Quan es produeix el dolor?
La irradiació és una pedra angular en el tractament de tumors malignes. Es tracta d’irradiar la zona afectada amb rajos nocius des de l’exterior i dirigir-los el millor possible cap a la càncer. S'ha de danyar l'ADN de les cèl·lules de manera que les cèl·lules perguin i es produeixin càncer es redueix.
Amb càncer malalties al coll de la mateixa manera es pot utilitzar una radiació. En particular, els carcinomes de l 'esòfag o glàndula tiroide són possibles. La radiació afecta especialment les parts de la membrana mucosa de l’esòfag.
Tot i que la membrana mucosa es pot recuperar d’això en gran mesura, les conseqüències a llarg termini del dany poden ser greus. La inflamació de l'esòfag a causa de la radiació és un efecte secundari comú. Es produeix poques setmanes després de la primera irradiació.
Els símptomes típics són dolor de pit amb dificultat per empassar i sensació de cos estrany a l’esòfag. Si un pacient se sent dolor a la zona de l'esòfag mentre es beu, això també pot tenir diverses causes. En aquest context, es planteja la pregunta de si els símptomes són causats per beure begudes fredes o calentes o si només beure líquids àcids (per exemple: llimonada, cola o sucs de fruita) causa dolor.
Possibles causes del desenvolupament de dolor a la zona de l’esòfag, que es produeix durant la consumició o s’intensifica amb la ingesta de líquids, hi ha lesions de l’esòfag mucosa. En aquest cas, ardent el dolor es produeix especialment quan es prenen begudes àcides. El consum regular d’alcohol és un factor de risc per a diverses malalties.
A més dels danys causats al fitxer sistema cardiovascular i la fetge, el consum excessiu d’alcohol també pot causar danys a l’esòfag a llarg termini de fumar i el consum excessiu d’alcohol és el factor de risc més important per al desenvolupament de l’anomenat “carcinoma de cèl·lules escamoses de l’esòfag ”(càncer d’esòfag). Especialment el consum simultani de nicotina i l'alcohol augmenta el risc moltes vegades. A més, s'ha demostrat que l'alcohol augmenta la producció de àcid gàstric.
Això, al seu torn, pot provocar persistència i / o recurrència freqüent reflux (acidesa; ascensió de àcid gàstric a l’esòfag). En ambdós casos, els pacients afectats experimenten dolor intens a la zona de l’esòfag, que normalment augmenta en intensitat durant i després del consum d’alcohol. Aquest fenomen es deu a la irritació de l'esòfag induïda per l'alcohol mucosa.
El dolor a la zona de l'esòfag, que es produeix principalment durant el menjar, pot ser un símptoma principal de diverses malalties. La causa real, que en totes les malalties rellevants condueix a l’aparició de dolor durant el menjar (més aviat durant el procés de deglució), són els trastorns del moviment dels músculs esofàgics o els obstacles mecànics. L’obstacle mecànic més comú que condueix al desenvolupament del dolor a l’esòfag, que es produeix principalment durant el menjar, és l’anomenat diverticle esofàgic.
Aquesta és una condició en què hi ha petites protuberàncies que bloquegen l'esòfag. Quan menja, el quim encara relativament ferm ha de passar per aquestes protuberàncies i causa un dolor intens a causa de l’estretor. A més, les membranes, les constriccions causades pel teixit cicatricial o els cossos estranys poden bloquejar l’esòfag i, per tant, causar dolor, sobretot en menjar.
A més, els processos inflamatoris a l’esòfag o les úlceres / tumors poden causar dolor mentre es menja. A causa de l’estreta relació anatòmica amb l’esòfag, les úlceres tiroïdals també poden causar dolor a l’esòfag a causa de la pressió externa, especialment quan es menja o es beu. També reflux malaltia o acidesa pot causar dolor a l’esòfag després de menjar.
Si es produeix dolor a l’esòfag durant el procés de deglució, induït per àcid esofagitis no s’ha d’assumir en primera instància. L’hora exacta del dolor i els símptomes que l’acompanyin són importants per al diagnòstic. Si, a més del dolor que hi ha darrere de l'estern, també hi ha sufocació d'aliments o deglució freqüent, això es coneix com a "disfàgia".
Aquesta és la incapacitat per empassar, que es troba sovint quan el múscul esofàgic és massa estret o quan hi ha restrenyiment degut a una quantitat excessiva d’aliments. Un problema comú, que no ha de ser una indicació de la malaltia, és el dolor agut a la punyalada després d’empassar-se una mossegada important. Això condueix a un breu bloqueig de l'esòfag amb dolor intens i possiblement a asfixia dels aliments.
