Anus praeter: l'anus artificial

definició

Anus praeter és el terme tècnic obsolet per a l'anus artificial. Com suggereix aquest nom, un artificial anus es va crear quirúrgicament a través de la paret abdominal per permetre l'excreció continuada de femta i / o estalviar els següents segments intestinals afectats per malaltia o cirurgia. An anus praeter es pot crear per a la defecació final o temporalment (durant un temps determinat).

Depenent d’on drene la femta l’anus praeter o de la sortida de l’intestí artificial, es pot distingir entre ileostoma, coecostoma, transversostoma o colostoma. El transversostoma és un anus praeter que es col·loca a la transversa còlon (còlon transvers, còlon transvers) per alleujar el següent segment intestinal. Un ileostoma desvia les femtes de l 'ileum, que és una part de la intestí prim (duodè).

Una colostomia el drena del sigmoide còlon (còlon sigmoide). Un estoma alleujador rar és el coecostoma. És un sistema d'estomes a la zona de l'apèndix (coecum).

Indicació

Hi ha diversos motius (indicacions) per a l’ús d’un praet anus. Es pot crear un ileostoma. Es pot crear una ileostomia després de l’eliminació o eliminació parcial (resecció) de l’intestí gros (còlon). El motiu principal de l'eliminació sol ser càncer del còlon o recte.

Aquí pot ser que també s’hagi d’eliminar el múscul de l’esfínter al final del còlon. Això condueix al fet que les femtes ja no es poden retenir i la defecació involuntària (femta incontinència) es produeix. Per evitar-ho, s’aplica un anus praeter i es tanca la sortida intestinal (anus, anus).

Si la teràpia conservadora esdevé ineficaç o es produeixen complicacions, poden sorgir aquestes indicacions per eliminar el còlon i l'anus praeter: un anus praeter també pot ser temporal. Si, per exemple, s’elimina la part inferior dels dos punts a causa de càncer, però és possible connectar la part inferior del còlon directament al múscul de l’esfínter, de moment s’aplica un praeter d’anus per estalviar aquesta zona o la sutura. Després de la curació (de sutura), es pot tancar o treure l’anus praeter (reposicionar-lo).

Fins que no es realitzi el reposicionament, els pacients amb anus praeter han de ser conscients que pot passar un temps fins que es realitza el reposicionament i que pot passar un temps després del reposicionament fins que es restableixi l’excreció normal. - Colitis ulcerosa: una inflamació crònica del còlon

• Càncer de còlon
• malaltia de Crohn: una inflamació crònica del tracte gastrointestinal, especialment del intestí prim (duodè) i dos punts. - Malformacions: per exemple, una obstrucció intestinal congènita (atresia intestinal)
• Obstrucció intestinal (ileus)
• Diverticulitis: inflamació del còlon causada per una protrusió de la mucosa del còlon
• Incontinència fecal en malalties neurològiques

Quan es pot moure un anus més tard?

En un anus praeter s’ha de distingir si s’està fent una instal·lació permanent o si es planifica una reubicació al llarg del temps. Després d'algunes operacions, com ara l'eliminació permanent de l'anus, s'ha de conservar l'anet praeter fins al final de la vida. En la majoria dels casos, però, es pot restaurar el pas intestinal i es pot reposicionar l’anus praeter al cap d’un temps.

En la majoria dels casos, un anus praeter no es mou cap enrere fins que les ferides no han curat. Això vol dir que un anus praeter temporal roman normalment al seu lloc durant almenys 6 setmanes i que després es pot eliminar. Si s'adapta un praeter d'anus per problemes a cicatrització de ferides durant una operació a l’intestí, el període de temps pot ser molt més llarg.

Una complicació típica de la cirurgia intestinal és el tancament insuficient de l’intestí, que provoca infeccions. Si es crea un prater anus a causa d’aquesta complicació, ha de romandre al seu lloc fins que tot s’hagi curat. Només així es podrà reubicar l'anus prater.

El reposicionament d’un anus praeter requereix una altra operació sota anestèsia general. Quan es crea l'anus praeter, l'intestí es sutura a la pell abdominal i creix junt amb ell. Quan l'anus praeter es mou cap enrere, aquesta connexió es torna a separar.

Després s’ha de tornar a connectar l’extrem de l’intestí que ha servit de sortida a l’intestí. Aquesta connexió també s’anomena anastomosi. Després de crear l'anastomosi, cal reconstruir els aliments del pacient molt lentament perquè la ferida es pugui curar bé. La complicació més important d’aquest procediment és el fracàs de la sutura, mitjançant el qual gèrmens pot fugir, provocant una infecció.