Patogènesi (desenvolupament de malalties)
In insuficiència renal crònica (ronyó debilitat), es produeixen diversos canvis a l’os, que s’anomenen osteopatia renal. Alta rotació osteopatia (elevada rotació òssia i pèrdua de substància òssia aguda) es pot distingir de l’osteopatia de baixa rotació. A més, també hi poden haver formes mixtes.
En alta facturació osteopatia, secundària hiperparatiroidisme/ hiperfunció paratiroide (hormona paratiroide nivell ↑, calci nivell ↓) està present. La hipocalcèmia (deficiència de calci) resulta de les alteracions del metabolisme de la vitamina D i del fosfat:
- Disminució renal ("ronyó-relacionat ”) calcitriol (vitamina D3) condueix a una disminució del nivell renal i intestinal ("intestí-relacionat ”) calci absorció. A més, l'efecte inhibitori de calcitriol on hormona paratiroide s’omet la secreció (excreció d’hormones paratiroides).
- Fosfat la retenció provoca hiperfosfatèmia (excés de fosfat), que al seu torn inhibeix l’activació renal de la vitamina D3.
- La disminució del sèrum calci els nivells (calci ionitzat) provoquen un augment de la PTH. Al túbul renal, això condueix a la reabsorció i inhibició del calci fosfat i reabsorció de bicarbonat. A l'os, el PTH estimula els osteoclasts ("cèl·lules que degraden l'os") i, per tant, la reabsorció òssia (reabsorció òssia).
Baix volum de negoci osteopatia es produeix predominantment a diàlisi pacients. N’hi ha predominantment alumini sobrecàrrega (osteopatia induïda per alumini) i / o hipoparatiroïdisme / paratiroïdisme relatiu (malaltia òssia adinàmica).
Etiologia (causes)
Causes relacionades amb les malalties.
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari-òrgans genitals) (N00-N99).
- Insuficiència renal crònica (crònica insuficiència renal).
Altres causes
- Diàlisi a llarg termini (rentat de sang)
- Afecció després del trasplantament de ronyó
