Causar
Durant el desenvolupament embrionari i fetal a l'úter, el ròtula primer és cartilaginós i després, a mesura que creix, experimenta una transformació òssia a partir d’un punt (ossificació). En alguns casos, això ossificació El procés pot començar a partir de diversos anomenats nuclis ossis, mitjançant els quals les estructures òssies individuals es fonen al llarg del temps, de manera que se sol formar una superfície òssia uniforme. Els supòsits previs han estat els de ròtula bipartita, aquesta fusió dels nuclis ossis no es produeix i que els llocs individuals no es fusionen completament. Avui en dia, però, és més probable que això ossificació d’una planta cartilaginosa es produeix en una zona on es troba un os dent també es forma (emarginació).
Teràpia
Tractament de la ròtula bipartita només és necessari si s’acompanya de símptomes restrictius. Si no és així, normalment no es tracta, ja que no indica cap valor de malaltia. Si el dolor depèn de la càrrega, analgèsics i antiinflamatoris (per exemple, ibuprofèn or diclofenac) es pot utilitzar durant poc temps. En casos excepcionals que són refractaris a la teràpia, també es pot considerar el tractament quirúrgic de la ròtula de dues parts, per la qual cosa el fragment ossi no connectat sol eliminar-se o, en el cas de dues parts fractura amb porcions més grans: s’utilitza el mateix procediment que per al tractament d’un fresc fractura de ròtula: El mitjà d’elecció és l’ús de cables de Kirschner durant la realització d’una osteosíntesi de cordó tensor (les dues porcions òssies s’uneixen mitjançant els cables; la força de tracció que actua sobre els cables es converteix en forces de compressió).
Ròtula bipartita poques vegades requereix tractament perquè normalment no causa cap símptoma. No obstant això, si és que causa dolor i tractament conservador amb analgèsics i s’han esgotat els agents antiinflamatoris, la cirurgia pot ajudar. En la majoria dels casos, un genoll endoscòpia (artroscòpia) es recomana primer per a la rehabilitació del genoll.
Per tal d 'eliminar el dolorós fragment de ròtula, es fa una petita incisió al costat de l' ròtula en el curs del tendó del múscul vast. Ara es pot eliminar el fragment desconnectat i dolorós. Alternativament, els fragments també es podrien connectar amb cables com a part de l’osteosíntesi del cinturó tensor, de manera similar al procediment utilitzat en el cas d’un fractura de la ròtula.
Després de l’operació, el genoll sol equipar-se amb un ortesi de genoll durant 10-14 dies, però encara és possible suportar tot el pes. El genoll també s’ha de carregar immediatament, si cal la fisioteràpia pot ajudar al procés de curació. Es pot reprendre l’esport al cap d’unes 4 setmanes.
La fisioteràpia pot ser una bona ajuda amb problemes de genoll. Mitjançant exercicis específics i enfortiment dels músculs del cuixa, es poden reduir les queixes causades per una ròtula bipartita. Tot i això, no es pot aconseguir una cura completa mitjançant la fisioteràpia.
Si persisteixen les queixes malgrat l’enfortiment muscular i analgèsics, l'eliminació quirúrgica del fragment de ròtula és la teràpia d'elecció. No obstant això, la fisioteràpia també és una gran ajuda en la recuperació després de la cirurgia.
