In hipertiroïdisme (sinònims: Hipertiroïdisme; Hipertiroïdisme; Toxicitat per l'hormona tiroïdal; Hipertiroïdisme; Tirotoxicosi; ICD-10-GM E05.9: Hipertiroidisme, no especificat) és un hipertiroïdisme a causa de múltiples causes. La causa més important és Malaltia de les fosses, que és responsable del 60-80% de tots hipertiroïdisme. Altres causes són l'autonomia de la tiroide (producció independent d'hormones tiroïdals) i iode-hipertiroïdisme induït (ingesta exògena de iode en quantitats elevades). L’hipertiroïdisme es classifica per simptomatologia en:
- Hipertiroïdisme subclínic (latent): asimptomàtic (sense símptomes aparents).
- Hipertiroïdisme clínic: hipertiroïdisme associat a símptomes.
L'hipertiroïdisme es classifica segons la ubicació del trastorn en:
- Hipertiroïdisme primari: hipertiroïdisme "veritable".
- Hipertiroïdisme secundari: es tracta d’una estimulació excessiva per augment TSH activitat (per exemple, en tumors hormonals de la glàndula pituitària (glàndula pituitària)).
A més, hi ha un amiodaronahipertiroïdisme induït (AIH): vegeu-ho a la secció "Causes". Relació de gènere: les dones es veuen afectades per l’hipertiroïdisme amb més freqüència que les dones. En Malaltia de les fosses, que és la causa més freqüent d’hipertiroïdisme, la proporció de sexes entre homes i dones és d’1: 5. En autonomia tiroïdal, la proporció de sexes entre homes i dones és de 1: 4. Incidència màxima: la màxima incidència d’hipertiroïdisme es troba entre les edats de 20 i 50. La prevalença (freqüència de la malaltia) en dones és de l’1-2%, en homes és molt inferior (a Alemanya). embaràs la prevalença és del 0.1-1.0%. La causa principal és Malaltia de les fosses. La incidència (freqüència de nous casos) de la malaltia de Graves és de 10 a 40 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya). Curs i pronòstic: els símptomes de l’hipertiroïdisme com la producció de suor intensa, taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut), pèrdua de pes, nerviosisme, així com tremolor (tremolors) són desagradables i no sempre s’associen amb hipertiroïdisme al principi, ja que les queixes esmentades també poden ser símptomes causats per la vida quotidiana o estrès. Només diagnòstic de laboratori (TSH, fT3, fT4), sonografia de la tiroide (ultrasò examen) i, si cal, a gammagrafia (procediment d'imatge en diagnòstic de medicina nuclear) del glàndula tiroide aportar certesa. El pronòstic de l’hipertiroïdisme està determinat en gran mesura per la causa. En aproximadament la meitat dels casos, la malaltia es pot resoldre espontàniament (per si sola). Així mateix, la malaltia pot ser recurrent (recurrent). En casos d’autonomia tiroïdal subjacent, el pronòstic és força desfavorable. En el curs de l’hipertiroïdisme, independentment de la causa, sempre hi ha un risc de crisi tirotòxica (exacerbació de l’hipertiroïdisme que posa en perill la seva vida), especialment si teràpia és inadequat. Això s’acompanya d’alta febre, taquicàrdia (batecs del cor excessivament ràpids:> 100 batecs per minut), agitació, vòmits (vòmits), diarrea (diarrea), confusió i alteració de la consciència. En aquests casos, el tractament mèdic intensiu és vital: la letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) dels pacients amb crisi tirotòxica és del 8-25%. Comorbiditats (malalties concomitants): l’hipertiroïdisme s’associa (es relaciona) amb un risc d’1.4 vegades de gota en homes i un risc de 2.1 vegades en dones. A més, s’hi associa hipertiroïdisme no tractat depressió.
