Una pròtesi és la substitució d’un òrgan o membre per productes que funcionen de manera similar i que es creen artificialment.
Què és una pròtesi?
Les primeres pròtesis existien ja al segle XX aC, trobades a Egipte. Després, a l’edat mitjana, els anomenats de ferro es van crear mans, el principi de construcció de les quals es va mantenir fins al segle XVIII. Les primeres pròtesis de braç mòbil van ser una invenció del dentista Peter Baliff i Margarethe Caroline Eichler respectivament. Avui, controlat per microprocessador cama o les pròtesis de braç es poden utilitzar per realitzar moviments molt complexos i també és possible practicar esport amb elles.
Formes, tipus i estils
A sota-pròtesi de genoll és un cama pròtesi que s’utilitza després d’un amputació dels cama per sota del articulació del genoll. Si la pròtesi es troba fora del cos humà, s’anomena exopròtesi. Això inclou, per exemple, les pròtesis de mà, braç o cama. Les pròtesis dels membres inferiors es divideixen en: Pròtesis del peu, part baixa de la cama pròtesis i cuixa pròtesis que s’utilitzen després de les amputacions, així com pròtesis de cames senceres per a hemipelvectomies o desarticulacions de maluc. Les pròtesis de les extremitats superiors es divideixen en avantbraç o pròtesis del braç superior. Un implant tancat s’anomena endopròtesi. Està completament envoltat de teixit, un exemple típic és l’artificial Articulació del maluc. Les endopròtesis substitueixen parcialment o completament una articulació i romanen al cos permanentment. No obstant això, les endopròtesis també inclouen substitucions vasculars, cor substitucions de vàlvules i implants mamaris. S'adapta amb precisió una endopròtesi al llit ossi, de manera que es pot distingir entre pròtesis cimentades, pròtesis híbrides i pròtesis sense ciment. Si es produeixen signes de desgast a la cavitat glenoide o humeral cap, es pot substituir una peça, en aquest cas es coneix com hemipròtesi. Això contrasta amb la pròtesi completa o “espatlla total”, en què es troba el glenoide i l’humeral cap se substitueixen. Una altra forma de pròtesi d’espatlla és l’anomenada substitució superficial, que també s’anomena pròtesi de copa. Un anomenat implant obert està ancorat en un os, però també és visible a l’exterior. Aquests inclouen els dentals implants o implants que s’utilitzen per fixar cames protètiques o imitacions d’orelles. Les pròtesis dentals també tenen una gran varietat. Són extraïbles, tot i que també hi ha combinacions que són parcialment fixes i en part extraïbles. Desmuntable pròtesis dentals inclouen pròtesis dentals completes o completes o models de pròtesis colada.
Estructura i mode de funcionament
Les pròtesis de braç que tenen una funció d’adherència són majoritàriament de PVC, un material molt resistent i amb una semblança més gran al pell que, per exemple, el cuir o la fusta. Un dels efectes negatius de les pells exteriors de PVC és que s’embruten amb relativa facilitat, ja que al cap d’uns tres o quatre mesos el plàstic es decolora i s’ha de canviar. Com a alternativa, també s’ofereixen guants cosmètics de silicona que no es decoloren i també repel·len la brutícia. No obstant això, corren el risc de trencar-se. A més, són molt més cars i la seva abrasió també és molt forta. A més, també hi ha disponibles guants de silicona amb infusió de niló. Aquests tenen una durabilitat d’uns sis mesos, però costen molt més que els guants de PVC. Per a pròtesis de cames, sovint s’utilitza escuma mòlt, que es cobreix amb una mitja cosmètica. A pròtesi de genoll s'utilitza per substituir la porció d'unió desgastada d'un articulació del genoll. La pròtesi de genoll consta d'almenys dues parts diferents: una part tibial i una part femoral. El component femoral sol estar format per a cobalt-aliatge de crom, mentre que el component tibial està format per un component metàl·lic amb una capa de plàstic. Es pren un plàstic molt dur per a la porció rotuliana, però la substitució d’aquesta superfície posterior no és obligatòria, mentre que els altres dos components s’han de substituir regularment. Tot i això, també s’ha de tenir en compte la vida quotidiana del pacient respectiu, ja que la pròtesi està exposada a diferents càrregues. Les pròtesis dels membres inferiors es divideixen en: Pròtesis del peu, part baixa de la cama pròtesis i cuixa pròtesis: una tija de pròtesi per a un reemplaçament de membres superiors o inferiors sempre es fabrica de manera individual, normalment amb guix emès com a base. La tija d'un pròtesi de maluc es fabrica normalment amb aliatges de titani, aliatges de forja CoCrMo i, en casos particulars, plàstics reforçats amb fibra. En el cas de les pròtesis d’espatlla, en canvi, és molt important que les diferents relacions de mida i angle de la cavitat glenoide i humeral cap es restauren amb precisió. En el cas que pròtesis dentals, les pròtesis model foses es componen de components de plàstic o una estructura metàl·lica. Aquest tipus de pròtesi és relativament econòmica i també és suau per a les dents, ja que les dents restants no s’han de posar a terra. No obstant això, un desavantatge estètic és que els tancaments són sovint visibles. Aquests parcials pròtesis dentals també es poden ampliar i també són adequats per a persones per a les quals és previsible una pèrdua de dents addicionals. Els pacients que ja no tenen dents reben una dentadura completa. Consisteix en una base de plàstic on s’insereixen les dents de plàstic. El problema més gran d’aquestes pròtesis és l’adherència. Les pròtesis superiors solen adherir-se millor perquè tenen una superfície de contacte més gran, mentre que la superfície de contacte a la zona mandíbula inferior és més petit i aquest tipus de pròtesi també és menys estable. En molts casos, l’adhesió es millora mitjançant l’ús de adhesiu per a pròtesi.
Beneficis mèdics i sanitaris
Les pròtesis s’utilitzen per substituir les parts del cos que ja no compleixen la seva funció per una gran varietat de motius, cosa que permet als usuaris mantenir la seva independència tant com sigui possible. Inicialment, les pròtesis només eren molt primitives SIDA, però en els darrers anys s’han convertit en extremadament potents, de manera que, per exemple, també es poden practicar esports amb cames protètiques. Les pròtesis dentals ara també es fabriquen amb un nivell tan elevat que sovint no es nota cap diferència entre elles i les dents reals, i l’ajust perfecte també garanteix el màxim confort possible.
