Símptomes
A pell es pot produir erupció durant o pocs dies després de prendre el penicil·lina antibiòtic amoxicil·lina. Altres beta-lactames antibiòtics també pot causar-lo. El típic exantema de fàrmacs es produeix en àrees extenses del tronc, braços, cames i cara. L’aspecte complet es desenvolupa en un o dos dies. L’aspecte pot semblar una erupció xarampió (exantema maculopapular morbiliforme). Les taques enrogides s’engrandeixen a l’inici, estan lleugerament elevades i flueixen entre elles. També es produeixen pàpules, i l’erupció pot anar acompanyada de pruïja, de grau baix febre, i inflor lleu. Urticària greument picor (urticària) amb wheals també es pot desenvolupar amb amoxicil·lina. Això indica un reacció al · lèrgica. Hi ha un risc de perillositat anafilaxi amb edema, respiració trastorns i disminució sang pressió. Afortunadament, greu i fins i tot potencialment mortal pell les reaccions es produeixen molt poques vegades. Això inclou:
- Síndrome de Stevens-Johnson (SJS).
- Necròlisi epidèrmica tòxica (RTE)
- Pustulosi exantematosa generalitzada aguda (AGEP).
- Exantema farmacològic amb eosinofília i símptomes sistèmics (DRESS).
Els signes d’advertència per a una emergència mèdica i una visita immediata al metge en aquest context són:
- Formació de butllofes o pústules
- Despreniment o mort de la pell, hemorràgia de la pell
- Eritrodèrmia (envermelliment extens del conjunt pell).
- Afectació de la membrana mucosa
- Mal estat general
- Inflamació general dels ganglis limfàtics
Causes
Erupcions sota amoxicil·lina pot ser al·lèrgic (mediat per cèl·lules IgE o T) i no al·lèrgic. (Estudi prospectiu sobre això, per exemple, Caubet et al, 2010). Només una minoria de pacients reaccionen de nou amb una erupció quan reben una teràpia oral de nou. Les veritables al·lèrgies són més freqüents en adults que en nens. Les infeccions víriques concomitants semblen ser un factor de risc important per al desenvolupament de les erupcions. Es recomana fer exercici al·lèrgic (vegeu més avall). Això és fonamental perquè, en cas contrari, les persones afectades hauran d’evitar-les penicil·lines i relacionats antibiòtics la resta de les seves vides sense justificació.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa sota tractament mèdic sobre la base de la història del pacient, examen físic, i aparença. Cal descartar altres causes. Ja sigui un lèrgia a penicil·lines s'ha de comprovar després d'un o dos mesos amb una prova cutània i / o una prova de provocació oral en al·lergologia. Si el resultat és positiu, an lèrgia s’emet el passaport.
Tractament no farmacològic
Després d’aturar l’antibiòtic, l’erupció es fa més pàl·lida en pocs dies i, finalment, desapareix per si sola. L’erupció no és contagiosa.
Tractament farmacològic
El tractament depèn de la causa i dels símptomes. Per al tractament de xarampió-com l'erupció de drogues, picor-alliberament i condicionament de la pell del cos locions, per exemple, amb polidocanol or cardiospermum, es pot aplicar. Sistèmica antihistamínics pot ser jutjat.
