Inflamació del disc intervertebral a la columna cervical
La columna cervical del cos humà és una zona molt sensible. Una inflamació del disc intervertebral en aquesta alçada es produeixen limitacions extremadament greus per als afectats. La columna cervical es mou molt fort a la vida quotidiana i gairebé tots els moviments oculars s’acompanyen involuntàriament de moviments a la columna cervical.
En el cas d 'una inflamació de la disc intervertebral, Aquesta dolor per tant, se sent permanentment. Un coll cervical pot estabilitzar el coll durant el tractament i limitar la llibertat de moviment. El tractament amb antibiòtics per a una inflamació del disc intervertebral a la columna cervical és extremadament important, ja que en cas contrari els patògens bacterians es poden estendre i estendre als òrgans circumdants. Especialment a la coll hi ha algunes vies i òrgans vitals.
Teràpia
En la teràpia de la inflamació del disc intervertebral sense complicacions, el tractament antibiòtic i la immobilització de la zona afectada és el principal focus. A més, un subministrament de analgèsics i s’han de proporcionar substàncies antiinflamatòries (antiflogístiques). Si dany als nervis o ja hi ha signes d’atrapament, o si la infecció no es pot controlar d’una altra manera, es requereix un tractament quirúrgic.
El component principal de la teràpia conservadora per a la inflamació del disc intervertebral és el tractament amb antibiòtics durant diverses setmanes. Això s'hauria de fer, excepte en casos d'emergència, com ara la progressió sèptica, sempre després de la determinació del patogen i les proves de resistència. Això es complementa amb diversos dies d’immobilització en repòs al llit.
Després s’ha d’estabilitzar la zona afectada durant diverses setmanes amb una cotilla o una ortesi per evitar irritacions posteriors. Si la inflamació del disc afecta la zona de la columna lumbar inferior, un període de descans al llit considerablement més llarg d’aprox. Calen de 6 a 12 setmanes, ja que la immobilització no es pot aconseguir d'una altra manera.
Per tant, sovint es prefereix el procediment quirúrgic. El període total de tractament pot durar fins a un any. Si després de 4-6 setmanes de teràpia conservadora no hi ha desenvolupament ossi de la zona afectada o la infecció persisteix, normalment és necessària una cirurgia.
La teràpia d'un inflamació del disc intervertebral s’ha de medicar en gran mesura. Cal distingir entre teràpia causal i simptomàtica. Ambdues haurien de tenir lloc, per la qual cosa la primera és indispensable en el tractament de la inflamació del disc intervertebral.
La causa principal de la inflamació és una metàstasi de patògens bacterians. Sovint són persistents i s’estenen més al seu entorn. Amb el pas del temps, inflamació greu metàstasi es produeixen i, en el pitjor dels casos, la colonització del sang i complicacions que posen en perill la vida.
Antibiòtics s’ha d’utilitzar per contenir la inflamació bacteriana. N’hi ha antibiòtics que tenen un efecte molt ampli contra un gran nombre de patògens. En casos particularment aguts, s’utilitzen primer.
Tanmateix, presenten desavantatges en comparació amb els agents dirigits, ja que un antibiòtic específic per a patògens és més eficaç i condueix menys sovint al desenvolupament de resistències a els bacteris. Amb l'ajut de sang mostres i també mostres de teixit del disc intervertebral, s’han d’obtenir i identificar els patògens causants. Només així es podrà seleccionar i administrar l’antibiòtic més adequat.
A l’hospital, s’administra principalment per via intravenosa mitjançant una infusió, ja que d’aquesta manera la substància més activa arriba al disc intervertebral i són necessàries dosis més baixes. inflamació del disc intervertebral, l'antibiòtic intravenós s'ha d'administrar en molts casos fins a 4 setmanes. Tota la teràpia triga diversos mesos. A més del antibiòtics, analgèsics també s’utilitzen en la teràpia de la inflamació del disc intervertebral.
A causa del llarg període de curació, el dolor s’ha de fer el més suportable possible. Inicialment, es poden utilitzar remeis naturistes. Per a moderadament greus dolor, s’utilitzen fàrmacs del grup dels AINE, per exemple ibuprofèn or diclofenac.
Per al dolor extremadament intens, també es poden administrar opiacis, per exemple morfina. Homeopatia representa un enfocament mèdic alternatiu a la curació, en què no s’ha de tractar una malaltia, sinó la persona holística. Els remeis homeopàtics són ingredients actius molt diluïts, per exemple en forma de glòbuls, que, quan es prenen, se suposa que estimulen els poders d’autocuració del cos.
En cas d’aguda inflamació del disc intervertebral, els glòbuls es poden utilitzar com a complementar als antibiòtics. És extremadament important prendre antibiòtics en aquesta malaltia. En aquest cas, els glòbuls no representen una alternativa de teràpia independent.
Només poden suportar els poders curatius interns quan disminueix la inflamació i es processa el dolor. A la zona de la columna toràcica o lumbar, són possibles teràpies tant quirúrgiques com conservadores, a la zona sacra sempre s’indica la cirurgia. L’objectiu del tractament quirúrgic és, d’una banda, netejar el focus de la infecció (desbridament de la ferida) i, d’altra banda, estabilitzar la columna vertebral.
L’estabilització s’aconsegueix mitjançant un anomenat espondilodesi, de vegades amb implantació addicional de teixit ossi, per exemple, de la cresta ilíaca. Els cossos vertebrals individuals es connecten entre si mitjançant cargols i plaques o es substitueixen per implants de titani. Després de l'operació, la mobilitat natural de la columna vertebral queda així totalment o parcialment restringida.
En general, el tractament quirúrgic es pot realitzar en una operació o en dues operacions. En aquest últim cas, només s’elimina primer el teixit infecciós i, després d’una curta fase de curació, la columna vertebral s’estabilitza en una operació posterior. El mètode quirúrgic exacte depèn de l’extensió del dany i del pacient condició.
L'operació es pot realitzar des de la part frontal, és a dir, a través de l'abdomen com a via d'accés, o des de la part posterior. En general, el procediment quirúrgic ofereix l’avantatge d’escurçar el període d’immobilització completa en casos d’inflamació del disc. Amb la teràpia conservadora, aquest comporta en particular el risc de degeneració dels músculs de retenció i la formació de les anomenades pseudartroses (fals articulacions) amb malposicions de la columna vertebral.
El risc de trombosi també augmenta amb llargs períodes de repòs al llit. No obstant això, fins i tot després de l'operació, és necessària una immobilització durant unes vuit setmanes fins que la ferida s'hagi cicatritzat suficientment. A més, més enllà tractament amb antibiòtics es recomana durant unes 12 setmanes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
