El papallonade forma glàndula tiroide absorbeix iode des sang i l’utilitza per produir vital les hormones per al metabolisme del cos. Hipertiroidisme or hipotiroïdisme llança aquesta interacció equilibrar. Llegiu més sobre les causes, símptomes i tractament de l’hipotiroïdisme or hipertiroïdisme aquí.
Tasques d'hormones tiroïdals
La tiroide les hormones triiodotironina i tiroxina tenen funcions importants en el cos. Augmenten la taxa metabòlica basal, que augmenta el treball cardíac, la temperatura corporal i oxigen consum en teixits. Augmenten la sensibilitat al estrès hormona adrenalina i donen suport a l'acumulació de proteïnes als músculs. També afavoreixen el creixement i la maduració de la central sistema nerviós, que és particularment important durant embaràs i infància. Com altres les hormones, la seva producció està subjecta a un bucle de control. Si el seu concentració al sang és massa baixa, l 'autoritat reguladora superior del hipotàlem dels cervell envia la substància missatgera TRH al glàndula pituitària, que allibera una altra hormona, la tirotropina (TSH). Al cap d’uns 10 segons, arriba a glàndula tiroide amb el missatge de produir hormones o alliberar-se al sang hormones ja emmagatzemades als dipòsits dels 3 milions de fol·licles tiroïdals. L 'organització d' aquest procés al glàndula tiroide triga uns 20 minuts, i després hormones tiroïdals a la sang van camí de les seves destinacions. Una altra hormona produïda a la glàndula tiroide és calcitonina, que intervé en la regulació de la sang calci nivells, juntament amb diversos altres.
Funció tiroïdal: prou, massa, prou hormones
Hi ha diverses malalties o canvis que afecten l’activitat tiroïdal. Per exemple, aguda o crònica inflamació, ampliació de la glàndula tiroide (goll, o bocio), malalties autoimmunitàries tal com Malaltia de les fosses o de Hashimoto tiroiditis, o els càncers de la pròpia glàndula tiroide poden afectar la seva funció. No obstant això, els trastorns als centres de control, com ara els causats per un cervell tumor, també pot afectar la glàndula tiroide.
- Hipertiroidisme: la causa de l 'augment de la producció i la secreció de hormones tiroïdals gairebé sempre es troba a la pròpia glàndula tiroide. De vegades, s’hi desenvolupen districtes en un punt o de manera difusa que produeixen hormones independentment del circuit de control (autonomia tiroïdal). Si aquestes zones són massa grans o són massa actives, la regulació de les zones sanes ja no és suficient per compensar l’augment de la quantitat d’hormones. Una altra causa bastant freqüent és Malaltia de les fosses, un trastorn autoimmune en què es produeixen substàncies al cos que actuen com TSH, animant la tiroide a produir independentment de la seva necessitat. També al començament de tiroiditis, com a conseqüència d’un tumor tiroïdal o d’una sobredosi d’hormona tiroïdal tauletes (que, perillosament, de vegades es prenen com laxants) pot provocar una sobreproducció de hormones tiroïdals.
- Hipotiroïdisme: la deficiència d'hormones tiroïdals pot ser congènita (cretinisme), a causa de la maternitat iode deficiència durant embaràs o un disseny defectuós de la glàndula tiroide. Inflamació, cirurgia i radioteràpia de la glàndula tiroide, així com la medicació també pot lead a hipotiroïdisme. En cert cervell tumors, es pot reduir la secreció de tirotropina i, per tant, d’hormones tiroïdals. Aquests trastorns, on la causa no es troba directament a la pròpia glàndula tiroide, també s’anomenen hipotiroïdisme secundari.
Com es manifesten els trastorns funcionals?
És obvi que les queixes i símptomes provenen de l’augment o la manca d’efectes hormonals. En la hiperfunció, augmenten els efectes normals de T.
3
i T
4
en una mesura poc saludable; es produeixen efectes oposats amb la hipofunció. Els efectes són variats, però inespecífics i sovint menys acusats a la vellesa.
