El patogen que causa el VIH i SIDA es coneix des del 1981. Mentrestant, els investigadors suposen que el virus HI ha estat a l’alçada de les seves molèsties des de principis del segle XX, originant-se d’un tipus de virus transmès de micos a humans. Tot i que al 20 es van registrar prop de tres mil noves infeccions a Alemanya el 2015, més de 36 milions de persones a tot el món estan infectades pel VIH. Tot i que ara el VIH es pot tractar, encara no es veu una cura. Després de la infecció pel virus del VIH, moltes persones afectades viuen diversos anys sense símptomes importants fins que es desenvolupen SIDA.
El VIH debilita el sistema immunitari
A principis dels anys vuitanta, es van començar a acumular informes de pacients amb símptomes similars: que patien moltes malalties diferents que normalment són evitades pel sistema immunitari de les persones sanes. Per tant, greu pneumònia o formes inusuals de càncer tal com Sarcoma de Kaposi va aparèixer. El 1982, la malaltia va rebre el seu nom: SIDA, abreviatura de Síndrome d'immunodeficiència adquirida. En aquell moment, ja s’havia diagnosticat a 14 països. Tres anys després, es va poder trobar el virus que va causar la malaltia i, un any després, es va batejar com a "humà immunodeficiència virus ”(VIH). Milers de persones a tot el món ja es coneixien infectades i moltes d’elles ja havien mort. Amb el descobriment del virus, hi havia moltes esperances que aviat es trobés un tractament. Però no va ser fins a mitjan anys noranta que es va produir una combinació teràpia es va desenvolupar, cosa que va ajudar però no es va curar. Des de llavors, la investigació ha fet grans avenços; tanmateix, fins ara no s’ha trobat cap cura. Però almenys la qualitat i l’esperança de vida dels que pateixen VIH són moltes vegades millors que en els primers dies.
Transmissió del VIH
Els investigadors sospiten que el virus HI és un parent del «simi» immunodeficiència”Virus (SIV) que afecta els ximpanzés i els micos. Presumiblement, el virus es va transmetre als humans mitjançant el consum de carn de mico, on es va transformar en VIH. El retrovirus es transmet de persona a persona a través de les membranes mucoses mitjançant l'intercanvi de fluids corporals (sang, semen, fluid vaginal, la llet materna), especialment durant el contacte sexual sense protecció, mitjançant l’ús compartit de xeringues o (especialment els primers dies) mitjançant el subministrament de sang contaminat. Teòricament, també hi ha un risc d'infecció durant el sexe oral o llengua petons, però ara els científics consideren que el risc és pràcticament nul. En canvi, donar la mà, abraçar-se, compartir plats, banys o lavabos no és perillós. El virus sobreviu fora del cos humà durant poc temps.
VIH: sovint no hi ha símptomes ni molèsties durant molt de temps
El virus HI s’acobla a una proteïna (proteïna CD4) de determinades cèl·lules del cos, s’infiltra a la cèl·lula i s’hi amaga a l’ADN,memòria"Per al material genètic humà - aquest procés també s'anomena" transcripció inversa ". Pot romandre sense ser detectat a l’ADN de l’hoste durant molt de temps. Aquesta és també la raó per la qual moltes persones infectades no coneixen la seva malaltia durant mesos o fins i tot anys. El VIH utilitza la cèl·lula hoste per copiar la seva pròpia informació genètica una i altra vegada, produint nova proteïnes i empalmar-los junts per crear un nou virus. Això es pot tallar de la cèl·lula hoste i obrir-se a cèl·lules noves, infectant-les també i potenciant així el cicle descrit. Atès que algunes de les cèl·lules immunes del cos posseeixen en particular la proteïna CD4, a la qual s’acosta el virus, són principalment aquestes limfòcits afectats per la invasió viral. Al seu torn, això condueix als signes típics de l’esclat de la sida, la infecció del VIH en tota regla: símptomes deguts a malalties causades pel sistema immune no funciona correctament. És a dir, les cèl·lules de defensa afectades són destruïdes o ja no poden realitzar les seves tasques perquè les seves centrals elèctriques són mal utilitzades virus per reproduir-los.
Curs de la infecció pel VIH
El curs de la infecció pel VIH es divideix en tres etapes amb diferents símptomes:
- Fase primària
- Fase latent
- Etapa de la sida
Fase primària amb símptomes gripals.
Després d’una infecció inicial, els símptomes no apareixen fins a uns dies o setmanes després de la transmissió del virus i duren fins a 2 setmanes. Sovint se les confon influença a causa de general fatiga, febre, suors nocturns, pèrdua de ganai limfa inflamació del node i erupció cutània. En aquesta etapa, el virus al sang es multipliquen extremadament ràpidament, cosa que significa que la persona infectada és molt contagiosa.
Fase latent: disminueix el nombre de virus.
Durant la fase de latència, el sistema de defensa intenta primer fer front a la invasió viral. El nombre de virus ("Càrrega viral") a sang cau massivament. Els afectats de vegades viuen durant anys sense sentir cap símptoma. No obstant això, el VIH no és inactiu, sinó que es multiplica contínuament. Per tant, el nombre de cèl·lules auxiliars de CD4 disminueix gradualment, de manera que l'eficiència de la sistema immune disminueix constantment. Si la infecció no es detecta i el virus no es conté amb medicaments, la infecció pel VIH progressa a la fase de la sida.