Si l'esòfag es restringeix permanentment, tal dolor en empassar es produeix fins i tot amb la ingesta normal d’aliments. Això pot ser causat per medicaments, infeccions, diverticles o canvis malignes a l'esòfag. La mobilitat i el procés de deglució de l'esòfag es veuen fortament deteriorats.
Un estrenyiment de l'esòfag amb posterior dolor en empassar també pot ser una conseqüència a llarg termini de reflux malaltia. La inflamació és tan avançada que els canvis cicatricials a la paret de l'esòfag causen el dolor. La membrana mucosa que recobreix l'esòfag és molt sensible als estímuls químics en comparació amb l'estímul estómac mucosa.
L 'ascens permanent de àcid gàstric (per exemple, a causa del reflux crònic) pot causar danys a llarg termini a la membrana mucosa de l'esòfag per aquest motiu. Fins i tot durant vòmits hi ha contacte directe entre la membrana mucosa de l'esòfag i estómac àcid. Això irrita l'esòfag i pot causar dolor.
Això provoca danys importants a l'esòfag, especialment després de patologies prolongades i prolongades vòmits (per exemple, a causa de menjar i vòmits adicció). En la majoria dels casos, els pacients afectats desenvolupen un dolor persistent a la zona de l'esòfag que augmenta significativament en intensitat després del vòmit. A tes no es produeix només amb infeccions i inflamacions de les vies respiratòries.
En casos rars, la tos pot ser un efecte secundari de la malaltia per reflux. És sospitós un tes que persisteix durant molt de temps i només es produeix amb ardent dolor darrere del estèrnum sense acompanyar malalties infeccioses. La causa d'això tes és una simple irritació nerviosa els nervis es troben a la transició de l 'esòfag a l' estómac i s’irriten durant el reflux àcid.
A més de la inflamació de la membrana mucosa de l'esòfag inferior, el els nervis pot desencadenar un impuls de tos a través del cervell. A més de tossir, ronquera, mal de coll i augment de la formació de moc. El que sembla una infecció típica, però, és un símptoma de l’esòfag.
En el cas de reflux àcid greu de l’esòfag, el suc gàstric i el quim poden esclatar a l’estómac. Si la persona afectada està estirada, el suc gàstric pot entrar al laringe i flueixen erròniament cap als pulmons. La tos severa és la conseqüència aguda.
Això pot causar inflamació dels pulmons i vies respiratòries mitjançant agents patògens. La bronquitis per aquesta via no és infreqüent. Alguns malalties de l'esòfag causar dolor que irradia a l’esquena.
Entre les malalties més comunes que causen dolor a l'esquena són ruptures i perforacions de l’esòfag. Tot i que l’esòfag és un tub muscular força estable, els canvis en l’estructura de la paret o els esdeveniments traumàtics poden afectar la seva estabilitat. Les llàgrimes i les perforacions de l'esòfag, que poden provocar dolor a la zona de l'estern i radiar cap a l'esquena, són generalment rares.
Un motiu típic que pot provocar la ruptura de l’esòfag és l’enganxament d’un cos estrany. A més, les sondes estomacals terapèutiques que persisteixen a la llum de l’esòfag durant massa temps poden provocar la seva ruptura amb dolor a la zona de l’estèrnum que irradia a l’esquena. En aquests casos, es parla d’una anomenada “perforació de l’esòfag” (llàgrima esofàgica).
Si l'esòfag d'un pacient està danyat prèviament, es pot produir una lesió del tub muscular mentre es realitza un examen endoscòpic (per exemple, gastroscòpia). En la majoria dels casos, es pot reconèixer una llàgrima o trencament de l'esòfag per símptomes molt clàssics. En el cas d 'una llàgrima a la zona superior, els pacients afectats noten dolor sobtat a la coll o zona de la gola.
A més, pot haver-hi reaccions i inflor importants de la pell (emfisema cutani). Això es nota especialment si l'esòfag de la secció superior s'ha danyat. La inflamació és causada per l’aire que surt de l’esòfag i es propaga pel teixit.
Els pacients que presenten una llàgrima esofàgica a la secció inferior del tub muscular es queixen clàssicament de greus pit i mal d'esquena. Si no s’inicia el tractament ràpidament, es produeix la ruptura de l’esòfag dolor a l'esquena pot provocar processos inflamatoris a la pit àrea. En aquests casos es parla d’un anomenat “mediastinitis”Que s’acompanya d’alta febre i pronunciat xoc símptomes (palpitacions, tremolors, sudoració). El tractament d'una ruptura esofàgica amb dolor a l'esquena (és a dir, una ruptura profunda) s'ha de dur a terme en un termini de 24 hores mitjançant una cirurgia reconstructiva.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
