Mitilisme és el terme mèdic per a la intoxicació pel marisc. Els símptomes poden aparèixer al fitxer sistema nerviós i en la pell, a més del tracte gastrointestinal. El tractament contra la intoxicació per marisc és simptomàtic, ja que no existeixen antídots.
Què és la intoxicació per marisc?
El mitilisme és una intoxicació causada pel consum de marisc. Aquesta intoxicació pel marisc es pot dividir en quatre formes diferents:
- Forma nerviosa central
- Forma neurotòxica
- Forma diarreica
- Forma paralítica.
Els subtipus es caracteritzen per diferents símptomes principals i en algunes circumstàncies poden fusionar-se entre si. En casos individuals, la forma particular d’intoxicació només es pot produir amb límits difusos a les altres tres formes. De vegades, només es distingeixen tres formes d’intoxicació per marisc en lloc de les quatre esmentades. Aquesta classificació es refereix principalment al sistema anatòmic en què es produeixen els símptomes d’intoxicació. Segons aquest esquema, les formes al·lèrgiques i gastrointestinals es distingeixen de la forma neurotòxica. Com a regla general, les toxines desencadenants entren als musclos a través del aigua i la cadena alimentària. En les ostres, però, es produeixen toxines endògenes durant la posta. Les substàncies putrefactives dels musclos també poden causar intoxicacions.
Causes
L’enverinament pels musclos es produeix principalment després de menjar musclos i musclos munts. Amb menys freqüència, també s’observen símptomes d’intoxicació després del consum d’ostres. En les intoxicacions neurotòxiques, els símptomes de la intoxicació són causats per neurotoxines. Per exemple, els dinoflagel·lats produeixen saxitoxina al plàncton. Els bivalves acumulen aquesta substància a la carn durant la filtració del plàncton. Les algues vermelles i les diatomees, en canvi, produeixen domoiques àcids i també formen part de la cadena alimentària de diversos bivalves. La forma diarreica és causada per l'okadaic àcids. Les brevetoxines també es troben com a toxines als musclos i, per tant, també poden ser la causa de la intoxicació pels musclos. Algunes intoxicacions pel marisc són causades pels productes de putrefacció que es formen en els mariscs que ja no són frescos. Aquests productes de putrefacció causen principalment afeccions gastrointestinals en humans. Per cert, que les toxines com les esmentades es puguin bullir o rentar és una idea errònia habitual.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la intoxicació pels mariscs varien segons la toxina causant i la seva dosi. En la forma gastrointestinal, els productes putrefactius del marisc desencadenen símptomes gastrointestinals, la gravetat dels quals depèn de la dosi i l’edat del marisc. Diarrea i vòmits són els principals símptomes. calfreds pot acompanyar-los. La intoxicació al·lèrgica pel marisc sol causar inofensius pell erupcions. La forma paralítica causada per les neurotoxines es caracteritza per sensacions globulars a la gola, alteracions sensorials i paràlisi. Trastorns del moviment i trastorns de la parla també es produeixen. De vegades, la temperatura corporal del pacient augmenta fins a nivells que posen en perill la vida i es produeix ansietat i es produeixen trastorns de la consciència. Els problemes respiratoris estan presents a la forma nerviosa central. La forma paralítica és la forma més severa d’intoxicació per marisc i pot causar problemes respiratoris o aturada cardíaca.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge fa el diagnòstic del mitilisme principalment per la història. L’ocurrència local permet al metge avaluar la probabilitat de cada forma d’intoxicació per marisc. La presentació clínica és relativament típica per a la intoxicació per peixos i mariscs. Tanmateix, el diagnòstic diferencial entre les formes individuals d’intoxicació s’associa sovint amb problemes en casos individuals. Es considera que la detecció de certes toxines a la carn del musclo confirma el diagnòstic, però rarament es pot proporcionar. El curs de la intoxicació depèn en gran mesura de la toxina respectiva i de la gravetat. Els cursos que posen en perill la vida es poden produir principalment en forma paralítica. Per a les altres formes, el pronòstic sol ser més favorable.
