Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Dímers D: diagnòstic agut de sospita de trombosi venosa fresca (vegeu també a la secció "Examen físic" Puntuació de Wells per determinar la probabilitat clínica de trombosi venosa, TVP) [els dímers D positius no són específics per a trombosi o embòlia pulmonar; no obstant això, els dímers D negatius exclouen la trombosi o l'embòlia pulmonar amb més del 99% de probabilitat] Procediment diagnòstic en funció de la puntuació de Wells:
- Alta probabilitat → imatge diagnòstica immediata: CTPA (tomografia assistida per ordinador de les artèries pulmonars) / V / P gammagrafia (ventilació/ perfusió gammagrafia).
- Probabilitat baixa o moderada → determinació de D-dímers (si és positiu → flebosonografia de compressió).
- Plaquetes (trombòcits)
- Fibrinogen - deguda disfibrinogenèmia topossible.
- Deficiència de proteïna C.
- Deficiència de proteïna S.
- Deficiència d’antitrombina III (AT III)
- Mutació de Leiden del factor V: l'anomenada Resistència APC (Genotipatge APC).
- Mutació del factor II (mutació de la protrombina).
- Elevació del factor VIII
- Hiperhomocisteïnèmia
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Auto-Ak contra la cardiolipina (fosfolípid anticossos) - associat a venós o arterial trombosi/ vascular oclusió (síndrome antifosfolípida).
- PAI (inhibidor de l’activador del plasma).
Paràmetre predictor de laboratori
- Volum mitjà de plaquetes (MPV) [↑]:
- Home: edat, cardiovascular factors de risc tal com de fumar i hipertensió (hipertensió), i elevat glucosa (sang sucre) els nivells s’associen amb una mitjana de plaquetes més alta volum.
- Dona: menstruació i anticonceptius hormonals.
Augment de plaquetes volum s'associa amb un major risc de patir malalties cardiovasculars i trombosi i augment de la mortalitat (mortalitat).
