Què és la tetra spasticitat? | Espasticitat

Què és la tetra espasticitat?

Tetraspacificació és un espasticitat que està present als dos braços i a les dues cames, és a dir, a les quatre extremitats. La causa són els danys a l’anomenat tracte piramidal. Es tracta d'un cordó nerviós que transporta informació i ordres sobre els moviments des de la cervell a través de la medul · la espinal als músculs.

Si el tracte piramidal es danya, la transmissió d’ordres per a l’execució d’un moviment també es pertorba. Atès que totes les extremitats es veuen afectades en tetra espasticitat, la ubicació del dany es troba per sobre de la sortida del els nervis per als músculs del braç. Els possibles danys es localitzen al nivell del medul · la espinal al coll o al nivell de la cervell tija (una zona del cervell que es connecta per sobre del medul · la espinal i per on passa el tracte piramidal). El dany al tracte piramidal comporta un augment de l’anomenat múscul reflex, és a dir, el reflex que són desencadenats, per exemple, pel múscul bíceps i que també són visibles al múscul bíceps mitjançant un contracció. A més, augmenta la controtensió de la musculatura si s’intenta moure-la passivament, és a dir, sense l’ajut de la persona interessada.

Teràpia de l’espasticitat

Quan es tracta o es resol espasticitat, ha de quedar clar des del principi que no es pot esperar cap cura absoluta. Les diverses mesures només poden reduir les queixes, però això sol provocar un enorme alleujament per als pacients. Es pot millorar la mobilitat i dolor en els músculs o articulacions alleujat per diverses tècniques de fisioteràpia i altres conceptes de moviment (Bobath, teràpia amb aigua, equitació terapèutica). L’ús de medicaments també es pot considerar com a suport.

No hi ha cap recepta d’èxit en el tractament de la paràlisi espàstica, però és desitjable una interacció de diferents disciplines. Cada pacient ha de rebre el seu propi programa de tractament personalitzat, ja que l’espasticitat és un quadre clínic extremadament canviant, sobretot en diversos graus. La majoria dels exercicis dissenyats per millorar el moviment en la paràlisi espàstica existent o per alleujar l’espasticitat s’originen en la fisioteràpia (fisioteràpia).

En fisioteràpia, per exemple, el membre del terapeuta mou moviments passius per mantenir la seva mobilitat. Els exercicis realitzats pel pacient estan dirigits principalment a augmentar la força; no només s’entrenen els músculs espàstics, sinó també els grups musculars sans. En construir els músculs en la seva totalitat, es poden fer moviments contra la tensió muscular espàstica.

Un ajut important aquí és la teràpia amb aigua. A l’aigua es poden realitzar molts moviments sense molta força muscular. A més, natació enforteix l'esquena, el braç i cama músculs.

Un altre exercici en el sentit més ampli és l’equitació terapèutica. Aquí, el pacient que pateix d’espasticitat munta a cavall, que, però, hauria de tenir unes característiques especials (no massa gran; no massa temperament). Mitjançant la calor relaxant muscular del cavall i el moviment natural durant la conducció, que és similar al moviment durant la marxa, es poden (re) aprendre els patrons de moviment, el sentit de equilibrar es pot entrenar i tensar els músculs.

El concepte Bobath és un concepte de rehabilitació (restauració d 'habilitats com abans de la malaltia) de pacients amb paràlisi central (al cervell o medul·la espinal). Es basa en el supòsit que el sistema nerviós té la capacitat de transferir les funcions de les zones danyades del cervell a zones sanes i, per tant, restaurar les funcions físiques. En el marc d’aquest concepte de Bobath, les extremitats o la meitat del cos afectades per l’espasticitat es fomenten i s’integren especialment en la rutina diària.

Així, el cervell s’enfronta als estímuls generats per les parts del cos paralitzades. Tant la sensibilitat com el moviment s’entrenen diàriament i s’incorporen a cada seqüència de moviments, de manera que les extremitats afectades es troben constantment desafiades. Per exemple, un pacient amb hemiplegia no ha d’estar estirat al llit, sinó que s’ha de seure a una taula en una posició natural, si és possible, quan la situació sigui adequada.

En general, el concepte Bobath està dissenyat per reduir l’espasticitat, augmentar la sensació de posició de les extremitats afectades (propiocepció), alleujar dolor i retornar la qualitat de vida al pacient amb una rutina diària el més normal possible. Atès que el concepte és extremadament complex, sobretot al principi, requereix una estreta col·laboració entre el pacient, el cuidador i els familiars. La teràpia farmacològica de la paràlisi espàstica és complicada.

Tot i que hi ha diversos medicaments espasmolítics (alleujament espasmàtic) que funcionen reduint el to muscular, afecten tots els músculs del cos. Com a resultat, tota la musculatura del pacient es relaxa. La sobredosi també pot causar efectes secundaris greus, com ara atur respiratori, que afecta negativament la proporció d’efectes secundaris i beneficis.

Una altra possibilitat és l’ús de la toxina botulínica, coneguda des del botox cirurgia cosmètica. El botox és una toxina nerviosa que s’utilitza aquí de forma molt diluïda. El nervi està immobilitzat per una injecció, que impedeix la transmissió d’estímuls i fa que es relaxin els grups musculars espàstics.

En l’anomenada teràpia intratecal amb baclofè, el medicament baclofè s’injecta contínuament a la canal espinal (l’aigua del nervi) mitjançant una bomba de medicaments. El baclofè és un fàrmac relaxant muscular (relaxant muscular) i, en aquesta forma de dosificació, és la forma de tractament farmacològic més potent, només s’utilitza en casos greus de paràlisi espàstica, per exemple en EM (esclerosi múltiple). Botox® és una de les moltes opcions terapèutiques per tractar l’espasticitat.

Es poden injectar diverses quantitats per via intramuscular, és a dir, directament als músculs, mitjançant una xeringa. La toxina botulínica (Botox® és l'abreviació de toxina botulínica A) s'utilitza per tractar l'espasticitat. Inhibeix l'alliberament de acetilcolina.

La acetilcolina és un neurotransmissor, és a dir, una substància que media la transmissió d'informació entre les cèl·lules nervioses. Si falta això, es redueix l’espasticitat. Magnesi pot ser eficaç en una forma lleu d’espasticitat.

Magnesi és l’antagonista de l’electròlit calci, que és necessària per a la contracció d’un múscul. D'acord amb, magnesi condueix al relaxació d’un múscul. Per tant, un simple comprimit de magnesi dissolt en aigua sovint ajuda amb espasmes lleus, que es produeixen als vedells després de fer exercici, per exemple.

Això equilibra l’electròlit equilibrar al cos i aporta magnesi i calci equilibri en harmonia. Cal tenir en compte, però, que el magnesi només suporta l’espasticitat i no el pot curar. Malauradament, l’espasticitat no es pot curar completament en la majoria dels casos.

No obstant això, els símptomes es poden reduir significativament si la malaltia es detecta aviat i es proporciona una teràpia adequada. És important, per exemple, realitzar contínuament teràpies d’exercici, és a dir, fisioteràpia o teràpia ocupacional, per evitar la progressió de contraccions musculars i espasmes i, per tant, reduir l’espasticitat.