La podoconiosi és una forma no filarial elefantiasi, també anomenada malaltia del peu d'elefant, no causada per una infestació amb cucs de fil. Implica limfedema causada per la penetració de alumini, silicat, magnesii de ferro col·loides de sòls de laterita vermella a la pell amb una predisposició genètica concomitant.
Què és la podoconiosi?
La podoconiosi és una malaltia freqüent en molts països tropicals amb sòls de laterita vermella, alguns dels quals són endèmics, i és causada per la congestió limfàtica dels peus i les cames. La podoconiosi presenta símptomes similars als filarials elefantiasi, causada per la infecció amb nematodes (filàries). La principal distinció és que la podoconiosi sol ser bilateral i comença als peus i puja lentament fins als genolls a mesura que avança la malaltia, però poques vegades per sobre. Filarial elefantiasi, en canvi, sol ser unilateral i comença predominantment a la regió de l'engonal. La podoconiosi es produeix predominantment a altituds superiors als 1,000 m de NHN, mentre que l’elefantiasi filarial transmesa per mosquits es produeix principalment a les terres baixes de menys de 1,000 m de NHN. La podoconiosi es manifesta per una inflamació massiva dels peus i les cames i normalment comença a infància.
Causes
Les principals causes de la malaltia de la podoconiosi són anys de caminar descalços sobre sòls de laterita vermella d’origen volcànic. El sòl de laterita vermella és freqüent en moltes regions tropicals. La pols en conté moltes silici, alumini, de ferroi magnesi col·loides que poden penetrar al pell a través de lesions petites i absorbir-se fins i tot a través de la pell sana. Els factors favorables addicionals són les altituds superiors als 1,000 m de NHN i les precipitacions anuals de més de 1,000 mm. Les altituds i les quantitats de precipitació lead a fortes fluctuacions de temperatura i afavorir el rentat i la desintegració dels col·loides. Les partícules que penetren a la pell desencadenen les inflamacions i bloquejos del sistema limfàtic que es tornen cròniques a poc a poc. A més dels factors externs, hi ha una disposició genètica com a condició prèvia, de manera que només una part determinada de la població es veu afectada per la podoconiosi, encara que hi hagi la resta de factors externs. Segons el coneixement actual, la disposició genètica s’hereta d’una manera autosòmica recessiva. Això significa que només els individus en els quals els dos al·lels d'un determinat general tenir el defecte (homozigositat) pot desenvolupar podoconiosi, fins i tot si hi ha altres condicions externes.
Símptomes, queixes i signes
La incipient podoconiosi produeix inicialment símptomes típics com peus ardents (bilateral) i inflor lleu dels dits mitjans a causa de l'aparició de la congestió limfàtica als peus i les cames. A mesura que la malaltia avança, els dits grossos bategen, els peus picor permanentment, i es produeixen infeccions per fongs i bacteris a les zones afectades de la pell, que es tornen grisoses a causa de hiperqueratosi. Sovint els símptomes s’acompanyen d’una olor forta i desagradable. L’edema apareix sota les plantes dels peus, que s’obren i alliberen fluid tisular. En les etapes posteriors de la malaltia, limfedema apareix, donant lloc a un engrossiment sever de la dermis i l’epidermis, que és suau al tacte o indurida greument amb teixit fibrós. En aquesta etapa, el peu i el dit del peu articulacions endurir-se extensament i sovint créixer junts.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
La podoconiosi és una malaltia no infecciosa que es produeix en presència de diverses afeccions externes i de predisposició genètica concomitant. En els estadis inicials o avançats de la malaltia, es pot aturar evitant un contacte intens dels peus amb les partícules activadores de la pols vermella dels sòls de laterita tropical. La diferenciació de l’elefantiasi filarial ja és evident en el fet que la podoconiosi sol produir-se als dos peus simultàniament, mentre que l’elefantiasi filarial és gairebé sempre unilateral. Per estar segur, es pot proporcionar un examen de laboratori Més informació. La podoconiosi provoca una inflamació voluminosa dels peus i la part inferior de les cames i la fusió del peu i del peu articulacions amb contacte continu i intens dels peus amb les partícules de laterita.
