introducció
El diazepam és un medicament que es ven a les farmàcies, per exemple amb el nom comercial Valium®. El medicament pertany al grup de la llarga durada benzodiazepines (té una vida mitjana comparativament llarga) i s’utilitza de moltes maneres diferents com a medicament psicotròpic. El diazepam s’utilitza per tractar l’ansietat, com a pastilla per dormir i / o en epilèpsia teràpia.
El major perill d’utilitzar diazepam és el desenvolupament de la dependència. Per aquest motiu, es prescriu preferentment per a la teràpia aguda i menys per al tractament a llarg termini. El fàrmac diazepam media la seva acció modulant els receptors GABA (àcid gamma-aminobutíric) al medul · la espinal.
Després d’unir-se a l’anomenat lloc d’unió a les benzodiazepines del receptor GABA, el diazepam provoca un canvi estructural del receptor, augmentant així la seva sensibilitat a l’àcid gamma-aminobutíric. Això també augmenta la probabilitat d’obrir el canal de clorur associat al receptor, seguit d’un augment de l’afluència d’ions clorur. L'augment de la concentració de clorur intracel·lular (a la cèl·lula) al seu torn condueix a la hiperpolarització de la cèl·lula.
En termes senzills, això significa que la cèl·lula és menys sensible als estímuls externs a causa de la influència del diazepam. L'efecte del diazepam es troba en el medicament conegut com Valium®, entre d'altres. El diazepam pertany al grup de la llarga durada benzodiazepines, que tenen una vida mitjana comparativament llarga, i s’utilitzen de moltes maneres diferents com a medicament psicotròpic.
El diazepam s’utilitza en el tractament de l’ansietat, com a pastilla per dormir i / o en epilèpsia teràpia. Un dels efectes secundaris més greus que es poden produir mentre s’utilitza diazepam és el desenvolupament de l’addicció (alt risc d’addicció). Per tant, Valium® i / o altres fàrmacs que contenen diazepam se solen prescriure només per a teràpia aguda i menys per a un tractament a llarg termini.
- Com a pastilla per dormir: els efectes del diazepam des d’un punt de vista no farmacològic es poden dividir en diverses categories. El principi actiu transmet principalment un efecte sedant (inductor del son, calmant), que es produeix mitjançant la inhibició de regions específiques dins cervell (més precisament: la tija cerebral) (sistema límbic i format reticular). Tot i això, l’efecte sedant del diazepam és relativament petit, ja que no en té narcòtic qualsevol efecte.
- Com a sedant: a més, l’efecte del diazepam inclou un efecte calmant sobre l’ansietat i atacs de pànic (ansiòlisi).
Aquest efecte també es produeix mitjançant la inhibició de diverses estructures específiques a la cervell tija. A més, l’efecte del diazepam inclou un efecte relaxant sobre els músculs. Aquest efecte es media mitjançant la intervenció en els processos naturals de la cervell tija i la seva interacció amb el medul · la espinal.
Precisament, tenint en compte aquest efecte de Valium® i altres medicaments que contenen diazepam, es recomana als pacients que els prenguin poc abans d’anar a dormir. La medicació només s’ha de prendre quan el pacient ja no necessiti aixecar-se, ja que hi ha un alt risc de fractures òssies a causa de la relaxació dels músculs, especialment en persones grans.
El diazepam s’utilitza principalment per tractar la tensió mental i l’ansietat. A més, el diazepam es considera un medicament estàndard en la medicació preoperatòria.
Això significa que aquest medicament s’administra per via oral als pacients poc abans d’un procediment quirúrgic i té un fort efecte sedant. En el tractament d’emergència, el diazepam s’administra sovint per tractar pacients amb convulsions epilèptiques agudes. El diazepam s’ha convertit en una part indispensable del mercat de les drogues a causa de la seva acció fiable, però cal descartar certes contraindicacions abans de prendre’l.
La raó d'això és que el diazepam pot conduir a la dependència si es pren durant molt de temps. Aquest perill existeix no només en cas d’ús indegut, sinó també quan s’utilitza correctament la preparació. El diazepam no s’ha d’abandonar mai de sobte, en cas contrari, hi ha el risc que els pacients tractats puguin patir símptomes d’abstinència.