complicacions
Es poden produir símptomes físics greus com a resultat de la intoxicació per marisc. Normalment, els símptomes d’acompanyament inclouen diarrea i vòmits or calfreds, que, si no es tracta, pot lead a deshidratació i problemes circulatoris, per exemple. En casos greus, es pot produir una intoxicació pel marisc trastorns de la parla De vegades, la temperatura corporal augmenta fins a un nivell potencialment mortal i es produeix ansietat i alteració de la consciència. En la forma nerviosa central, respiració es poden produir dificultats, i en la forma paralítica, respiratòria i aturada cardíaca pot passar. Poques vegades es pot produir una infecció per toxi, en el transcurs de la qual sang es pot produir una intoxicació. Les persones que ja estan debilitades físicament o estan molt estressades corren el risc de patir aquestes complicacions. Per exemple, dones embarassades, gent gran, nens petits, pacients amb debilitat sistema immune i altres grups de risc. Quan es tracta una intoxicació per marisc, el prescrit les drogues pot provocar intoleràncies i reaccions al·lèrgiques. Així, molts antibiòtics causar afeccions gastrointestinals, pell erupcions i molèsties físiques. En el context de les prescripcions freqüents teràpia Ocupacional, per exemple, es pot produir una sobrecàrrega física o la ja debilitada sistema immune pot estar sobrecarregat. En tots els casos, però, la intoxicació per marisc es pot curar sense complicacions majors, sempre que es reconegui i es tracti en una fase inicial.
Quan ha d’anar al metge?
Si la persona afectada experimenta un malestar sever, nàusea or vòmits immediatament després o mentre menja musclos, s’ha de consultar un metge. En cas de sudoració, una pell pàl·lida i una caiguda brusca sang pressió, es necessita un metge. En casos aguts, s’ha d’avisar un servei d’ambulàncies, ja que la persona afectada ha de rebre immediatament un tractament mèdic intensiu. En cas contrari, la mort prematura és imminent en el cas de la intoxicació per marisc. Sever diarrea, estómac dolor i rampes són signes addicionals d’una irregularitat. Si hi ha un augment de la temperatura corporal, una sensació de calor interna o mareig, s’ha de consultar un metge. S’han d’investigar i tractar canvis bruscs en l’aspecte de la pell, picor o molèsties a la pell. Si hi ha paràlisi o dificultat respiració, també cal actuar. Si es produeix una pèrdua d’activitat respiratòria o una pèrdua sobtada de consciència, també s’ha d’avisar un metge d’urgències. Per tal de garantir la supervivència del pacient fins que arribi l’ambulància, primers auxilis mesures han de ser preses al mateix temps pels presents. Si les queixes esmentades es produeixen després o durant una visita a un restaurant, també és necessària una visita al metge. En alguns casos, els xefs fan servir marisc per refinar o condimentar un menjar preparat, de manera que les restes o petits trossos de carn de marisc s’incorporen a un menú sense el coneixement de la persona afectada.
Tractament i teràpia
El mitilisme no es pot tractar de manera causal, sinó només simptomàticament. Per exemple, si hi ha angoixa respiratòria, proporcionar al pacient oxigen es pot indicar. Si hi ha símptomes del tracte gastrointestinal, deshidratació pot passar. Si cal, això deshidratació es compensa amb l’intravenós administració de fluids. Per tal d'eliminar les toxines del cos el més ràpidament possible, el aigua equilibrar s’ha de mantenir relativament alt. D’aquesta manera s’estimula l’excreció de toxines amb l’orina. Si es produeixen símptomes dermatològics, ungüents i s’utilitzen compreses per alleujar la picor. L'ansietat es pot alleujar a través de l'específic administració of sedants. No obstant això, el condició dels sistema cardiovascular té un paper crucial en aquest procés, ja que cor es pot produir un error si no es té en compte. Bombant el estómac normalment no deixa de ser efectiva quan apareixen els primers símptomes, ja que les toxines ja són absorbides per la proteïna sang en un termini de dues a cinc hores. Si s’ha desenvolupat una paràlisi que no es resol per si mateixa durant els propers dies, teràpia física es pot indicar per recuperar la mobilitat. Teràpia Ocupacional també pot tenir sentit en aquest context. Si hi ha problemes de parla persistents, normalment es consulta amb un logopeda.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la intoxicació per marisc depèn de la toxina exacta, del lloc d’acció i de dosi. Moltes intoxicacions pel marisc es consideren inofensives. Per exemple, les intoxicacions que afecten només el tracte digestiu solen sobreviure bé. Com a màxim, la deshidratació com a conseqüència de la diarrea és perillosa aquí. No s’ha de témer els danys permanents amb aquesta forma de mitilisme. Aquesta forma d’intoxicació és causada principalment per l’àcid okadaic. En altres formes d’intoxicació per marisc, el pronòstic és molt pitjor: l’àcid dòmic, la ciguatoxina i la saxitoxina són molt més perillosos i poden causar problemes respiratoris i circulatoris, respectivament. Tant hi ha la possibilitat que les persones afectades puguin sobreviure a la intoxicació malgrat símptomes greus. En altres casos, el condició pot posar en perill la seva vida, cosa que passa especialment amb les dosis elevades de verí ingerit. En aquests casos, els individus enverinats s’han de tractar el més ràpidament possible. A mesura que augmenta la durada de les intoxicacions sense ajuda ni tractament, també augmenta la taxa de mortalitat. La intoxicació per marisc que es tracta i sobreviu no deixa danys secundaris. El resultat és generalment la recuperació completa amb debilitament físic temporal. Cal recordar que la intoxicació per marisc no té res a veure amb la sistema immune i es pot produir de tant en tant.
