Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
Plasmocitoma (mieloma múltiple (MM)) sorgeix regularment de gammopatia monoclonal de significació indeterminada (MGUS), que evoluciona cap a MM o malaltia relacionada en l’1% dels casos.
In plasmocitoma, transformació maligna (maligna) de cèl·lules plasmàtiques (cèl·lules del sistema immune, serveixen per produir i secretar anticossos) es produeix, que al seu torn s’estén a l’os. Les cèl·lules plasmàtiques alterades produeixen monoclonals immunoglobulines (IgG, IgA, IgD), les anomenades paraproteïnes, o la proteïna Bence-Jones (cadenes lleugeres), que es produeix en aproximadament el 20% dels casos. Aquests casos també s’anomenen "plasmacitoma Bence-Jones" o "plasmacitoma de cadena lleugera". Les cèl·lules del plasmacitoma estimulen els osteoclasts (cèl·lules que descomponen la substància òssia), que lead als focus osteolítics (zones on es produeix la descomposició òssia).
Augment del risc de desenvolupament de mieloma múltiple (precancerós condició) és l’anomenat gammopatia monoclonal de significació poc clara (MGUS): paraproteinèmia amb globulines IgM monoclonals, sense infiltració histològica del medul · la òssia amb cèl·lules plasmàtiques o limfoma cèl·lules (és a dir, no hi ha plasmacitoma / mieloma múltiple ni malaltia de Waldenström). El MGUS es troba aproximadament en un 5% de les persones majors de 70 anys de la població alemanya.
Un subtipus de plasmacitoma és el "mieloma múltiple fumant". Es caracteritza per una progressió lenta i l’absència de canvis esquelètics típics del mieloma, anèmia o insuficiència renal. Medul · la òssia la infiltració és <10% i la paraproteïna concentració és constant a 3 g / dL. Es desconeix en gran mesura la causa exacta. Es discuteixen els següents factors per participar en la patogènesi (doctrina que descriu l’aparició i desenvolupament d’una malaltia amb tots els factors implicats).
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica: el plasmocitoma s’agrupa en determinades famílies, cosa que indica un component genètic.
- Ètnia: afroamericà (taxa d’incidència> doble).
- Ocupacions: grups de persones més afectats:
- Treballadors de la transformació de la fusta
- Treballadors de la indústria de la pell
- els agricultors
- Persones amb exposició a oli mineral
Causes conductuals
- Nutrició
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
- Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).
- Radiació ionitzant
- Exposició a oli mineral
