Per definició, autisme es refereix a un trastorn profund del desenvolupament que comença en nens de diferents edats. En això, un trastorn autista limita greument el desenvolupament de la personalitat.
Què és l'autisme?
Diferents formes de autisme existeixen, que difereixen entre si tant en el curs com en la gravetat dels símptomes. Aviat infància autisme, coneguda com a síndrome de Kanner, és una de les formes més conegudes. Quan es parla d’autisme a la vida quotidiana, normalment es vol dir aquesta forma d’autisme. En canvi, Síndrome d'Asperger així com l’autisme atípic representa un trastorn autista més suau. La síndrome de Rett és un trastorn profund del desenvolupament amb trets autistes. Tot i això, l’espectre de possibles trastorns de l’autisme és molt ampli. Tot i això, tots els trastorns tenen una cosa en comú, és a dir, que certs trets de personalitat, com ara dificultats per establir relacions amb persones, alteració del desenvolupament del llenguatge i activitats i interessos limitats i un patró de comportament repetitiu i estereotipat, són habituals en persones amb autisme.
Causes
Fins ara, les causes subjacents de l’autisme no s’entenen clarament. No obstant això, es considera segur que els factors biològics o genètics corresponents tenen un paper important. Per tant, els parents propers de persones autistes també presenten sovint símptomes autistes. Els anomenats estudis sobre bessons proporcionen més indicacions d’una causa genètica. Si un nen bessó presenta símptomes autistes, l’altre bessó també presenta símptomes autistes amb més freqüència que la mitjana. A més, els germans sans de persones autistes també solen mostrar anomalies autistes. En comparació amb altres nens, el desenvolupament mental i lingüístic sol ser limitat. Se suposa que de quatre a deu general hi ha factors implicats en el desenvolupament de l’autisme. Això també explica les diferents formes d’autisme. Per exemple, a la síndrome de Rett, que afecta només a les nenes, es va poder esbrinar la causa genètica, ja que a les nenes la general El MeCP2 del cromosoma X està alterat.
Símptomes, queixes i signes
L’espectre de l’autisme és ampli; no totes les persones afectades estan completament atrapades en el seu propi món. Tot i que alguns individus autistes són simplement tímids de contacte i, per tant, tenen dificultats per interactuar amb els que els envolten, d’altres destaquen per les seves conductes estereotipades, no parlen i depenen del suport o fins i tot de les cures al llarg de la seva vida. El trastorn autista no indica necessàriament deteriorament mental. L’espectre va des de la deficiència mental d’alt grau fins a un rendiment parcial extremadament pronunciat força, també anomenada dotació insular. El més conegut és l’anomenat fotogràfic memòria. Tot i això, moltes persones autistes tenen similituds sorprenents. A causa de la seva diferent percepció sensorial, normalment experimenten el seu entorn com un caos no estructurat. Els sorolls forts, la llum brillant o les abraçades espontànies poden provocar reaccions de por i lead a un reflex de vol. Com a regla general, les persones autistes es limiten a una sola àrea d’interès, preferint processos uniformes i repetitius. Això també es reflecteix en la parla, que normalment es limita a la repetició mecànica de paraules i frases. A causa de la seva incapacitat per comprendre les expressions facials i el llenguatge corporal d'altres persones, una persona autista no té en compte els sentiments dels membres més propers de la família. Per tant, a moltes persones afectades els resulta impossible fer front a un grup més gran i respondre adequadament a les seves demandes.
Diagnòstic i curs
Fer un diagnòstic d’autisme no és fàcil, perquè no tots els nadons que no estan interessats en el seu entorn també són autistes immediatament. Fins i tot alguns nens a jardí de la infància o l’escola volen estar soles sense que l’autisme estigui present immediatament. Per exemple, trastorns d’ansietat també pot ser la causa d’aquest comportament. Si hi ha sospita, un nen i un adolescent psiquiatre sol preguntar als pares sobre el comportament típic del nen. A més, hi ha qüestionaris prefabricats per al diagnòstic. L’observació acurada del nen també és útil per fer un diagnòstic. Tot plegat ajuda el metge a obtenir una imatge molt completa. També s’han de descartar altres trastorns, com ara les psicosis o els dèficits d’intel·ligència. Els exàmens en les àrees de percepció, habilitats motores, comportament social, intel·ligència i llenguatge poden proporcionar informació més precisa sobre els punts febles i els punts forts del nen. L’autisme es manifesta a través de diferents etapes, però no tots els individus autistes poden tenir la mateixa aparició. Per exemple, la síndrome de Kanner comença a la infància i, en la síndrome d’Asberger, els símptomes no apareixen fins que el nen hi és jardí de la infància o escola primària. Entre el sisè mes de vida i el quart any de vida, comença la síndrome de Rett, que apareix aquí símptomes d’un trastorn greu del desenvolupament. No hi ha un curs uniforme d’autisme. A més, sempre depèn de quina forma d’autisme hi hagi i de la seva pronunciació. Per exemple, persones amb Síndrome d’Asperger sovint són capaços d’organitzar la seva vida quotidiana a l’edat adulta i fins i tot tenen feina. En canvi, les persones amb síndrome de Rett necessiten un gran suport per gestionar les seves vides. A més, hi ha un curs progressiu amb síndrome de Rett i les persones afectades necessiten atenció cada vegada més al llarg de la seva vida. Sovint els autistes amb un desenvolupament mental retardat viuen en una institució social.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Que els símptomes del trastorn de l’espectre autista són a la sala, sovint els pares o els educadors sospiten en els primers anys jardí de la infància. Tanmateix, també passa que els escolars, els adolescents i fins i tot els adults amb comportaments conspicus tenen reiteradament problemes i causen ofensa, però mai no s’ha diagnosticat. Com més aviat es faci un diagnòstic especialitzat en relació amb l’autisme, més aviat també es poden iniciar les teràpies de suport. Aquests poden aportar un bon control dels símptomes i, per tant, una major participació en la vida social de molts pacients amb trastorn de l’espectre autista. En els casos de sospita d’autisme, s’aconsella una visita al metge a la zona del jardí d’infants, quan es produeix pressió. Molts símptomes que apunten a un trastorn de l’autisme encara són molt poc específics, especialment en nens petits. Tanmateix, si l’escola s’acosta i es produeixen situacions socials problemàtiques de forma reiterada, s’indica un diagnòstic complet. Això tampoc pot "curar" l'autisme, sinó a través de teràpia conductual i, si cal, el suport a la vida quotidiana, per exemple, per part dels assistents a la integració que aporten beneficis significatius per als afectats.
