Historial mèdic (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de fetge cirrosi (contracció hepàtica). Història familiar
- Hi ha antecedents freqüents de malalties hepàtiques o metabòliques a la vostra família?
Història social
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quins símptomes heu notat?
- Quant de temps han estat presents aquests canvis?
- Sovint us sentiu cansat?
- Heu notat algun canvi a la pell?
- Té algun dolor a la part superior de l’abdomen? Si és així, quan?
- Heu notat una major tendència a sagnar?
- Heu notat grocs a la pell i als ulls?
- Ha augmentat la picor?
- Heu notat algun canvi a la pell o a les ungles?
- Tens excrements grasses? (femtes grisoses, enganxoses, amb olor acre).
- Té trastorns de la libido? (pregunta a l'home)
- Té trastorns del cicle? Quina és la durada del cicle (durada entre dos cicles, que defineix cada primer dia de sagnat com a inici d’un nou cicle)?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- El vostre pes corporal ha canviat sense voler? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Mengeu una dieta equilibrada?
- Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues (èxtasi, cocaïna) i amb quina freqüència diària o setmanal?
Autohistòria incl. antecedents de drogues.
- Condicions preexistents (malalties metabòliques, fetge malaltia).
- operacions
- Les al·lèrgies
- Història ambiental (arsènic, formaldehid)
Antecedents de fàrmacs (hepatoxic: hepatotòxic les drogues/ drogues hepatoxiques) [la llista no és exhaustiva].
- Alopurinol
- Analgèsics (inclosos els AINE): àcid acetilsalicílic (ASA), diclofenac, ibuprofè, indometacina, metamizol, acetaminofè (paracetamol), sulindac
- Fàrmacs antiarítmics: amiodarona
- Antibiòtics
- Aminopenicil·lines (amoxicil·lina) - especialment sovint la combinació: amoxicil·lina i àcid clavulànic.
- Àcid clavulànic
- Inhibidors de la quirasa: quinolones: ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina.
- Isoxazolilpenicil·lines (les anomenades estafilocòciques) penicil·lines) - oxacil·lina.
- Cetòlides
- Antibiòtics lincosamides (lincosamides) - clindamicina
- Macrolid antibiòtics (macròlids) - azitromicina, claritromicina, eritromicina.
- Nitroimidazols (metronidazol).
- Nitrofurantoïna
- Penicil·lines (flucloxacil·lina)
- Sulfonamides (sulfasalazina, sinònim: salazosulfapiridina).
- Tetraciclines - doxiciclina, gentamicina, minociclina.
- Trimetoprim / sulfametoxazol)
- Els antidepressius
- Agomelatina (analògic estable metabòlicament de melatonina); contraindicat en pacients de 75 anys o més.
- Dual-serotoninèrgic els antidepressius (DSA) - nefazodona.
- Noradrenèrgic i serotoninèrgic específic els antidepressius (NaSSA) - mirtazapina.
- Selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS) - fluoxetina, paroxetina, sertralina, trazodona.
- Selectiu dopamina i norepinefrina (lleugerament també serotonina) inhibidors de la recaptació (NDRI) - bupropió.
- Antidepressius tricíclics (TCA) - amitriptilina
- Medicaments antiepilèptics - carbamazepina, valproat.
- Antihistamínics - ciproheptadina
- Antihipertensius - alfametildopa, nifedipina, diltiazem, lisinopril, fosinopril, captopril, enalapril,verapamil, losarten, irbesartan.
- Anticoagulants
- Fenprocumon (noms de productes: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
- Nous anticoagulants orals (NOAK, NOAC).
- Inhibidor directe del factor Xa (apixaven, o alguna cosa, rivaroxaven).
- Inhibidor directe i selectiu del factor Xa (apixaven).
- Inhibidor selectiu de la trombina (dabigatran).
- Anticonvulsius - àcid valproic, carbamazepina, gabapentina, fenopbarbital, fenitoïna.
- Antifúngics
- Alilamines (terbinafina)
- Ketoconazol (Ketoconazol)
- Polyene macrolactona (amfotericina, liposomal amfotericina B).
- Antipsicòtics (neurolèptics) - carbamazepina, clorpromazina, fenobarbital, fenotiazines, fenitoïna, àcid valproic, risperidona.
- Antituberculostàtics - isoniazida, pirazinamida, rifampicina, rifabutina.
- Α-Metildopa
- Hidrat cloral
- disulfiram (INN), també disulfur de tetraetiltiuram (TETD).
- Inhibidor de la tirosina cinasa EGFR - lapatinib
- Antagonistes del receptor d’endotelina (antagonistes del receptor d’endotelina) - ambrisent, bosentan.
- Inhibidors de la HMG-CoA reductasa (estatines), sense especificar.
- Hormones
- Esteroides anabòlics (esteroides anabòlics)
- Antiestrògens (tamoxifè)
- Estrògens (etinilestradiol, estradiol)
- Anticonceptius orals, sense especificar.
- La testosterona
- Immunosupressors - azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), mercaptopurina.
- Agonista de la motilina
- Anestèsic (halotà)
- Norepinefrina inhibidor de la recaptació (atomoxetina).
- Agents antidiabètics orals: acarbosa
- Orlistat
- Petadolex (Butterbur) [rar].
- Fitofarmacèutics (medicaments a base d'herbes), per exemple, Kava Kava, Usnea barbata.
- Inhibidors de la bomba de protons (IPP; bloquejadors d’àcids): poden augmentar el risc d’encefalopatia hepàtica en pacients amb cirrosi avançada de manera dosi-dependent
- Substàncies psicotròpiques com el modafinil [fosfatasa alcalina ↑, gamma-GT ↑)
- Pirrolizidina alcaloides (fitoquímic).
- Antivirals - nevirapina, abacavir, amprenavir, fialuridina, ritonavir.
- Fàrmacs citostàtics - antraciclines, citarabina, dacarbazina, flutamina, isoniazida, metotrexat (MTX), temozolomida (a insuficiència d'òrgans).
- Altres: salina hipertònica, vitamina A intoxicació, Thorotrast.
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)
