introducció
En una arítmia absoluta, les aurícules del cor bategar massa ràpid com és habitual a fibril · lació auricular. A més, però, el moviment auricular que és massa ràpid provoca les cambres del cor bategar de manera irregular de manera que el cor es retiri completament de manera irregular. Com a resultat, el fitxer sang que s'ha de bombejar a través del cor s’atura a causa dels nombrosos contraccions i ja no pot entrar sang a la circulació. Tal condició és molt perillós i comporta diversos riscos.
Aquests símptomes d’acompanyament es produeixen en el cas d’una arítmia absoluta
L’arritmia absoluta passa desapercebuda en la majoria dels casos, ja que no es produeixen símptomes típics. Possibles símptomes i queixes que es poden produir a fibril · lació auricular, però, són atacs de mareig, en casos rars, fins i tot amb desmais, ansietat i inquietud interior, així com l’augment de la percepció del propi pols o palpitacions. En formes greus d’arítmia absoluta, que es produeixen juntament amb malalties del cor, pot haver-hi un deteriorament de la funció cardíaca i, com a resultat, símptomes de la insuficiència cardíaca.
Aquests inclouen principalment la resistència reduïda amb falta d’alè associada, irritable tes, fluctuacions en sang pressió, aigua a les cames i micció freqüent per la nit. Un altre símptoma acompanyant greu de fibril · lació auricular pot ser la conseqüència d'un sang coàgul, per exemple després de carrera. Si hi ha fibril·lació auricular, augmenta molt el risc de patir coàgul que es forma a l’aurícula i és expulsat al cos amb conseqüències potencialment greus, com ara el bloqueig d’una de les sang d'un sol ús i multiús. que subministren el cervell.
Causes de l’arítmia absoluta
La fibril·lació auricular o l’arítmia absoluta es pot produir com a resultat de moltes malalties diferents. Només en les menys arritmies absolutes diagnosticades no es pot trobar cap causa subjacent. En aquests casos es parla de fibril·lació auricular idiopàtica.
Entre les causes més freqüents hi ha malalties del cor, com ara una inflamació del múscul cardíac, un estrenyiment de la vàlvula cardíaca, malalties coronàries, malalties cròniques la insuficiència cardíaca, dany cardíac o defectes cardíacs congènits. No obstant això, les malalties allunyades del cor també poden causar fibril·lació auricular i, per tant, no s’han d’ignorar durant el procés de diagnòstic. Això inclou hipertiroïdisme, desplaçament agut del pulmó artèria degut a coàgul, estrès cardíac prolongat a causa d’una crònica pulmó malaltia com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), o l’ús incorrecte d’alguns medicaments. En persones joves i saludables per al cor, la fibril·lació auricular també es pot produir després d’excessos d’alcohol o com a resultat de molts anys de resistència esports.
Com es diagnostica una arítmia absoluta?
El diagnòstic de fibril·lació auricular es fa a partir de l’ECG. No obstant això, una consulta mèdica detallada i exàmens clínics poden confirmar amb antelació el diagnòstic de fibril·lació auricular. És important esbrinar si hi ha un desencadenant conegut de la fibril·lació auricular, com ara tensió física, consum d’alcohol o infeccions.
A més, s’hauria de determinar si es practicaven esports de competició en el passat o si ja hi ha hagut infarts o cops. En el següent examen físic, el focus s'ha de posar en l'examen cardíac. Aquí ja es pot veure la primera indicació de la presència de fibril·lació auricular quan se sent el pols.
Un indicador útil és un pols palpable irregularment o una diferència entre el pols palpat i l’acció del cor audible a través d’un estetoscopi. En escoltar el cor, es pot notar un canvi de volum del primer to cardíac. S'utilitzen diverses puntuacions en el diagnòstic i la planificació de la teràpia de l'arítmia absoluta.
Probablement el més important sigui l’anomenada puntuació CHA2DS2VASc, que s’utilitza per avaluar el risc carrera. A partir d’una puntuació de 2 punts, s’hauria d’administrar un medicament anticoagulant per a la profilaxi d’un carrera. La puntuació CHA2DS2VASc inclou els següents factors de risc, cadascun dels quals s’anota amb un o dos punts Crònic la insuficiència cardíaca o disfunció ventricular esquerra, hipertensió (hipertensió), edat> 75 anys, diabetis mellitus, ictus o trombosi, malaltia vascular (per exemple, un CHD o PAD), edat de 65 a 74 anys i sexe.
L'ECG és el mètode d'elecció per al diagnòstic de arítmia cardíaca i, en el transcurs d’això, també per al diagnòstic d’una arítmia absoluta. La fibril·lació auricular o l’arítmia absoluta es mostra com a diagnòstic visual a l’ECG imprès. Normalment es veuen complexos ECG típics, i cada dentada reflecteix una acció cardíaca específica.
En termes simples, un complex es pot descriure com la seqüència d’una ona petita (l’ona P) seguida d’un pic alt (l’ona R). L’ona p representa la contracció de les aurícules, seguida de l’ona R alta, que reflecteix l’acció dels ventricles. Si hi ha una arítmia absoluta, es produeix una seqüència irregular d’ones R.
Les espigues ventriculars, que d'altra manera sempre es produeixen als mateixos intervals, ara són irregulars i varien en el seu moment. En el cas d’una arítmia absoluta, l’ona P ja no es reconeix a l’ECG, però en canvi, com a resultat de l’activitat incontrolada de les aurícules, hi ha una mena de línia serpentinera davant de les ones R. Si la fibril·lació auricular no és permanent, és possible fer el diagnòstic mitjançant un ECG a llarg termini.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