Tractament i teràpia
El teràpia de l’autisme depèn de la persona afectada, de les limitacions individuals i dels punts forts. No es pot curar l’autisme i limitarà l’afectat a la vida social durant tota la vida. El teràpia persegueix els objectius d’ajuda i suport, així com reduir les conductes estereotípiques repetitives. Ho intenten educadors, psiquiatres i psicòlegs amb diversos mètodes. A més, la família cuidadora de la persona afectada també hauria de rebre el suport de diverses institucions estatals. Un medicament fiable i eficaç teràpia perquè el tractament de l’autisme no existeix fins avui. Malgrat això, neurolèptics or benzodiazepines es pot utilitzar per ajudar a limitar estats greus de tensió o comportament autolesiu. Alguns autistes pateixen convulsions epilèptiques, que també es poden tractar amb medicaments.
Perspectives i pronòstic
Molts factors juguen un paper en la perspectiva i el pronòstic dels trastorns de l'espectre autista. Per exemple, s’ha de tenir en compte el grau del trastorn, la possible reducció o augment de la intel·ligència, la integració a l’entorn i les malalties concomitants. En els nens, el trastorn de conducta en plena intensitat s’acostuma a assolir durant els anys d’educació infantil o preescolar. Durant els primers anys d’escola, els problemes poden disminuir. L’autisme s’associa amb un canvi de comportament positiu permanent en aproximadament la meitat dels afectats durant l’adolescència i l’edat adulta. A l’altra meitat, el trastorn s’estanca o fins i tot empitjora. En general, els trastorns de l’espectre autista no ofereixen cap perspectiva de curació. No obstant això, la millora és possible en la majoria dels casos si la teràpia de suport s’inicia prou aviat. L’objectiu d’aquesta teràpia és ajudar els afectats a aprendre la independència dins de les seves possibilitats i a obrir vies de comunicació i autorrealització. Aquesta teràpia s'hauria d'iniciar aviat infància.El pronòstic per a una millora significativa de condició és significativament millor per als autistes sense deteriorament de la intel·ligència i per a les persones amb Síndrome d'Asperger que per als autistes amb greus deficiències. També cal assenyalar que moltes persones autistes tenen un major risc d'accidents i autolesions, cosa que sovint fa que la integritat física immediata estigui relacionada amb la qualitat de l'atenció.
Aftercarecare
No es pot proporcionar atenció de seguiment en el sentit clàssic de l’autisme perquè és una neurodiversitat congènita i, per tant, no es pot curar. No obstant això, atès que és possible aprendre a tractar la discapacitat en les teràpies, en la majoria dels casos s’aconsellen serveis de suport per mantenir l’status quo després de finalitzar la teràpia. Aquest suport sol adoptar la forma de vida assistida, ja sigui de forma ambulatòria per part d’un cuidador que acompanya l’autista amb compres, viatges a les autoritats i visites al metge, o bé en forma d’hospitalització en un centre assistencial. El servei d'assistència adequat depèn en gran mesura del client individual. Algunes persones autistes necessiten el seu espai i autonomia personal i, per tant, no són adequades per a grups residencials en què comparteixen locals amb altres persones autistes. Per contra, altres autistes depenen de cures molt intensives, que un servei d’atenció ambulatòria no pot proporcionar. L’afecció personal a un cuidador també pot ser un factor decisiu. En aquest cas, es recomana contractar un cuidador mitjançant el pressupost personal. Les persones autistes, especialment dependents i fàcilment desbordades, també reben un tutor legal que pot gestionar assumptes importants, com ara visites a les autoritats en nom del pacient.
Què pots fer tu mateix?
Les persones que pateixen el trastorn de l’autisme solen percebre la vida quotidiana de manera diferent que les persones sanes. Com que els autistes prefereixen una rutina diària ben estructurada, les rutines regulars haurien de formar part de la rutina diària. La seqüència d’activitats s’ha de determinar per endavant per evitar esdeveniments imprevistos. La rutina de la rutina diària representa una seguretat personal per a la persona afectada i contribueix a una experiència de vida més agradable. La majoria de les persones autistes rebutgen la proximitat i el contacte físic, de manera que també se’ls ha de donar prou temps i espai per al temps d’aturada personal. L’autisme sol anar acompanyat d’inseguretat envers la vida. Per estabilitzar la inseguretat personal, cal afirmar sempre les accions dels nens i adults autistes. Les persones autistes han de treballar en feines que s’adaptin a les capacitats especials de la persona. Els que pateixen autisme sovint han de fer front a la sobrecàrrega sensorial. Per minimitzar-ho, és important que els afectats reconeguin les seves pròpies necessitats i estableixin límits. Sovint, l’activitat artística influeix positivament en els autistes. En música o art, els afectats poden expressar-se i desenvolupar la seva percepció sensorial. Massatge la teràpia pot proporcionar relaxació i ajudar els malalts a sentir-se millor.
