Càncer d’ovari: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

La patogènesi de càncer d'ovari encara no s’entén del tot. Fins ara, es creu que el càncer d’ovari té una doble gènesi:

Els carcinomes de tipus 1 ("grau baix") sorgeixen de lesions precursores definides, com ara tumors límit
Els carcinomes de tipus 2 (“alt grau”; agressius) solen sorgir de lesions intraepitelials (danys situats a la capa epitelial) dels tubs (trompes de Fal·lopi).

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

Càrrega genètica de pares, avis (agrupació familiar de càncer d'ovari (càncer d'ovari) i càncer de mama (càncer de pulmó)); antecedents familiars positius de càncer d'ovari (= 9.8 vegades augment del risc):
- Risc genètic dependent dels polimorfismes gènics:
  - Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
    - Gens: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
    - SNP: rs2072590 en el gen HOXD-AS1
      - Constel·lació d’al·lels: GT (1.2 vegades).
      - Constel·lació d’al·lels: TT (1.4 vegades)
    - SNP: rs9303542 en el gen SKAP1
      - Constel·lació d’al·lels: AG (1.1 vegades).
      - Constel·lació d’al·lels: GG (1.2 vegades)
    - SNP: rs2665390 al fitxer general TIPARP.
      - Constel·lació d’al·lels: TC (1.2 vegades).
      - Constel·lació d’al·lels: CC (0.8 vegades)
    - SNP: rs3814113 en una regió intergènica.
      - Constel·lació d’al·lels: TC (0.8 vegades).
      - Constel·lació d’al·lels: CC (0.8 vegades)
    - SNP: rs3218536 en el gen XRCC2
      - Constel·lació d’al·lels: AG (0.8 vegades).
      - Constel·lació d’al·lels: AA (0.64 vegades)
  - En dones amb Mutació BRCA, el risc de desenvolupar-se al llarg de tota la vida càncer de mama és del 60 al 80% aproximadament. El risc de desenvolupar ovari a tota la vida càncer (càncer d'ovari) és d'aproximadament del 40 al 60 per cent per als portadors de mutació BRCA1 i del 10 al 30 per cent per als portadors de mutació BRCA2.
  - Els portadors de mutació BRCA3 (RAD51C) també tenen un risc significativament augmentat de mama i ovari càncer. Tot i això, s’estima que la freqüència (incidència) dels portadors de mutacions de la línia germinal RAD51C en famílies d’alt risc és d’aproximadament un 1.5% fins a un màxim del 4% (BRCA1: al voltant del 15%, BRCA2: al voltant del 10%). El risc de per vida càncer de mama en els portadors de mutacions RAD51C es va informar que és aproximadament del 60 al 80%, i el risc de càncer d'ovari és d'aproximadament del 20 al 40%.
Origen ètnic: pertanyent a la raça blanca
Factors hormonals: sense fills
Ocupacions: grups ocupacionals amb contacte professional amb agents cancerígens com el talc o l’amiant.
Factors socioeconòmics: estat socioeconòmic elevat.

Causes conductuals

Nutrició
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat) (+ 10%).

Causes relacionades amb les malalties

Infeccions ascendents (ascendents) dels òrgans reproductius femenins.
- Seropositivitat (= individus en qui anticossos a un antigen específic es pot trobar) a Chlamydia/ C. trachomatis es va produir en un 20% dels pacients amb càncer d'ovari (12% dels controls)
La endometriosi - malaltia benigna en què endometri creix en diverses ubicacions dins i fora de la úter.
Carcinoma mamari (càncer de mama)
Oligomenorrea (cicles de més de 35 dies) o anovulació freqüent (cicles sense ovulació): Augment del doble de risc de morir per ovari càncer abans dels 70 anys (interval de confiança del 95% entre 1.1 i 3.4); a l'edat de 77 anys, es va multiplicar per tres el risc (interval de confiança del 3% entre 95 i 1.5 per a la incidència i 6.7-1.4 per a la mortalitat)

Medicaments

Hormona teràpia (HT) després menopausa (el moment de l'últim període menstrual espontani de la vida de la dona), independentment del tipus de HT (estrogen o una combinació estrogen-progestina), promou el desenvolupament del càncer d'ovari. El grup col·laboratiu en estudis epidemiològics del càncer d’ovari va analitzar i agrupar individualment dades de tots els estudis epidemiològics rellevants:
- Les dones que havien rebut HT en qualsevol moment tenien un risc relatiu de càncer un 20% més alt que les dones que mai no havien rebut HT.
- Les dones que acabaven de patir HT tenien el risc més alt. El seu risc (estudiat prospectivament) era un 41% superior al dels usuaris que mai no utilitzen HT.
- Les dones que havien aturat la HT però que hi havien estat durant menys de cinc anys encara tenien un risc augmentat del 23% de càncer d’ovari.
Estrògens o estrògens-progestina teràpia pot augmentar el risc de càncer d’ovari; aparició de l’efecte amb durades de l’usuari inferiors a 5 anys; el risc es redueix després de la interrupció de la teràpia.
- Teràpia de reemplaçament hormonal de la menopausa; augment del risc del 43% al cap de 5 anys; disminueix lentament després de la interrupció de la teràpia
Ús menys freqüent d’anticonceptius hormonals combinats (CHD; anticonceptius) que la dona mitjana

Exposició ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

Contacte professional amb agents cancerígens com l’amiant o el talc (talc pols).
Tint per al cabell