Adrenopausa: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Adrenopausa troba el seu origen en la disminució exponencial de la producció de DHEA per l’escorça suprarenal durant tot el curs de l’edat adulta, amb sèrum en gran part normal ACTH nivells. El punt de partida temporal d’aquest declivi progressiu és la meitat de la quarta dècada de la vida, a partir dels 4 anys.

Més enllà dels 50 anys, el nivell sèric de DHEA-S (forma d’emmagatzematge sulfatada del nivell sèric de DHEA) és de mitjana només un 10-50% del nivell sèric mesurat a una edat jove (20-30 anys). Adrenopausa com a expressió d’un estat DHEAS deficient, per tant, només sorgeix en relació amb una disminució del rendiment de l’escorça suprarenal i una disminució simultània de la enzims important per a la funció suprarenal, de manera que l’adrenopausa és causada almenys en part per una insuficiència suprarrenal parcial. Aquesta insuficiència suprarenal relacionada amb l’edat també és evident en l’estat de producció deficient de l’altre suprarenal les hormones, de manera que la producció de androstenedione, testosterona, deshidrotestosterona, estradiol i la pregnenolona també és més o menys deficient. En aquest context, DHEA-S és el lead hormona d'aquesta disminució relacionada amb l'edat dels esteroides adrenocorticals. Una excepció important és cortisol, produït per l’escorça suprarenal en quantitats no reduïdes al llarg de la vida. Això es tradueix en un desequilibri d’esteroides suprarenals amb efectes fisiopatològics significatius en gairebé tots els nivells de l’organisme humà.

Aquests efectes, al seu torn, estan relacionats causalment amb el creixent desenvolupament del procés d'envelliment i les seves queixes i símptomes.

Etiologia (causes)

Les malalties o circumstàncies següents poden ser responsables de la disminució de DHEA:

Causes biogràfiques

  • Edat: disminució progressiva de la producció de DHEA a partir dels 35 anys.

Causes conductuals

  • Els estimulants
    • Alcohol
    • Tabac
  • Activitat física
    • Manca de forma física
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).

Causes relacionades amb les malalties

  • SIDA
  • Malalties autoimmunes com la reumatoide artritis, sistèmic lupus eritematós (LES).
  • insulina resistència: efectivitat reduïda de la pròpia insulina del cos als òrgans diana múscul esquelètic, teixit adipós i fetge.
  • Malaltia d'Addison (insuficiència adrenocortical primària) a causa de diverses afeccions com.
    • Adrenalitis autoimmune (inflamació adrenocortical autoimmune): la causa més freqüent; circulant anticossos a l'escorça suprarenal (NNR) es pot detectar en aproximadament el 70% dels pacients amb aïllats Malaltia d'Addison i prop del 100% dels pacients amb síndrome autoimmune poliglandular.
    • Tuberculosi
    • Tumor
    • Sagnat a l'escorça suprarenal (NNR)
    • Després de l 'adrenalectomia (eliminació de la glàndula adrenal).
  • Insuficiència suprarenal secundària - a causa de la fallida de ACTH producció en insuficiència pituïtària anterior (fracàs del lòbul anterior del glàndula pituitària (glàndula pituitària)).

Medicació