definició
El recte és, com el seu nom indica, l’última part de l’intestí de 5-6 metres de longitud del cos humà. El recte fa 20 a 30 cm de llarg i es connecta amb l 'intestí gros a la part inferior dreta de l' abdomen i acaba amb el anus. En el moment en què la polpa alimentària digerida arriba a recte, s'han eliminat tots els nutrients utilitzables i gairebé tota l'aigua que conté, de manera que la polpa que arriba aquí ja té la consistència sòlida de les femtes.
El transport cap endavant també té lloc al recte com a la resta de l'intestí per tensió en forma d'ona dels músculs al voltant de l'intestí a la paret intestinal. Un altre nom del recte és recte o, en llatí, recte. La tasca del recte és recollir la polpa alimentària digerida acabada a l’anomenada ampolla, la dilatada entrada tros del recte.
La part inferior del recte és llavors responsable de l'excreció controlada de femta pel múscul voluntari relaxació dels anus. La anus consisteix en un anell muscular molt fort que, quan es tensa, manté les femtes sòlides o líquides i els gasos intestinals a l’intestí. L’anell muscular està recolzat per una xarxa de venes que l’envolten. Si aquestes venes s’omplen de sang, també poden suportar el múscul de l’esfínter. Si l'ampolla s'omple i s'expandeix, es transmeten senyals nerviosos, que desencadenen la necessitat de defecar i es sent la necessitat d'anar al vàter.
Causes
Les causes de la inflamació al recte poden ser múltiples. Un gastrointestinal endoscòpia pot proporcionar indicis de la causa, que poden indicar si s’afecten altres parts del tracte gastrointestinal (lat.: tracte gastrointestinal).
Si només s’afecta el recte, en terminologia mèdica també s’anomena proctitis (el sufix “-itis” sempre s’utilitza en medicina per denotar una inflamació). Sovint es confon una inflamació pura del recte (= proctitis) hemorroides. Tot i això, es troben a l’anus i no a l’interior del recte.
Les causes són de gran abast i poden anar des de malalties venèries, lesions, càncer, al·lèrgies o fins i tot en el context d’un malaltia inflamatòria intestinal crònica. Entre els malalties venèries l'anomenat gonorrea (lat: gonorrea) o sífilis (lat: lues) causat per els bacteris o genital herpes causada per l’herpes virus així com berrugues genitals causada per papil·loma virus jugar un paper. Una inflamació permanent deguda a malaltia crònica es diu malaltia inflamatòria intestinal crònica.
Els representants més coneguts són malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. Tots dos poden afectar el recte i són similars en les seves característiques de malaltia. Tots dos condueixen a una inflamació progressiva de la paret intestinal, però difereixen pel que fa a la seva propagació a les diferents parts de l’intestí.
El recte es pot veure afectat en ambdues malalties. Les causes d’aquestes inflamacions encara no s’entenen del tot, però se sospita una combinació de diferents factors desencadenants, entre els quals hi ha predisposició hereditària, malalties autoimmunes, hàbits dietètics o infecció amb virus or els bacteris així com de les influències psicològiques. Una conclusió sobre les influències ambientals es pot extreure del fet que el nombre de pacients al món occidental ha estat molt més gran en els darrers anys que en altres països.
Les dues malalties tenen en comú una evolució recidivant, cosa que significa que els afectats sempre presentaran fases en què no es vegin signes de malaltia, que se substitueixen per fases amb una inflamació forta. Una proctitis pot causar signes molt diferents a la persona afectada. En casos menys pronunciats, l'anus només és molt sensible al mínim tacte i se sent adolorit, i la picor no és infreqüent.
dolor durant els moviments intestinals també és freqüent. En casos d’inflamació greu, pus o fins i tot sang es pot trobar al paper higiènic o a la roba interior. Si sang s'afegeix, anèmia es pot desenvolupar a llarg termini amb fatiga, pal·lidesa, marejos, falta d'alè i problemes de concentració.
Si hi ha sang a les femtes, sempre s’ha d’aclarir un tumor rectal. El diagnòstic d’un malaltia inflamatòria intestinal crònica sovint no és tan clar i fàcil de fer, i no tots els signes d’una malaltia inflamatòria crònica intestinal indiquen directament la afectació de l’intestí, perquè en aquestes malalties els afectats pateixen els anomenats “símptomes generals”. En el cas d’una malaltia inflamatòria crònica de l’intestí, es pot produir una disminució del rendiment amb fatiga, pèrdua de gana i en alguns casos febreMolt clar és sovint una pèrdua de pes clarament progressiva, ja que per la inflamació permanent de la membrana mucosa els nutrients ja no es poden absorbir correctament al cos.
En pacients amb úceratius colitis, no és estrany que anèmia que es produeixi, com en el cas de la proctitis sagnant, com a conseqüència de la pèrdua de sang a causa de freqüents moviments intestinals. Les femtes sagnants són menys freqüents a malaltia de Crohn que en colitis ulcerosa. El primer que nota la majoria de la gent són els canvis en els moviments intestinals.
Diarrea és la forma més freqüent de diarrea i no és estrany que les persones informin de tenir moviments intestinals més de vint vegades al dia. A continuació, aquesta diarrea s’acompanya de Mal de panxa, que sol produir-se abans o després del evacuació intestinal. Aquestes fases s’alternen amb fases d’alliberament gairebé completa dels símptomes a causa del curs intermitent de malalties inflamatòries cròniques de l’intestí.
Una persona afectada pot patir aquest canvi diverses vegades a l'any. En funció de la causa de la proctitis, s’ha de tractar de manera diferent. Si es produeix una malaltia de transmissió sexual els bacteris, Com ara gonorrea or sífilis, la teràpia amb antibiòtics proporcionarà alleujament matant els patògens i el recte pot curar-se.
Altres causes, com les lesions, sovint es curen per si soles. Local anestèsics en forma de supositoris, ungüents o gels poden alleujar els símptomes durant aquest període de curació. Les malalties inflamatòries cròniques de l’intestí són més difícils de tractar i només es poden curar en els casos més rars.
No és estrany que una malaltia inflamatòria crònica intestinal requereixi teràpia de tota la vida amb medicaments. Per contenir la inflamació, cortisona teràpia o teràpia amb medicaments que suprimeixen el sistema immune s’utilitza sovint. Aquests tenen efectes secundaris considerables i s’han de reduir de nou quan millorin els símptomes.
Una estreta relació entre la persona afectada i el metge pot ajustar el tractament de manera òptima al nivell actual d’inflamació. Per evitar una recaiguda, però, una petita dosi de cortisona o sovint s’ha de prendre un altre medicament de forma permanent. Per al metge assistent, un protocol de símptomes i moviments intestinals pot ser útil per determinar la teràpia òptima per al corrent condició. Com a mesura no farmacològica, és important garantir un equilibri dieta i evitar aliments que causen intolerància. Durant una recaiguda, una fibra lleugera i baixa en fibra dieta es recomana.
