Teràpia antibiòtica per a sinusitis

introducció

sinusitis és una inflamació aguda o crònica de la membrana mucosa del sinus paranasals. Aquesta inflamació pot ser viral o bacteriana i sovint s’acompanya de rinitis (secreció nas) O faringitis (inflamació de la gola). La inflamació es classifica segons la seva ubicació, curs i origen, i així es distingeix. Caic sinus paranasals s’afecten al mateix temps, s’anomena pansinusitis.

Teràpia amb antibiòtics

L’antibiosi és un tractament farmacològic amb antibiòtics que té com a objectiu destruir microorganismes com els bacteris i fongs. No obstant això, principalment els bacteris són l'objectiu de antibiòtics. Antibiòtics són impotents en contra virus, així que no tots sinusitis es pot tractar amb antibiòtics.

Els antibiòtics encara difereixen pel seu espectre d’acció, de manera que no tots els antibiòtics són efectius contra tots els bacteris. De fet, el contrari és cert: molts els bacteris són resistents a certes classes d’antibiòtics. Per tant, la teràpia amb antibiòtics de sinusitis només és eficaç i sensible si els bacteris són la causa de la inflamació i, en el millor dels casos, se sap quin bacteri està implicat.

Només així es podrà dur a terme una teràpia dirigida. No obstant això, les infeccions bacterianes només són la causa en un 25-30% de la sinusitis aguda. En la majoria dels casos, la inflamació és viral.

No obstant això, hi ha indicis que poden indicar una infecció bacteriana: les queixes d'ambdues parts solen indicar una causa viral. Si es confirma o es sospita fermament la causa bacteriana, es pot iniciar la teràpia amb antibiòtics. De la mateixa manera, amb les inflamacions del sinus nasal cròniques en la teràpia a llarg termini, a més d'altres mètodes terapèutics es prescriuen antibiòtics.

El tipus d’antibiòtic depèn del patogen bacterià present. En la majoria dels casos ho és estafilococs, estreptococs, hemophilus influenzae i pneumococs que causen sinusitis.

• D’una banda, això significa una durada de la malaltia superior a 7 dies,
• Una secreció nasal purulenta unilateral
• Així com el facial unilateral dolor, que es manifesta en la típica sensació de pressió que se sent en la sinusitis.

Visió general dels antibiòtics potencialment efectius

A continuació es presenta una visió general dels antibiòtics potencialment efectius:

• Antibiòtics eficaços contra estafilococs Els estafilococs són bacteris gram-positius que poden provocar sinusitis a més de moltes altres malalties. En particular, el germen Staphylococcus aureus està implicat, que es troba en el 30% de totes les persones a la nasal entrada, El principal cavitat nasal i la faringe. En casos molt greus (això sol ser aplicable), la infecció bacteriana també es pot propagar a les estructures òssies veïnes i, per tant, pot causar danys als ulls o cervell, Per exemple.

  Staph. Aureus també pot causar meningitis (inflamació del meninges). Estafilococs generalment són resistents de forma natural a penicil·lina, fent-la ineficaç.

  Per tant, es tracta principalment amb cefalosporines de la 1a i la 2a, però també de la 3a generació. D'una altra manera, penicil·lina també es pot administrar en combinació amb un inhibidor de la penicilinasa com l'àcid clavulànic. Aquest inhibidor de la penicilinasa inhibeix l'enzim dels bacteris, que d'una altra manera destruiria la penicil·lina.

  Mentrestant, aproximadament el 20% de les soques de Staphylococcus també són capaces de formar altres resistències, de manera que es pot distingir de Staph resistent a la meticil·lina i l’oxacil·lina. Aureus i Staph. soques d’epidermidis.

  Es coneixen comunament com a multi-resistents gèrmens MRSA i MRSE. Aquí es troben glicopèptids com la vancomicina. El tractament pot trigar fins a 4 setmanes, en funció de la gravetat de la infecció i del curs de la malaltia.

• Antibiòtics eficaços contra estreptococs Els estreptococs també són bacteris gram-positius, el període d’incubació (el temps transcorregut entre la infecció i la primera aparició dels símptomes) és d’uns 2 a 4 dies.

  A diferència dels estafilococs, són gairebé sempre sensibles a la penicil·lina, de manera que aquí es recomana el tractament amb penicil·lina. En la majoria dels casos, el tractament amb la droga es continua durant 10 dies. Si el curs de la malaltia és molt greu amb sèpsia (sang intoxicació), meningitis o existent endocarditis, la teràpia s’administra en dosis elevades per via parenteral.

  En casos d’al·lèrgia a la penicil·lina, es poden administrar antibiòtics macròlids com l’eritromicina i la claritromicina.

• Antibiòtics eficaços contra els pneumococs: aquests patògens són similars estreptococs i causen infeccions tant exògenes (des de fora del cos) com endògenes (des de l’interior del cos). Per tant, es poden transmetre per infecció per gotes, o poden provocar una infecció la gola on es troben. Les causes més freqüents són sinusitis, otitis (inflamació de l’oïda), canaliculitis (inflamació del conducte lagrimal) i conjuntivitis (inflamació del conjuntiva). També provoquen pneumònia (inflamació dels pulmons).

  Hi ha diverses subespècies diferents del germen, contra algunes de les quals es pot vacunar. Si algú està malalt, hi ha alguns antibiòtics adequats per al tractament. Normalment es prescriuen cefalosporines de tercera generació.

  Aquests també són eficaços en la temuda complicació de la cresta meningitis. En cas contrari, les penicil·lines i els ciclopèptids com la vancomicina també són una possibilitat de tractament.

• Antibiòtics eficaços contra l’hemophilus influenzae: aquest bacteri és una vareta gram-negativa, que també es troba en una petita mesura a la gola. Provoca malalties similars als pneumococs, però és menys freqüent que els pneumococs.

  A més de la sinusitis, Haemophilus influenzae sol causar otitis (inflamació de l’oïda), canaliculitis (inflamació del conducte lagrimal) i conjuntivitis (conjuntivitis), bronquitis purulenta (inflamació dels bronquis) I epiglotitis (inflamació del epiglotis). Meningitis, sèpsia i pneumònia també es pot produir. En casos rars, aquest germen pot desenvolupar resistència a la penicil·lina. Per tant, es prefereixen Augmentan, un antibiòtic macròlid o cefalosporines de la 2a i 3a generació. Augmentan és una preparació combinada que conté l'antibiòtic amoxicilina i l'àcid clavulànic inhibidor de la penicilinasa.