complicacions
Principalment, pateixen persones afectades peus ardents per podoconiosi. De la mateixa manera, la inflamació dels peus es produeix en el procés, de manera que també es produeixen restriccions de moviment. Els afectats ja no es poden moure fàcilment o sense dolor, de manera que hi ha restriccions considerables en la vida quotidiana del pacient. De vegades també els peus picor, de manera que hi ha una reducció significativa de la qualitat de vida del pacient. També es produeixen infeccions per fongs als peus, que en causen més estrès. No és estrany que els pacients se sentin avergonyits de les seves queixes i pateixin complexos d’inferioritat o una autoestima reduïda. Depressió i també es poden produir altres trastorns psicològics a causa de la malaltia. A més, sense tractament, enduriment del articulacions i els dits dels peus. La podoconiosi es tracta amb l’ajut de medicaments i diverses teràpies. Com a regla general, no es produeixen complicacions particulars. Poden ser necessaris procediments quirúrgics per tractar la podoconiosi. L’esperança de vida del pacient no es veu afectada ni reduïda negativament per la podoconiosi. A més, no es produeixen altres complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Peus ardents i les cames, així com inflor, picor o sagnat a les cames, indiquen podoconiosi. És necessària una visita al metge si els símptomes no disminueixen per si sols en una setmana. El condició també es pot manifestar com a dits dels peus rígids, una olor desagradable i inflamació. Si es produeixen aquests símptomes, el metge de família o un podòleg hauran d’investigar-lo condició. Les persones que viuen a regions més pobres o que poques vegades porten sabates corren un risc especial. Els turistes que viatgen per regions tropicals o zones altes amb terres humits i fortes pluges també contrauen podoconiosi i haurien de consultar el seu metge de família després de tornar del seu destí. Altres punts de contacte són el dermatòleg o un ortopedista. Si la malaltia ja s'ha estès a la d'un sol ús i multiús., un especialista en medicina interna també ha d’estar implicat en el tractament de la podoconiosi. El teràpia no té cap complicació i no requereix una supervisió mèdica estricta si els símptomes són lleus. En casos de greus inflamació i lesions cutànies, pot ser necessària una intervenció quirúrgica addicional, que requereix un bon preoperatori i atenció postoperatòria pel metge i el pacient.
Tractament i teràpia
El tractament de la podoconiosi depèn de l’etapa de la malaltia i, en principi, consisteix a aturar una nova captació de les reaccions del sistema limfàtic que desencadenen les inflamacions i intentar eliminar la congestió limfàtica. Les infeccions secundàries es tracten en paral·lel. Per tant, concret mesures com ara portar mitjons i sabates altes i resistents, a més d’observar una higiene bàsica, que consisteix a rentar els peus amb sabó cada dia, són efectius. S’ha aconseguit un gran èxit quan les persones afectades, que treballen majoritàriament a l’agricultura, es poden reciclar a altres oficis per evitar un contacte intensiu dels peus i les cames amb la pols de laterita. Altres tractaments mesures inclouen l’aplicació regular de pell cremes per evitar que les partícules nocives penetren a la pell. Elevació de les cames, així com aplicació regular de tècniques de compressió i ús de drenatge limfàtic, també pot lead a millores significatives en els símptomes. En casos seleccionats, pot ser necessària una intervenció quirúrgica per eliminar nòduls i hiperplàsia.
Prevenció
La mesura preventiva més eficaç per evitar la podoconiosi és protegir els peus i les cames del contacte intens amb la pols de laterita vermella. Les persones en risc haurien de portar mitjons i sabates resistents, a més de rentar-se els peus diàriament amb sabó i aigua i aplicar la pell cremes regularment. Una millor prevenció és escollir una ocupació que no posi els peus i les cames en contacte intens amb la pols de laterita.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, la persona afectada per podoconiosi té molt poques o limitades opcions d’atenció posterior. Amb aquesta malaltia, s’ha de consultar amb un metge en primer lloc amb rapidesa i sobretot molt aviat, de manera que no es produeixi més complicacions o un empitjorament dels símptomes. En el pitjor dels casos, es pot produir la mort de la persona afectada si la malaltia no es tracta adequadament. Com que la podoconiosi també es pot produir per causes genètiques, la persona afectada hauria de sotmetre's a proves genètiques i assessorament si vol tenir fills. Els pacients haurien de portar calçat lleuger i obert per alleujar el malestar. El fet de portar mitjons també té un efecte positiu en l’evolució de la malaltia. En alguns casos, però, fins i tot és necessària una intervenció quirúrgica per alleujar permanentment les molèsties de la podoconiosi. L’afectat hauria de descansar i tenir cura del seu cos després d’aquesta operació. Cal evitar activitats estressants o físiques. Si la podoconiosi es tracta adequadament i a temps, normalment no hi ha una esperança de vida reduïda de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
La podoconiosi es pot prevenir amb una senzilla autoajuda mesures. Qualsevol persona que visqui en alguna de les zones d’alt risc ha de portar sabates tancades i evitar el contacte amb persones amb la malaltia. A més, els peus s’han de rentar diverses vegades al dia per prevenir-los patògens de quedar-se a la pell. Si l’elefantiasi ja s’ha format, el malalt ha de consultar un metge. Acompanyant el tractament mèdic, diversos ungüents i locions de la medicina natural es pot utilitzar. Preparatius amb àloe vera or urpa del diable, però també clàssic infusions of camamilla te o té negre s’han demostrat. A més, els peus s’han de netejar amb cura. Especialment les zones afectades dels talons i els dits dels peus s’han de rentar al matí i al vespre i tractar-les amb els productes de cura suggerits pel metge. És important evitar superfícies estressants i portar calçat resistent. En cas de malaltia greu, cal portar sabates especials, ja que el peu inflat no s’adapta a les sabatilles o sandàlies clàssiques. Per evitar la infecció, els socis haurien de dormir inicialment en llits separats. Si, malgrat aquestes mesures, els símptomes s’intensifiquen, és millor informar-ho al metge.
