Camps d'aplicació
El principal camp d 'aplicació de amitriptilina és trastorns depressius. Tot i això, cal dir que és més probable que aquesta substància s’utilitzi com a segona opció per al tractament de depressió. Els medicaments de primera elecció són els anomenats serotonina inhibidors de la recaptació.
per depressió associat a l'excitació, amitriptilina s’utilitza com a medicament de primera elecció. Amitriptilina s’absorbeix en alt grau. A causa del seu alt metabolisme a la primera passada, una gran part de la substància ja està inactivada a la fetge, de manera que només una part petita pot arribar a la resta del cos i tenir efecte. El medicament també es metabolitza completament a la fetge. En el cas d’intoxicacions amb amitriptilina, els antídots drenants no poden proporcionar remei per aquest motiu.
Interaccions amb altres medicaments
Tots els medicaments que també tenen un antidepressiu, l'efecte sedant o depressiu respiratori s'ha de combinar amb amitriptilina només amb precaució. Això inclou la combinació amb alcohol, antihistamínics, barbitúrics, benzodiazepines, hipnòtics, estupefaents, neurolèptics, opiodes i relaxants musculars. Aquestes substàncies condueixen a l’anomenat agonisme farmacodinàmic, és a dir, aquests fàrmacs actuen de manera similar a l’amitriptilina i intensifiquen l’efecte en conseqüència.
Cal evitar la combinació d’aquestes preparacions o fer un ajust adequat de la dosi. Anticolinèrgics, com ara els medicaments contra l’atropina i el antiparkinson, així com els simpatomimètics (Sympathicus), afegeixen els seus efectes anticolinèrgics i simpatomimètics de l’amitriptilina. Els anomenats Inhibidors de la MAO, que també s'utilitzen en casos individuals en el tractament de depressió, pot augmentar els efectes de la central sistema nerviós (l'anomenada excitació).
Això pot conduir a una reducció del llindar de rampes i, per tant, a convulsions. A més, es poden produir alteracions de la consciència (reducció de la vigilància). La combinació d’amitriptilina amb fàrmacs que realment s’utilitzen per tractar hipertensió (hipertensió) pot reduir l’efecte antihipertensiu.
Aquests medicaments inclouen clonidina, guanetidina i metildopa. Drogues que s’utilitzen per tractar arítmia cardíaca i combinat amb amitriptilina poden tenir un efecte antiarrítmic augmentat. També es poden augmentar els efectes secundaris descrits per als medicaments següents: Amiodarona, quinidina i possiblement altres fàrmacs antiarrítmics de classe I (medicaments per a les arítmies cardíaques).
El medicament amitriptilina és un medicament anomenat psicotròpic. Això significa que l'amitriptilina pot tenir un efecte sobre la psique d'una persona, per exemple, en el seu estat emocional. La majoria psicofàrmacs no s’ha de prendre, o només en molt poca mesura, amb alcohol.
Tots els farmacèutics i metges han d’advertir el pacient contra la combinació d’amitriptilina i alcohol, ja que això pot provocar interaccions. En general, sovint passa que l'alcohol intensifica encara més els efectes secundaris de l'amitriptilina. Per al pacient, això significa que l'alcohol en el cas de la ingesta d'amitriptilina augmenta la central sedació, de manera que el pacient es cansa i s’esgota molt ràpidament.
A més, és possible que l’efecte antidepressiu i elevador de l’estat d’ànim de l’amitriptilina es vegi debilitat per l’alcohol. Amb tot, l'alcohol promou així efectes secundaris de l'amitriptilina i al mateix temps garanteix que l'efecte real es debilita. No obstant això, molts pacients que han estat prenent amitriptilina durant anys han après a tractar tan bé la droga i els seus efectes secundaris que de tant en tant poden beure una copa de xampany o vi sense patir cap efecte secundari greu.
Normalment no és d’esperar interaccions perilloses en prendre amitriptilina i alcohol. Tot i així, heu d’intentar prendre la medicació al matí, per exemple, si sabeu que voleu beure un got d’alcohol al vespre. És particularment important que no es tolerin grans quantitats d'alcohol i amitriptilina psicofàrmacs es desglossen pel fetge de la mateixa manera que l'alcohol i es poden produir danys al fetge si es pren massa alcohol i es pren psicofàrmacs al mateix temps.
No obstant això, un consum d'alcohol moderat i rar no és un problema, sobretot perquè la majoria dels pacients prenen amitriptilina durant un llarg període de temps (normalment aproximadament 0.5-1 any) i, per tant, poden avaluar fàcilment com reaccionen al medicament i els seus efectes secundaris. Tot i això, és important ser conscient dels possibles efectes secundaris de prendre amitriptilina amb el consum d’alcohol. A més d'un més fort sedació (augmentat cansament, esgotament), també pot reduir la capacitat de conduir.
Això significa que fins i tot un got de vi escumós pot fer que el pacient no pugui conduir un cotxe, ja que l’amitriptilina fa que el pacient se senti més insegur ("borratxo") del que ho faria sense antidepressiu. En conseqüència, s’ha d’evitar a qualsevol preu conduir un cotxe en pacients que prenen amitriptilina i que han begut unes quantes begudes. A més, la combinació d’amitriptilina i alcohol condueix a una reducció més ràpida de la marxa i la capacitat de parla del pacient.
