Artrosi deformans de l'articulació temporomandibular - anomenada col·loquialment artrosi de l'articulació temporomandibular - (sinònims: osteoartritis; l'artrosi de l'articulació temporomandibular) és una malaltia articular degenerativa crònica que pot afectar l'articulació temporomandibular, però també altres articulacions. Resulta de molts anys d’excessos o incorrectes estrès, per exemple com a resultat d'una disfunció persistent. La malaltia també es produeix com a conseqüència d’un trauma.
Símptomes: queixes
El principal símptoma de la malaltia és dolor, que es produeix funcionalment. La crepitació (fregament ossi) es produeix a l’articulació afectada, boca l'obertura sovint està restringida al curs i es desenvolupen desviacions laterals.
La malaltia es pot dividir en dos cursos diferents:
- El tipus I es presenta en edats més avançades. Inicialment, només s’afecta una articulació; al curs, tots dos articulacions queden afectats. Després d’una fase de fins a 18 mesos, es produeix una remissió espontània, la qual cosa significa que els símptomes disminueixen sols o amb l’ajut de funcions conservadores teràpia. Els pacients presenten una articulació lliscant després de disminuir els símptomes, que sovint no té disc (tampó cartilaginós entre l'articulació temporomandibular) cap i sòcol).
- El tipus II, en canvi, segueix un rumb diferent. Després d’una disfunció o un trauma (lesió), es tracta dels símptomes típics. Les queixes augmenten al curs, conservador teràpia no lead a la millora dels símptomes.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
Sovint, les disfuncions o parafuncions de llarga data (hiperfuncions que es desvien de la norma, com ara trituració de dents i llengua o apretament de dents) són la causa del desenvolupament de la malaltia.
També es pot produir un mal funcionament continu o una sobrecàrrega lead al desenvolupament de la malaltia. De la mateixa manera, és possible artrosi deformans que es produeixen després d’un trauma o fins i tot sense una causa identificable.
- Traumes: per exemple, fractures (fractura) de l'articulació cap.
- Artritis de les articulacions temporomandibulars
- Manca de zones de suport laterals
- Luxació habitual (luxació; pèrdua completa o incompleta del contacte (subluxació) dels extrems ossis que formen articulacions) de l'articulació temporomandibular.
Malalties conseqüents
Com a resultat de artrosi deformans, sovint hi ha el desenvolupament d’una articulació discomòbil.
Diagnòstic
Radiològicament, osteòlisi del capítol (articulació cap) és evident i la destrucció de les superfícies articulars es produeix a mesura que avança la malaltia.
Les radiografies mostren una dentadura marginal de la superfície del còndil i un estrenyiment de l’espai articular, però no és possible determinar si la malaltia és de tipus I o II. Per tant, s’ha d’esperar un període de 18 mesos i tractar-lo de manera conservadora abans, si cal, de la indicació de cirurgia teràpia.
Artroscòpia (conjunt endoscòpia) es pot utilitzar per avaluar l’abast de la destrucció conjunta. Al mateix temps, el diagnòstic es pot combinar amb un tractament com el rentat (rentat francès, “rentar”, “rentar”, “netejar”).
Teràpia
All osteoartritis deformans es tracta inicialment de forma conservadora mitjançant teràpia funcional, generalment amb fèrules, durant 18 mesos, perquè només llavors és possible distingir entre els tipus I i II.
Si la teràpia no té èxit, la lisi (dissolució) artroscòpica i el rentat solen realitzar-se primer com a part d’un artroscòpia. Això es tradueix en una reducció significativa dels símptomes fins a un 40 per cent dels pacients.
Hidrocortisona intraarticular injeccions es pot realitzar sota anestèsia local (local anestèsia) i ajudar a alleujar els símptomes.
Si no hi ha millora, s’indica la teràpia quirúrgica. En el curs de l’artroplàstia, s’elimina el disc residual i s’allisa la superfície irregular de l’articulació.
Només en casos o recidives molt greus, de vegades s’ha de realitzar una condilectomia (extracció del cap articular) amb posterior reemplaçament autogen (normalment un empelt constocondral).
