Productes
El bromur de tiotropi està disponible comercialment en forma de càpsules for inhalació i està aprovat des del 2002 (Spiriva). La càpsules s'inhala mitjançant el fitxer Spiriva HandiHaler. El inhalació solució (Spiriva Respimat) es va aprovar a molts països el 2016. El bromur de tiotropi n’és el successor bromur d'ipratropi (Atrovent, ambdós Boehringer Ingelheim). El 2016, unadosi combinació amb olodaterol es va aprovar per al tractament de MPOC (Spiolto Respimat).
Estructura i propietats
Bromur de tiotropi (C19H22BrNO4S2, Mr = 472.4 g / mol) és present a les drogues com el bromur de tiotropi monohidrat, de color blanc a blanc groguenc pols que és poc soluble en aigua. El bromur de tiotropi no és quiral i està relacionat estructuralment atropina i bromur d'ipratropi. La càrrega positiva del compost d 'amoni quaternari contribueix al fet que el fàrmac és principalment actiu localment al vies respiratòries i s’absorbeix en el sistema circulació només en menor mesura.
Efectes
El bromur de tiotropi (ATC R03BB04) té propietats broncodilatadores i parasimpatolítiques. Contraresta MPOC símptomes, disminueix les taxes d’exacerbació i augmenta la qualitat de vida. Els efectes es deuen a l’antagonisme competitiu dels receptors muscarínics a les vies respiratòries. A diferència de bromur d'ipratropi, el bromur de tiotropi té una llarga durada d'acció de més de 24 hores i, per tant, també es coneix com FANG, Antagonista muscarínic de llarga durada. La llarga durada de l'acció és un avantatge per a adherència al tractament.
Indicacions
Per al tractament simptomàtic a llarg termini de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
Dosi
Segons l’SmPC. Inhalat un cop al dia amb la medicació.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Combinació amb altres anticolinèrgics no es recomana perquè efectes adversos es pot augmentar. El bromur de tiotropi s’excreta mitjançant transportadors de cations. Interaccions amb substrats dels transportadors són possibles.
Efectes adversos
L’efecte advers potencial més comú és el sec boca.
