Lesió per colp de cervell: història clínica

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de fuetada.

Història familiar

Història social

Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Quan, com o en quines circumstàncies va patir una lesió? (Descriviu detalladament l’esdeveniment de lesions).
    • Anamnesi pre-traumàtica si cal anamnesi externa.
    • Inspecció dels protocols del primer investigador o investigador (policia, metge D, hospital de primera resposta).
  • Pateix dolor? Si és així, on es localitza el dolor?
  • Quant de temps ha estat present el dolor?
    • Cefàlgia (mal de cap)
    • El mal de coll
    • Postura forçada a causa del dolor
    • Miogelosi (enduriment nodular o en forma de protuberància, clarament circumscrit als músculs; també conegut col·loquialment com a tensió dura).
  • Quines altres queixes tens?
    • Vertigo (marejos)
    • Nàusees / vòmits *
    • Tinnitus (sonant a les orelles)
    • Alteracions visuals *
    • Parestèsies * (falses sensacions) als braços / mans i / o cap.
    • Trastorns de la vigilància * (trastorns de la consciència).
    • Inestabilitat de la marxa *
  • Té ansietat per l’estrès agut de l’accident?

Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.

Autoanamnesi incl. anamnesi de medicaments

  • Condicions preexistents (trastorns mentals?)
  • operacions
  • Les al·lèrgies
  • Antecedents de medicaments

* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)