Nota
Esteu en un subtema del Anèmia secció. Podeu trobar informació general sobre aquest tema a: Anèmia
introducció
L’hemòlisi és la dissolució del vermell sang cèl · lules. Això passa de manera natural després de 120 dies de vida d’un vermell sang cel·la. No obstant això, l'augment i la degradació prematura és patològic i, si la taxa de degradació és superior a la taxa de formació nova, que es pot augmentar per compensar-la, es produeix anèmia.
Símptomes
A més dels signes generals de anèmia, els afectats pateixen un color groguenc de la pell i conjuntiva de l’ull (icterus). Normalment, el desglossament del vell vermell sang cèl·lules té lloc a la melsa. Per tant, un augment de la desglossament durant un període de temps més llarg pot conduir a una ampliació del melsa (esplenomegàlia). Es pot produir una crisi hemolítica en cas d’infeccions greus o cirurgia. La crisi es caracteritza per un groc massiu de la pell, febre i dolor.
Causes i formes
Les causes de l’anèmia hemolítica són
- Defectes en l'estructura de la membrana dels glòbuls vermells (per exemple, anèmia esfèrica (esferocitosi hereditària), el·liptocitosi, anèmia marchiafava)
- Metabolisme alterat a les cèl·lules (defectes enzimàtics com ara deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa, deficiència de piruvat quinasa)
- Trastorns a hemoglobina estructura (per exemple, anèmia falciforme)
- Intoxicacions, drogues, productes químics, radiacions, etc.
- Anticossos autoimmunes
- Anticossos actius a determinades temperatures corporals
- Anticossos després de la mala fusió
- Com a resultat del trasplantament de medul·la òssia
Hemòlisi induïda per anticossos
En l’hemòlisi induïda per anticossos, el cos produeix anticossos que es dirigeixen contra els glòbuls vermells i condueixen a la seva destrucció. Aquesta formació d’anticossos es pot induir per fàrmacs o infeccions. Sovint es tracta de calor autoanticossos.
Aquests s'uneixen als glòbuls vermells a temperatura corporal i després condueixen a la seva destrucció a la melsa or fetge. La calor autoanticossos es pot detectar amb l’anomenada prova de Coombs. Els corticoides s’utilitzen en teràpia.
Prendre alguns medicaments estimula la formació de anticossos dirigida contra els glòbuls vermells. Hi ha diversos medicaments que poden provocar anèmia hemolítica. No obstant això, els medicaments rarament desencadenen anèmia hemolítica.
Els medicaments inclouen antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Aquest grup de medicaments inclou diversos analgèsics tal com ibuprofèn. Cert antibiòtics també pot provocar anèmia hemolítica en casos rars.
Aquests inclouen penicil·lina i cefalosporines. Un altre medicament és l’alfa-metildopa, que s’utilitza per tractar hipertensió en dones embarassades. Refredat anticossos són anticossos produïts pel cos que s’uneixen als glòbuls vermells a baixes temperatures i condueixen a la seva destrucció.
Es distingeix entre la síndrome d’aglutinina freda aguda, que sol produir-se 2-3 setmanes després d’una infecció, i una forma crònica. Això pot passar amb limfoma o sense una causa reconeixible. En aquest cas s’ha de protegir del fred. En el cas d’anèmia hemolítica pronunciada, també es poden prendre supressors immunitaris, és a dir, medicaments que suprimeixen la malaltia sistema immune.
