tractament
En la majoria dels casos, els trastorns de pigmentació no requereixen tractament perquè normalment no tenen valor de malaltia. Tanmateix, apareix o canvia canvis de pell ha de ser examinat per un dermatòleg per tal d’excloure un diagnòstic possiblement maligne. Si de fet es tracta d’una degeneració de la pell, la zona afectada sol eliminar-se generosament.
Això es fa sota anestèsia local i és absolutament indolor. Tot i que no hi ha un valor de malaltia per a la majoria de trastorns de pigmentació, les persones afectades pateixen considerablement. La teràpia cosmètica és certament possible, especialment per a trastorns del pigment de la cara o de les mans, o si es veu afectada una àrea gran.
En aquests casos, cremes que poden ocultar les zones afectades i millorar així l’aspecte de la trastorns del pigment es pot considerar. Algunes cremes contenen agents blanquejants que poden blanquejar la zona afectada i fer que sembli més lleugera. Tot i això, aquestes cremes poden causar irregularitats i, per tant, s’han d’utilitzar amb cura.
En casos particularment dràstics, teràpia amb làser es pot considerar per al tractament del trastorn del pigment després d’un aclariment amb el dermatòleg tractant. Abans del tractament amb làser d’alguns trastorns del pigment, cal prendre una mostra d'una de les zones de la pell afectades, ja que s'ha de descartar de forma fiable la presència d'un tumor cutani maligne abans de començar la teràpia. Si el trastorn del pigment en qüestió és apte per a teràpia amb làser, aquesta opció de teràpia sol ser altament eficaç.
Els dipòsits de pigments són destruïts pel raig làser i poden ser desglossats per les pròpies cèl·lules del cos. Per a la profilaxi dels trastorns del pigment, s’han d’evitar els factors de risc per al desenvolupament dels canvis. Un dels principals factors de risc d’aparició del trastorn del pigment és l’exposició a Radiació UV. Les persones amb un tipus de pell clara han d’evitar estrictament l’exposició a Radiació UV i només utilitzeu protectors solars per exposar la seva pell a radiacions perilloses.
Algunes formes de trastorns del pigment requereixen revisions de tota la vida per part del dermatòleg tractant. Els canvis en la pigmentació es poden identificar mitjançant documentació fotogràfica de les zones afectades i tractar-los si cal. La majoria dels trastorns dels pigments requereixen l’ús conscient de protectors solars.
Atès que molts dels canvis a la pell s’acompanyen d’una major exposició a Radiació UV, es pot prevenir l'aparició de molts dels trastorns del pigment si s'utilitza un protector solar de manera constant. Fins i tot o especialment quan ja hi ha trastorns del pigment, es recomana l’ús d’aquestes cremes com a profilaxi contra canvis posteriors. En el cas de trastorns d’hipopigmentació, també s’aconsella utilitzar un protector solar, ja que l’efecte cosmètic del trastorn del pigment és menys dràstic si s’utilitza una crema amb un factor de protecció solar.
El risc de cremades de sol a les zones no pigmentades també es redueix considerablement. En el cas de la hiperpigmentació, es poden utilitzar cremes que, seleccionant el to de color de la crema, fan que la impressió cosmètica dels trastorns del pigment aparegui més feble. En aquest cas, s’ha de fer coincidir el to de la pell i el color de la crema perquè funcioni aquest anomenat camuflatge.
En molts casos, l’ús d’aquestes cremes pot reduir significativament el nivell de patiment existent de les persones afectades. Atès que l’ús d’aquestes cremes sol tenir efectes secundaris o pocs, es pot recomanar la seva aplicació. També hi ha algunes cremes blanquejants al mercat, que suposadament redueixen l’aparició de trastorns del pigment mitjançant el blanqueig de la pell.
Tot i això, l’ús d’aquestes cremes pot provocar una pell blanquejada de manera irregular i s’ha d’utilitzar amb precaució. La majoria de les cremes d’aquesta categoria també contenen substàncies exfoliants, motiu pel qual sovint la pell es pot irritar i enrogir després de l’aplicació de les cremes. Si el trastorn de la pigmentació és causat per un procés inflamatori (per exemple, pitiriasi alba), es poden utilitzar cremes antiinflamatòries.
Abans de dur a terme l’autoteràpia o l’emmascarament dels trastorns del pigment amb cremes, un dermatòleg sempre ha de mirar les zones afectades per tal de descartar un diagnòstic possiblement maligne. El curs dels diferents tipus de trastorns del pigment varia considerablement. El seu desenvolupament depèn tant de la seva causa com de la seva gravetat.
Els símptomes de albinisme, per exemple, romanen tota la vida, ja que aquesta malaltia està determinada genèticament. Les pigues, en canvi, poden anar i venir més o menys, i molt sovint retrocedeixen per si soles, almenys parcialment, a l'edat adulta. En canvi, la malaltia de la taca blanca mostra més aviat un curs progressiu: les taques es fan més nombroses i més grans i es poden fusionar en grans ramats.
En casos rars, s’informa que els símptomes retrocedeixen espontàniament (repigmentació). En el cas d’un trastorn del pigment, la formació de pigments de color es veu alterada, cosa que significa que la pell té un color més fort o més feble en determinades zones. Segons la causa (influències genètiques o externes), els diferents tipus difereixen en forma i expressió.
Tanmateix, el que tenen en comú tots els trastorns dels pigments és que o bé no tenen cap valor de malaltia o només tenen un valor de malaltia molt baix. Els pacients no estan restringits en la seva vida normal, llevat del fet que poden haver de prestar més atenció a la protecció solar o experimentar els canvis visibles externament com a estressants emocionalment. Per a aquests casos, hi ha alguns remeis que poden restablir el color normal de la pell i alleujar així el patiment dels afectats.
