Sinònims en el sentit més ampli
Malignitat tiroïdal, tumors malignes de la glàndula tiroide, carcinoma tiroïdal papilar, carcinoma tiroïdal fol·licular, carcinoma tiroide anablàstic, carcinoma tiroïdal medular
definició
Tumors malignes de glàndula tiroide són carcinomes de tiroide en el 95% dels casos, que poden aparèixer de diferents formes. Els carcinomes són tumors que s’originen a partir de cèl·lules epitelials del glàndula tiroide. Els tumors que s’originen en altres tipus de cèl·lules són molt rars (aproximadament un 5%), com també ho són metàstasi al glàndula tiroide que es propaguen per altres tumors primaris (= tumor original). Es distingeixen quatre formes diferents de carcinoma, que es poden diferenciar entre si amb l'ajut dels següents criteris: Es valora l'estructura cel·lular del tumor, la tendència a formar tumor metàstasi al teixit i al pronòstic associat al tipus de tumor.
Recursos d’epidemiologia
Tiroide càncer es produeix poques vegades: 3 de cada 100,000 habitants a Europa pateixen cada any un tumor maligne de tiroide. A Europa, els carcinomes de la tiroide són, per tant, relativament rars; una taxa més alta de la malaltia es troba a Xina, Hawaii i a la zona de Txernòbil. Els tumors malignes de la glàndula tiroide són l’onzena causa de mort més freqüent càncer.
Causa Establiment
Un factor important en el desenvolupament de tumors malignes de tiroide és l'exposició de la persona afectada a radiacions ionitzants (per exemple, raigs X). A més, els components genètics són responsables com a factors predisponents al desenvolupament de tumors malignes. El dany al material genètic de les cèl·lules tiroïdals condueix a un creixement autònom sense obstacles, que ja no està sotmès al control dels cicles reguladors hormonals.
A causa de l’engrandiment de la glàndula tiroide, es comprimeixen les estructures adjacents, de manera que es poden produir trastorns de la deglució. ronquera es produeix perquè el nervi que controla el plec vocal pren el seu curs a prop de la glàndula tiroide o hi ha una congestió d’influència superior. Si hi ha una congestió d'influència superior, la venosa sang només pot tornar al fitxer cor a través del comprimit coll d'un sol ús i multiús. en una mesura limitada; la compressió dels vasos és causada per l’engrandiment de la glàndula tiroide. El mal de coll i la retracció de la pell sobre la glàndula tiroide són possibles signes d’un procés maligne a la tiroide.
Els signes de la tiroide càncer són múltiples i en cap cas específics d’aquest tipus de càncer. En molts casos, una marcada inflor del coll limfa es descriu nodes a la zona de la glàndula tiroide. Tanmateix, això també es pot atribuir a un refredat o inofensiu grip-com una infecció.
A més, molts pacients amb càncer de tiroide experimenten un augment de la mida de la glàndula tiroide, també conegut com goll o formació d’estrums. No obstant això, el símptoma "goll”No és una indicació clara de la presència de càncer. Tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme) o tiroide poc activa (hipotiroïdisme), així com la formació de quists benignes, també poden conduir a un creixement notable de l’òrgan.
No obstant això, els primers signes de càncer de tiroide apareixen força tardans, quan es manifesten en forma de limitacions funcionals dels òrgans veïns després d’un fort augment del volum de la glàndula tiroide o com un bony palpable a través de la pell. Aquest és el cas només quan el càncer té un cert diàmetre d'almenys 1.5-2 cm i, per tant, és palpable, però encara no visible i sense símptomes. Quan el càncer ha assolit una mida determinada, és possible que pressioni sobre la tràquea o l'esòfag, impedint així el pas de l'aire o dels aliments.
Els pacients solen queixar-se de falta d'alè i dificultat per empassar. El càncer també pot afectar la funció de la laringe els nervis, que s’encarreguen de l’activitat del plec vocal. Segons el grau de restricció, unilateral o bilateral paràlisi del plec vocal es produeix, que pot provocar signes com ronquera, tos o fins i tot falta d'alè (en el cas de plecs vocals paralitzat per ambdues parts).
Si hi ha un deteriorament funcional de les vies nervioses centrals del simpàtic sistema nerviós, fins i tot es pot produir l'anomenat Horner Trias. Aquests són tres signes típics a la zona dels ulls:
- Pupil·les estretes (miosi)
- Parpelles superiors caigudes als ulls (ptosi) i
- Globus oculars enfonsats (enoftalme).
Els tipus més habituals de càncer de tiroide, papil·lar o fol·licular, es manifesten principalment en cervicals marcadament inflats limfa nodes, ja que generalment s’estenen el sistema limfàtic i comencen a estendre’s al local ganglis limfàtics dels coll. El càncer de tiroide medular (també anomenat càncer de cèl·lules C perquè parteix de les cèl·lules C de la glàndula tiroide) causa hipocalcèmia (baixa sang calci nivells) a causa de nivells elevats de calcitonina.
Les cèl·lules C de la glàndula tiroide són responsables de la producció de calcitonina, que regula el calci i els nivells de fosfat al cos. Quan aquestes cèl·lules degeneren, més calcitonina es produeix. Els signes d’hipocalcèmia resultants són els músculs rampes i adormiment en forma de formigueig a la punta dels dits i els dits dels peus.
Diarrea també és descrit per alguns pacients. El càncer de tiroide anaplàsic, en canvi, presenta un patró de creixement més agressiu, que condueix a l’aparició precoç de símptomes com inflor asimètrica del coll, enrogiment de la pell, ronquera i dificultat per empassar. Amb tot, la majoria dels diagnòstics són troballes casuals que es van descobrir durant un programa preventiu ultrasò examen per un dermatòleg. Com que el càncer de tiroide no presenta signes específics i que tots els símptomes que es produeixen només es manifesten molt tard, es recomana fer una rutina ultrasò del coll i de la glàndula tiroide es realitzarà regularment.
