Alliberament de meconi al líquid amniòtic / durant el naixement
El líquid amniòtic sol ser clar o lletós. No obstant això, si és del nadó líquid amniòtic s’allibera prematurament abans o durant el naixement, té un color verdós negre a negre. Les raons per a la descàrrega prematura de l'alçada del nadó són diverses situacions d'estrès a les quals està exposat el nen no nascut.
Les causes més freqüents són la deficiència d’oxigen (hipòxia) o insuficient sang subministrament (isquèmia). En aquestes situacions hi ha una redistribució del sang subministrament (centralització), mitjançant el qual els òrgans vitals, com el cor i cervell, es subministren millor amb sang a costa del tracte gastrointestinal. Això es tradueix en un augment del moviment intestinal i relaxació del múscul esfínter a mesura que avança la malaltia.
El meconi arriba així a la cavitat amniòtica i es pot empassar de nou juntament amb el líquid amniòtic. Factors de risc per a prematur meconi la pèrdua inclou un part difícil i prolongat, infecció durant el període fetal, mares amb diabetis or hipertensió, Així com de fumar, drogues o alcohol durant l’embaràs. La descàrrega prematura de meconi en el líquid amniòtic crea el risc que el líquid amniòtic contaminat sigui empassat per fetus.
L’aspiració és allò involuntari inhalació of fluids corporals o cossos estranys. No empassar com a tal, però el gran perill d’inhalar el líquid amniòtic que conté meconi suposa una amenaça per al nen. Atès que el meconi està colonitzat per l’intestí gèrmens com E. coli i enterococs, la inhalació del meconi suposa un risc pneumònia per al nounat.
En determinades circumstàncies, això pot provocar sang intoxicació: fins a un quatre per cent dels nadons amb un líquid amniòtic contaminat amb meconi, que arriba als pulmons (aspiració de meconi) a través del tràquea per accident inhalació. El quadre clínic resultant s’anomena síndrome d’aspiració de meconi (MAS). Els components de la parla del nen poden causar greus danys a la pulmó teixit.
Es pot produir malestar respiratori agut. El bebè acabat de néixer apareix apàtic, respira intensament i presenta un frotis verdós. Normalment, el nadó ha de ser intubat i ventilat tan aviat com sigui possible.
També s’intenta aspirar el meconi inhalat. Els danys a llarg termini són causats per canvis de teixits als pulmons amb una inflació excessiva (emfisema). No obstant això, la majoria dels nadons es recuperen bé i, a llarg termini, no es veuen afectats pulmó la funció s’observa en nens afectats.
Només hi ha un risc lleugerament augmentat pulmó infecció el primer any de vida. La pèrdua prematura de l'alçada del fill al ventre de la mare no és una raresa. S'estima que el 13% de tots els nadons neixen de líquid amniòtic que conté meconi.
Només al voltant d’un 5-12% d’aquests desenvolupen una complicació en el sentit d’una síndrome d’aspiració de meconi MAS, mitjançant la qual s’inhala accidentalment el líquid amniòtic contaminat. Els nadons prematurs també poden abandonar el bebè, ja que es forma molt aviat a la tarda embaràs. Tanmateix, els bebès prematurs abans de la 32a setmana de embaràs no són el grup de risc clàssic per a una descàrrega prematura de meconi al líquid amniòtic i, per tant, poques vegades es veuen afectats per les seves complicacions. Més aviat, es veuen afectats els nadons “no traslladats”, és a dir, aquells que porten massa temps al ventre de la mare (més de 42 setmanes de embaràs).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
