Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
El requisit previ bàsic per al diagnòstic de posttraumàtiques estrès El trastorn (TEPT) és la presència d’un trauma / estrès que es considera objectivament potencialment mortal i que subjectivament causa por, impotència i horror.
Els estudis demostren que la reducció de l’hipocamp volum i polimorfismes de receptors o neurotransmissor els transportistes influeixen en les respostes. A més, hi ha una pertorbació en la regulació de les emocions, evidenciada per la hipoactivitat a l’escorça prefrontal (part del lòbul frontal de l’escorça cerebral) i la hiperactivitat corresponent a l’amígdala (“complex d’amígdala”); cervell complex al sistema límbic; influeix en l’emoció i memòria).
Trauma, mal son i desenvolupament de post-traumàtiques estrès El trastorn (TEPT) sembla estar estretament relacionat: la durada del son es va reduir en el grup de traumatismes en un estudi, el son no Rem es va reduir significativament i els períodes de vigília a la nit van ser més llargs.
La probabilitat de desenvolupar-se posttraumàticament estrès trastorn (TEPT) és del 8 al 15%, el que significa que de cada 100 individus traumatitzats, de 8 a 15 tenen un diagnòstic de TEPT.
El risc de TEPT augmenta si el trauma va ser intencionat. Després de la violació, aproximadament el 50% desenvolupa un trastorn d’estrès postraumàtic.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Traumes o traumes (vegeu a la secció "Classificació").
- Traumatització prèvia
- Experiències de separació primerenques
- Menors recursos (intel·ligència, estat educatiu, estat socioeconòmic).
- Professions: metges que treballen en ginecologia /obstetrícia (especialment obstetrícia) - En una enquesta a més de 1,000 clínics, es va demostrar que el 30% tenia símptomes de TEPT; Un 18% de residents i especialistes amb experiències traumàtiques presentaven aquests símptomes clínicament manifestos (segons l’impacte de l’escala d’esdeveniments). Limitació: enquesta de baixa resposta (18%).
Causes relacionades amb la malaltia (traumatisme per malaltia).
- Trastorns d'ansietat
- Trastorns de l'alcohol
- El trastorn bipolar
- Depressió
- Càncer
- Psicosi
Altres causes
- Seqüeles cognitives, psicològiques i físiques a llarg termini després del tractament de cures intensives ("Síndrome de Cures Post-Intensives" i "Síndrome de Cures Post-Intensives - Família"): aproximadament el 20% dels pacients en un programa intensiu teràpia unitat (ITS) desenvolupa TEPT el primer any després del tractament; fins al 69% dels membres de la família desenvolupen símptomes de TEPT després del tractament ITS.
