història
La primera descripció d'un cirrosi fetge va aparèixer en un dibuix de Leonardo Da Vinci del 1508 a Florència. El dibuix es va basar en una autòpsia per ressaltar l’anatomia vascular del fetge.
Origen de la malaltia
Com s'ha esmentat anteriorment, les causes de fetge les cirrosis són molt diverses. La causa més freqüent als països industrialitzats, amb aproximadament el 50% de les cirroses, és l'abús d'alcohol. La segona causa més freqüent de cirrosi és hepatitis.
Aquí la freqüència és d'aproximadament un 20-25%. Hepatitis La C és la forma d’hepatitis que més sovint condueix cirrosi hepàtica, Com hepatitis C és crònic en el 85% dels casos, cosa que provoca la destrucció del teixit hepàtic que dura dècades. Als països en desenvolupament, les causes de la cirrosi estan clarament invertides.
Aquí, més del 90% de la cirrosi és el resultat hepatitis. Això es pot explicar principalment per la falta d’higiene. A nivell cel·lular, l’anomenat necrosi de les cèl·lules hepàtiques.
necrosi descriu un procés en què les cèl·lules es danyen irreversiblement. Aquestes necrosis cel·lulars són causades per virus o toxines. La destrucció de cèl·lules hepàtiques provoca sistema immune amb les seves nombroses cèl·lules activades per substàncies missatgeres i, per tant, mitjançant la reacció immune constant, a teixit connectiu es produeix la reconstrucció del fetge.
Això condueix al teixit necrosi amb la formació dels anomenats nodes regenerats i teixit connectiu envans. Aquests processos de remodelació interrompen el natural sang i bilis flueix pel fetge. La interrupció del sang i bilis els conductes condueixen a congestió de sang i bilis al fetge, que en casos greus es poden estendre al cos.
L’alta pressió causada per la congestió del fetge s’anomena hipertensió portal (hipertensió del fetge). A la hipertensió portal, el sang s’acumula als òrgans abdominals del cos i a l’anomenada col·lateral d'un sol ús i multiús. (circulació bypass). La complicació més temuda de la cirrosi hepàtica és la varicosa esofàgica vena sagnat (varices a l’esòfag).
Les varius són causades per la congestió de la sang del fetge que busca altres maneres de tornar al ventricle dret. Aquests varices estan sotmesos a alta pressió i es poden esquinçar, per exemple, si ho feu tes massa. La ruptura d’aquestes varices es considera una de les emergències més greus de la medicina, ja que es pot perdre molta sang molt ràpidament. Mentrestant, cirrosi hepàtica pertany a l'etapa preliminar del fetge càncer, l’anomenat carcinoma hepatocel·lular (HCC).