Prevenció
Es pot prevenir la intoxicació pels mariscs. Per exemple, no s’haurien de consumir musclos d’aigües impures. En general, els musclos sempre s’han de remullar en pur aigua abans del consum per desintoxicar les seves toxines. Durant els mesos d’estiu, s’aconsella evitar generalment els musclos, ja que moltes algues es formen en època càlida i, per tant, els musclos entren en contacte amb les seves toxines a l’estiu.
Aftercarecare
Com que la intoxicació pel marisc s’associa amb un curs greu d’infecció del tracte gastrointestinal, la recuperació final i completa del pacient no es produeix durant diverses setmanes. Durant el període de seguiment, el pacient ha de prestar atenció constantment a la selecció correcta d’aliments que siguin suaus estómac i els intestins. Durant aquest temps, els aliments també s’han de preparar d’una manera molt suau per a l’estómac i els intestins. Aliments amb un major risc de patir gèrmens, com ara carn crua, derivats d’ou cru o peix. Es recomana la rehabilitació gastrointestinal com a part del tractament de seguiment. Això es fa generalment amb l'ajut de preparats que contenen en viu àcid làctic els bacteris, que es prenen durant diverses setmanes per estabilitzar-se i generar un aliment sa flora intestinal. Atès que el sistema immunitari i el tracte gastrointestinal s’han debilitat i deteriorat, l’organisme és molt susceptible a noves infeccions i malalties causades per els bacteris i gèrmens. Per tant, els exàmens de seguiment amb el metge tractant s’han de realitzar molt ràpidament, si cal, com a conseqüència de les renovades afeccions gastrointestinals. Si es repeteix la diarrea, s’ha d’examinar les femtes del pacient al laboratori. Mitjançant exàmens de seguiment, el metge diagnosticarà si gastritis s'ha desenvolupat a partir de la intoxicació pel marisc. Això requeriria un tractament mèdic i farmacològic adequat.
Què pots fer tu mateix?
No hi ha antídot contra la intoxicació pel marisc. Autoajuda mesures s'ha de centrar, per tant, en la prevenció i també en la prevenció teràpia dels símptomes individuals. Si els musclos provoquen problemes gastrointestinals, això sol ser perquè els aliments ja no eren realment frescos quan es menjaven i ja s’han format substàncies putrefactives. Per tant, aquells que preparen ells mateixos musclos sempre els han de comprar frescos i utilitzar-los el mateix dia. No obstant això, certs símptomes de la intoxicació són el resultat de les neurotoxines que els musclos acumulen a la seva carn. Aquí hi ha poc marge per a l’acció preventiva. Tot i això, aquest fenomen es produeix amb menys freqüència amb les ostres que amb altres espècies de musclos. Per tant, per a aquells que no vulguin renunciar completament, es pot reduir el risc d’intoxicacions neurotòxiques només menjant ostres i evitant musclos i musclos. Nàusea, la diarrea i els vòmits solen representar símptomes bastant inofensius d’intoxicació per marisc. En casos lleus, aquests símptomes que s’acompanyen també es poden tractar amb medicaments sense recepta de la farmàcia. A més, l’afectat s’ha de permetre descansar i assegurar-se que compensi la pèrdua de líquids, que sovint s’associa a la diarrea. A més d’aigua, s’ha de beure brou de te o verdures sense sucre. Des de l’electròlit equilibrar sovint també es pertorba, picar galetes salades pot ser útil. Si la paràlisi, trastorns de la parla, ansietat, alteració de la consciència o respiració si es produeixen dificultats, cal consultar immediatament un metge. En aquest cas, la vida del pacient està en perill, ja que poden produir-se formes greus d’intoxicació per marisc lead respiratori o aturada cardíaca.
