Altres símptomes d’acompanyament
If sorolls de les orelles provenen de la columna cervical o de la mandíbula, es poden produir símptomes addicionals als sorolls de les orelles. Aquests poden ser símptomes locals com coll dolor, sensibilitat a la pressió, pèrdua de mobilitat a la columna cervical, punts de dolor als músculs i tensió mals de cap. D’altra banda, també es poden produir símptomes secundaris.
Aquests inclouen dolor a l’extremitat superior, per exemple a l’espatlla o al braç, alteracions sensorials en determinades zones de l’espatlla i del braç, o dèficits motors als músculs subministrats per els nervis sortint de la columna cervical. Especialment quan el sang flueix a través del artèria vertebral està restringit, equilibrar també es poden produir problemes o alteracions visuals, ja que aquestes zones de la central sistema nerviós també es subministren amb sang per branques de l'artèria vertebral. Si l’articulació temporomandibular està implicat, mal de queixal, dolor a la zona del temple i les galtes o una esquerda a la mandíbula quan el boca s’obre o es tanca poden ser símptomes acompanyants de sonor a les orelles.
Diagnòstic
El diagnòstic de sonor a les orelles comença amb una anamnesi precisa, és a dir, un registre del pacient historial mèdic. En el cas que sorolls de les orelles causat per la columna cervical, s'hauria de descartar de forma fiable el dany de l'oïda mitjana i interna. Ho fa el metge ORL a través d’un examen físic de l'oïda, la gola i la nasofaringe i certes proves auditives, com l'audiograma.
L’ortopedista hauria de realitzar un examen detallat de la columna cervical, incloent la comprovació de la mobilitat, l’estabilitat i l’estat muscular, mentre que l’ortodoncista realitza un examen de l’articulació temporomandibular. Els factors psicològics també s’han d’aclarir i prendre seriosament, especialment en el cas d’anelles cròniques a les orelles. El metge sempre ha d’aclarir la causa dels sorolls freqüents o a llarg termini a l’oïda, que no sempre són desencadenats per la columna cervical i també poden tenir altres causes que requereixen un tractament específic.
If sorolls de les orelles són causades per canvis a la columna cervical, es poden tractar fisioteràpicament. La teràpia s’ha de basar sempre en els resultats, ja que hi ha diversos canvis a la columna cervical que poden provocar sorolls a l’oïda. Després d’una avaluació diagnòstica precisa, es pot elaborar un pla de teràpia individual.
En la majoria dels casos, la fisioteràpia s’utilitza en el cas de canvis a la columna cervical per restablir la mobilitat fisiològica de la columna cervical. Amb aquest propòsit, es poden utilitzar tècniques de mobilització, per exemple, de teràpia manual, per tractar el articulacions de la columna cervical de forma dirigida. El tractament de tracció també pot ajudar.
Aquí, les superfícies articulars s’afluixen i es mobilitzen amb una tracció lleugera. Si hi ha sonor a les orelles a causa de canvis crònics a la columna cervical causats per una mala postura, s’hauria de dur a terme una correcció postural i un entrenament postural. S'ha de mostrar al pacient exercicis per estirament s’hauria d’establir un programa d’entrenament escurçat i dur a terme amb regularitat per entrenar els músculs febles.
A més, tècniques passives per al tractament de teixit connectiu i els músculs es poden utilitzar en fisioteràpia, com ara tècniques fascials i teràpia de punts desencadenants. Electroteràpia o l'aplicació de cintes també poden complementar el tractament dels canvis en la columna cervical i els sorolls de les orelles. En cas de trastorn de l’articulació temporomandibular, un anomenat disfunció craniomandibular, s’ha de realitzar un examen dental de la mandíbula i les dents.
El tractament amb CMD també el poden dur a terme fisioterapeutes amb una formació adequada. Aquí es pot mobilitzar l’articulació temporomandibular i afluixar els músculs tensos. Sovint, aquesta forma de teràpia és útil per als sorolls de les orelles, que també són causats per la mandíbula.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