- Dificultats respiratòries greus (per exemple, síndrome d'apnea del son)
- Malalties del fetge i / o debilitat muscular
- Al·lèrgies a la substància activa diazepam
- Addicció a les drogues, drogues i / o alcohol
La dosi de diazepam depèn de les indicacions. En els estats d’ansietat tractats de forma ambulatòria, l’administració sol ser de 2.5 a 10 mg. Per al tractament d’ansietat hospitalari, es poden administrar fins a 60 mg al dia per via oral. Per a estats d’excitació agitats per l’ansietat, se sol recomanar 10 mg per via oral, intravenosa o intramuscular, repetits una o dues vegades a intervals de 30 minuts.
Només en casos excepcionals és aconsellable una administració de més de 40 mg en les primeres 24 hores. En pacients d'edat avançada, el tractament amb diazepam és gradual. En retirada d’alcohol síndrome, es recomanen 3-4 dosis de 10 mg el primer dia i, posteriorment, 1-3 dosis de 4 mg al dia.
En alguns casos, la dosi diària pot ser significativament superior. Si teniu problemes per adormir-vos, normalment s’administren de 5 a 20 mg al vespre. Per a convulsions agudes, les anomenades crisis epilèptiques, s’administren 10 mg per via intravenosa.
Si això no funciona, s’utilitzen altres medicaments en aquestes situacions agudes, com ara fenitoïna, renobarbital o valproat. L’efecte secundari més comú del diazepam és després d’aturar-se massa ràpidament. No és infreqüent l’aparició dels efectes secundaris anomenats paradoxals, és a dir, anomalies que se suposa que s’han de suprimir prenent diazepam.
Alguns pacients notifiquen l’aparició sobtada d’ansietat i ràfegues d’ira. El diazepam també pot tenir un efecte irritant sobre el tracte gastrointestinal, sec boca, Mal de panxa i / o diarrea. Una sobredosi de la substància activa sol causar marejos i pèrdues temporals de memòria.
En alguns pacients, trastorns de la parla (per exemple, lliscar) i enorme coordinació es poden observar problemes. Atès que el diazepam té un efecte inhibidor sobre el to muscular, una sobredosi extrema pot reduir-la respiració i, en el pitjor dels casos, a la parada respiratòria.
- Símptomes d’abstinència greus, que es manifesten com a ansietat, al · lucinacions, convulsions i irritabilitat.
- Cansament, somnolència i somnolència (a causa d’un fort efecte sedant)
- Cefalees parcialment greus
- Temps de reacció ampliat fins a la pèrdua temporal de memòria
- Trastorns de la formació de la parla, inseguretat de la marxa, rampes musculars i trastorns del son
Si el diazepam i l'alcohol es consumeixen junts, les conseqüències poden ser fatals.
L’alcohol augmenta el efectes secundaris del diazepam d’una manera imprevisible. Per tant, no s’ha de consumir alcohol quan es pren diazepam. La dependència del diazepam és fonamentalment diferent d’altres addiccions.
En conseqüència, la retirada també es caracteritza per algunes característiques especials. Normalment, la dosi de diazepam està dins del rang terapèutic. Això significa que els pacients no solen augmentar la dosi ells mateixos.
És per això que sovint es tracta d’una anomenada dependència de dosis baixes. Normalment no supera els 20 mg al dia. Per aconseguir un tractament d’abstinència reeixit, és fonamental conscienciar la gent sobre els perills de l’ús a llarg termini del diazepam.
Això requereix una gran sensibilitat per part del metge. La retirada s’ha de fer amb un metge de confiança. El diazepam no s’ha d’abandonar mai bruscament.
La dosi d’abstinència es pren generalment de 2.5 a 5 mg. A causa d'una bona divisibilitat, la dosi es pot administrar durant tot el dia. Això proporciona un nivell d’eficàcia constant i, per tant, pot minimitzar els símptomes d’abstinència.
Es recomana un període de retirada de 3 a 5 setmanes per al tractament internat. Si la retirada es realitza de forma ambulatòria, pot ser adequat un període de 2 a 4 mesos. No obstant això, la retirada no ha de ser massa lenta, ja que la paciència i el pacient resistència pot requerir-se massa. Els símptomes freqüents d’abstinència són trastorns del son, ansietat, canvis d'humor, múscul dolor, trempat muscular, tremolant, mals de cap, nàusea i pèrdua de gana. Tots els temes sobre medicaments a: Medicació AZ
- Efecte Diazepam
- Efecte secundari del diazepam
- Valium
- Efectes secundaris de Valium
