les causes de dolor més freqüentment observades, que es troba principalment darrere de la ròtula.
En molts casos, altres quadres clínics ortopèdics també afecten l'estabilitat de l'articulació del genoll i la ròtula. En aquest context, es pot observar augment del dolor de la ròtula en el cas de malalties relacionades amb la malaltia rotació externa dels cuixa o tíbia. Pacients amb malposicionament del cama l’eix o l’aixecament de l’arc del peu (l’anomenat peu pla) també es queixen d’un augment del dolor a la zona de la ròtula.
Atès que la ròtula òssia contribueix a multiplicar el desenvolupament de la força de la quàdriceps múscul femoral en estendre el braç de la palanca, el dolor a la ròtula també es pot provocar per trastorns musculars de la cuixa. En persones perfectament sanes, aquests fenòmens dolorosos solen desencadenar-se per una sobrecàrrega temporal de l’articulació del genoll, per exemple, per una intensitat d’entrenament excessiva. El dolor brillant i apunyalat, que s’observa agudament després d’una luxació de la ròtula, pot ser una indicació de la presència d’un fractura de ròtula (fractura de la ròtula).
Els pacients afectats informen especialment de l’aparició de símptomes greus després de baixar les escales. A més, el dolor es pot provocar pel desplaçament de la ròtula (l’anomenat dolor per desplaçament). A més, el dolor a la zona de la ròtula és més freqüent en persones que sovint seuen amb el genoll doblegat durant molt de temps.
Un trauma agut pot fer que la ròtula surti de la seva ranura de guia cuixa os. La ròtula sol desplaçar-se cap a l'exterior. Això sovint danya la part posterior de la ròtula o una part de l'os de la cuixa.
A més, els lligaments de subjecció i els aparells de càpsules poden trencar-se. Tot això provoca dolor a la ròtula. També es poden produir hemorràgies i retenció d’aigua.
Això provoca moviments restringits i dolor addicional. Si teniu un aparell lligamentós solt, heu d’esperar que la ròtula surti amb més freqüència. Com més sovint passa això, més acusat pot ser el dany al cartílag de la ròtula i, sobretot, de l’os de la cuixa.
El desgast de la superfície cartilaginosa a la part posterior de la ròtula dóna lloc a l’anomenada ròtula artrosi. Pot ocórrer com a part general artrosi de genoll o aïlladament. Símptomes com l’apunyalament dolor darrere de la ròtula generalment es desenvolupen gradualment i augmenten amb el pas del temps.
D’una banda, les persones grans (> 50 anys) es veuen afectades; les causes solen ser canvis degeneratius en les articulacions o lesions causades per caigudes. D'altra banda, els joves també es poden veure afectats; aquí les causes són sovint lesions / accidents, trencaments de les ròtules, debilitat del cartílag hereditari o malposicions anatòmiques. El genoll Springer, també conegut com síndrome de la punta rotuliana, és causada per una sobrecàrrega o una càrrega incorrecta de la ròtula i del quàdriceps, així com de l'extrem inferior de la ròtula. També pot ser causat per inflamació de la ròtula or el tendó del quàdriceps.
El dolor picant també es produeix gradualment, generalment directament durant o després de l’activitat esportiva. Són afectats principalment persones que actuen en els esports (jugadors de voleibol, bàsquet, saltadors de llarg i alt). En la malaltia de Sinding-Larsen (-Johannson), la part inferior de la ròtula es veu afectada per una reacció de sobreesforç.
Esportistes (especialment aquells que participen en esports d’aturada com bàsquet, bàdminton, etc., però també) funcionament esports) són freqüentment afectats per Malaltia de Sinding-Larsen. En aquest cas, una sobrecàrrega a l 'articulació del genoll, o més exactament a la tendó de ròtula, provoca una reacció inflamatòria. La inflamació s'estén a la base del tendó de ròtula a la ròtula, és a dir, al pol inferior.
En fases avançades, parts de l’os es poden desprendre de la ròtula i morir. Pes anserinus tendinitis és una inflamació del tendó a la part interna de la part inferior cama just a sota del genoll. El dolor sovint es produeix al matí i sota estrès i té un caràcter estirador / punxant.
Les persones borratxos són majoritàriament esportistes, sobretot corredors, i després pròtesi de genoll implantació. Hi ha diverses borses a la zona de la ròtula, tant per sobre de la ròtula (B. prepatellaris) com al llarg del tendó rotular (B. infrapatellaris). Les borses són coixinets plens de fluid que redueixen la fricció i la pressió sobre el articulacions.
If gèrmens entrar a l’articulació com a conseqüència de lesions externes, es produeix més fluid. L’articulació del genoll s’infla, la pell tensa i sobreescalfada. S'ha de provocar un dolor a la pressió sobre les borses afectades.
A més, la mobilitat a l'articulació del genoll està restringida. El dolor dolorós es produeix sota estrès i té un caràcter punyalant. Síndrome del dolor patellofemoral es caracteritza pel dolor entre la ròtula i els músculs de la cuixa, així com al voltant de la ròtula, que no es pot assignar amb precisió.
El dolor es produeix principalment en pujar escales, després de seure durant llargs períodes o durant l’activitat física. No obstant això, també es pot produir dolor en repòs. Les causes són la sobrecàrrega del cartílag, el subdesenvolupament de la ròtula o rodament de la ròtula (displàsia rotular), guia de la ròtula excessivament ajustada, càrrega incorrecta per cops de genolls, causes musculars (escurçament o debilitat dels músculs de la cuixa). Els joves i els esportistes estan especialment afectats.