Estadi de la sida: infeccions oportunistes
L'etapa de la sida es caracteritza per "infeccions oportunistes", infeccions causades per els bacteris, fongs o virus que poques vegades causen malalties en individus sans. Alguns exemples típics inclouen pneumònia causada per Pneumocystis carinii (PCP) o toxoplasmosi dels cervell. A la sang, aquesta etapa de immunodeficiència es demostra amb la disminució de les cèl·lules CD4 i l’augment del nombre de virus.
Tractament del VIH
Tot i que la infecció pel VIH encara no es pot curar, la iniciació precoç del VIH teràpia pot prevenir l’aparició de l’etapa de la sida o, almenys, retardar-la durant anys. Per aquest motiu, un Prova del VIH s’aconsella amb la mínima sospita d’una possible infecció, fins i tot si no hi ha símptomes. El teràpia es realitza amb antiretrovirals les drogues (teràpia antiretroviral / TAR), encara no es veu una vacunació. La teràpia farmacològica pot intervenir en diversos punts del cicle viral. Per obtenir un efecte òptim, es combinen diferents principis actius (normalment com a mínim tres). Així, s’evita que el virus entri a la cèl·lula, la seva incorporació a l’ADN hoste mitjançant la transcriptasa inversa s’impedeix de diverses maneres i s’inhibeix la producció de proteïnes per a la còpia i el muntatge del genoma viral. S’estan provant altres objectius. L'objectiu és minimitzar la replicació viral, és a dir, mantenir el virus controlat en la mesura que no interfereixi amb la funció de les cèl·lules immunes. Actualment no és possible eliminar completament el virus HI del cos. Per tant, d’acord amb l’estat actual del coneixement, s’ha de mantenir la teràpia de per vida. És important agafar el tauletes regularment i exactament tal com es prescriu, en cas contrari, el VIH pot arribar a ser resistent i la medicació ineficaç. L’inici de la teràpia es basa en el nombre de virus i cèl·lules auxiliars de CD4 a la sang.
Efectes secundaris de la teràpia contra el VIH
Els efectes secundaris de la teràpia combinada són variats i depenen del principi actiu i de la resposta de l'individu. Sovint només són temporals i fàcilment tractables diarrea i mals de cap. Especialment en les dues primeres setmanes de teràpia, els efectes secundaris aguts no són infreqüents. Inflamacions nervioses doloroses (neuropaties) als braços i les cames, així com trastorns a metabolisme dels greixos i greix es produeixen com a conseqüències típiques a llarg termini del tractament contra el VIH. El teixit adipós subcutani es redueix a la cara, els braços i les cames, mentre que s’emmagatzema cada vegada més a l’abdomen i coll. A més, danys als òrgans, per exemple a la fetge, també es pot produir. Altres efectes secundaris de la teràpia contra el VIH inclouen:
- Nàusees i restrenyiment
- Trastorns metabòlics com la diabetis mellitus
- Vertigen
- Insomni
- Augment dels nivells de lípids a la sang
- Disfunció renal
- osteoporosi
- Polineuropatia
Per no posar en perill l’eficàcia de la teràpia contra el VIH en interrompre-la a causa dels diversos efectes secundaris, el metge sovint ha de canviar la combinació de les drogues.
Nutrició en el VIH i la sida
Una nutrició adequada també pot jugar un paper en el tractament del VIH i la sida i pot tenir un efecte positiu sobre la malaltia sistema immune, Mentre que desnutrició pot promoure el desenvolupament de Símptomes de la sida. Especialment en la fase avançada de la malaltia, és típica l’anomenada síndrome de desaprofitament, que s’acompanya d’una pèrdua de pes important, diarrea i / o febre. Queixes com ara pèrdua de gana, vòmits, disfàgia, debilitat general o infeccions al cavitat oral llauna lead a la reducció de la ingesta d’aliments. El resultat és una pèrdua de pes important. De vegades és necessària una alimentació artificial amb un tub per estabilitzar el pes. Per a la prevenció, es recomana assegurar un aliment adequat (especialment el subministrament d’energia i proteïnes) i una dieta sana i equilibrada en totes les etapes de la malaltia:
- S’aconsellen diverses porcions petites al dia, sobretot si n’hi ha pèrdua de gana.
- En cas de diarrea i vòmits, la compensació de aigua, vitamina i es recomana molt la pèrdua de minerals.
- Per mastegar i empassar dificultats, el menjar es pot purear.
- Menta el te pot ajudar amb un assecat boca.
- En consulta amb el metge, dietètic suplements es pot prendre per satisfer la creixent necessitat de vitamines i minerals (especialment les vitamines A, C i E, i zinc i seleni).
- En les fruites i verdures sense rentar, així com en els aliments amb ou cru, peix o carn, els afectats pel VIH o la sida haurien d’evitar millor prevenir la infecció amb salmonel·la o toxoplasma.