- Hipertiroïdisme: en molts individus afectats, la glàndula tiroide s’engrandeix. Són típics un pols ràpid i irregular, tremolors de les mans, sensibilitat a la calor i tendència a la suor. El pell tendeix a ser càlid i humit i, com a signe d’augment de l’activitat metabòlica, els moviments intestinals són freqüents i suaus, hi ha pèrdua de pes malgrat l’augment de la gana i la pèrdua de cabellEls músculs poden patir mal i les dones solen experimentar irregularitats menstruals. Els afectats estan nerviosos, irritables i pateixen insomni. Si Malaltia de les fosses és la causa, també es poden produir alteracions visuals i canvis oculars ("ulls mirats" amb ulls sortints).
- Hipotiroïdisme: la deficiència d’hormones tiroïdals provoca una disminució del pols i cor ampliació, sensibilitat a fred, disminució de la gana i augment de pes. Pell és fresc i sec, cabell es torna prim i arrugat, amb veu ronca i aspra. Sang colesterol els nivells sovint són elevats. També es poden produir irregularitats menstruals. Els individus afectats solen aparèixer alentits i aletargats o deprimits, cosa que sí lead al diagnòstic erroni, especialment en persones grans. L’hipotiroïdisme congènit provoca trastorns de la intel·ligència i retards en el desenvolupament, trastorns de la marxa i de la postura, poca alçada, i malformacions facials. Els nadons tenen mandra per beure, moure’s i patir restrenyiment. Afortunadament, aquest panorama clínic s’ha tornat bastant rar als països industrialitzats monitoratge i iode administració durant embaràs, així com la projecció TSH prova a l'examen de detecció precoç després del naixement.
Com es fa el diagnòstic?
En primer lloc, el metge prendrà el historial mèdic i palpareu la glàndula tiroide per comprovar si està augmentada o si hi ha canvis nodulars. Ultrasò proporciona Més informació sobre la mida i condició, i també es pot prendre una mostra de teixit. És important comprovar si hi ha canvis hormonals a la sang. Depenent de la causa sospitada, també d’altres hormones i possiblement de la seva alliberació després de l’estimulació anticossos contra el teixit tiroide també es pot determinar a la sang. Es pot avaluar l’activitat metabòlica i la funció de la glàndula tiroide gammagrafia, en què s’injecten substàncies marcades radioactivament i es registra la seva deposició en el teixit tiroide amb càmeres especials i es mostra en color.
Quina teràpia hi ha disponible?
- El tractament de l’hipertiroïdisme depèn de la causa subjacent. Les opcions inclouen medicaments que inhibeixen la funció (tirostàtic agents), cirurgia, per exemple, extirpació de zones afectades o radioteràpia, en què es dóna iode tractat radioactivament que fa morir el teixit tiroide.
- En hipotiroïdisme, les hormones tiroïdals artificials en forma de pastilles s’han de prendre per a tota la vida. Es comença amb un petit dosi, que augmenta lentament. Si els nivells hormonals a la sang s'han normalitzat, el pacient ha de presentar-se un cop l'any al seu metge.
Adequat teràpia i un bon ajustament hormonal és extremadament important en ambdues síndromes. En cas contrari, en determinades situacions, com ara malalties greus o cirurgia, es pot posar en perill la vida condició es pot produir ("crisi tirotòxica" o "mixedema coma“), Que pot lead fins a la mort fins i tot sota cures intensives. Per tant, les persones afectades haurien de prendre els medicaments de forma fiable i consultar regularment el seu metge.
Com ho podem prevenir?
Prevenir augment de la tiroide degut a la deficiència de iode, és important obtenir prou iode al dieta. La sal iodada i el peix de mar són bones fonts. Possiblement, iodur també es pot prendre en forma de tauletes, especialment durant l’embaràs i la lactància materna. No obstant això, hauríeu d’aclarir-ho amb el vostre metge.
