Tiroiditis - també conegut com inflamació de la glàndula tiroide - és una malaltia de la glàndula tiroide i representa aproximadament un o tres per cent de totes les malalties de l’òrgan. Al voltant del 80 per cent, el de Hashimoto tiroiditis, una tiroiditis crònica, és la forma més comuna de tiroiditis.
Què és la tiroiditis?
Tiroiditis és focal o de distribució difusa inflamació del teixit tiroide. El curs pot ser agut, subagut o crònic. Les diverses formes tenen causes completament diferents i, per tant, cadascuna representa un quadre clínic independent. Una altra subdivisió de la malaltia es converteix en tiroiditis indolora i dolorosa.
Causes
La tiroiditis pot tenir diferents causes. Algunes formes es desencadenen per infeccions amb els bacteris or virus, mentre que d'altres són causades per lesions a l'òrgan o exposició a radiacions ionitzants. Igualment, malalties autoimmunitàries també pot ser la causa de la tiroiditis. En malalties autoimmunitàries, cèl·lules del sistema immune estan dirigides no només contra la invasió patògens. A més dels cossos estranys, també s’atacen les pròpies cèl·lules sanes del cos. A causa d’una àmplia varietat de causes, el curs de la tiroiditis també pot variar. Encara es desconeixen les causes del desenvolupament de la tiroiditis subaguda, també anomenada tiroiditis de Quervain després de Fritz de Quervain. Tot i això, s’ha observat que aquesta forma de tiroiditis es produeix sovint després d’infeccions de les vies respiratòries.
Símptomes, queixes i signes
En la tiroiditis aguda, es presenta una dificultat greu per empassar en poques hores o dies. Experiència de persones malaltes ronquera, tos i augment dolor, entre altres símptomes. A més, un alt febre es desenvolupa, acompanyat de calfreds, fatiga i altres símptomes generals. El glàndula tiroide s’infla i sovint es pot palpar externament. Si es tracta una tiroïditis precoç, normalment es poden evitar més complicacions. Drogues teràpia contraresta els símptomes anteriors, que generalment es resolen en dos o tres dies. La tiroiditis subaguda es presenta al llarg de dues a tres setmanes. Durant aquest període, el glàndula tiroide s’infla greument i comença a fer mal. Una sensació general de malestar també febre i la dificultat per empassar també hi són presents. La gola sol ser molt sensible a la pressió i la veu sembla debilitada o alterada. En la tiroiditis subaguda, normalment no hi ha inflamació de la limfa nodes. No obstant això, suau hipertiroïdisme es pot produir al començament de la malaltia, generalment associada a inquietud, irritabilitat i malestar físic. La forma subaguda també es resol ràpidament amb un tractament adequat. La majoria dels pacients estan lliures de símptomes al cap de tres setmanes.
Diagnòstic i curs
En la tiroiditis aguda, l’augment glàndula tiroide sovint es pot palpar. A sang la prova revela nivells elevats de glòbuls blancs (leucòcits) i sedimentació sanguínia accelerada, que es pot entendre com a indicacions generals d’una resposta inflamatòria al cos. Al següent pas, an ultrasò l’examen (sonografia) s’utilitza per determinar la tiroiditis aguda i descartar altres malalties. La tiroiditis subaguda només presenta un augment lleugerament concentració de blanc sang cèl·lules del fitxer recompte de sang, però augmenta significativament la sedimentació sanguínia. En molts casos, la tiroide anticossos també es troben a sang, tot i que estan molt per sota dels nivells d’una crònica inflamació, com els de tiroïditis de Hashimoto. Sovint, el metge només pot confirmar el diagnòstic després d’una agulla fina biòpsia, en què s’elimina el teixit de la glàndula tiroide. Si la tiroiditis és greu, l'examen del teixit eliminat mostrarà una reacció greu, sovint associada a nòdul formació. La tiroïditis pot tenir un curs diferent, pot ser dolorosa o, com sol passar amb la tiroiditis crònica, ser extremadament indolora. La malaltia es pot produir de forma aguda o insidiosa, gairebé desapercebuda, de manera que a teràpia s’ha de dissenyar individualment en funció del tipus de tiroiditis.
complicacions
Depenent de la seva forma, la tiroiditis pot causar diverses complicacions. En primer lloc, la tiroiditis té com a conseqüència l’ampliació de la glàndula tiroide, que s’associa amb greus dolor, febre, i una sensació general de malaltia. En un curs sever, la febre pot esdevenir potencialment mortal condició. A més, la inquietud, la irritabilitat i la falta de son poden produir-se com a conseqüència de la malaltia, un desencadenant freqüent d’accidents a la vida quotidiana. Tiroiditis causada per els bacteris llauna lead al desenvolupament d’abscessos en el seu curs. La forma aguda sovint resulta en una proliferació de teixit connectiu al teixit glandular real. Si això desplaça el teixit productor d'hormones, pot resultar hipotiroïdisme. En la forma subaguda, es pot formar teixit cicatricial, que també pot causar hipotiroïdisme. Quan la tiroiditis es tracta mitjançant hormona teràpia, es poden produir problemes de son, malestar extrem i una disminució de l'interès sexual. També hi ha un major risc de patir osteoporosi i depressió. En les dones, la teràpia hormonal pot causar irregularitats menstruals. L’ús d’antireumàtics les drogues i altres preparats també es poden associar amb efectes secundaris i reaccions al·lèrgiques.
Quan hauríeu de visitar un metge?
mal de cap, múscul dolor, dificultat per empassar, i fatiga són símptomes típics de la tiroiditis. Es recomana visitar el metge si els símptomes persisteixen durant més de dos a tres dies. Si es produeix dolor a la zona de la tiroide, és millor consultar immediatament un metge. La tiroïditis es produeix sovint després de traumatismes, radioteràpia o radioteràpia o infeccions bacterianes a la gola, nas, i orelles. La forma subaguda es desenvolupa com a resultat d’una part superior vies respiratòries infecció. Els que pertanyen als grups de risc han de tenir aclarits els símptomes esmentats ràpidament. Gent amb immunodeficiència, El malalt crònic, la gent gran, les dones embarassades i els nens haurien de consultar el seu metge de família si se sospita de tiroiditis. Les dones embarassades també poden desenvolupar tiroiditis postpart de sis a 24 setmanes després del part, que es manifesta com a infeccions repetides i que s’ha de tractar amb rapidesa. Si els símptomes es produeixen després de prendre certs medicaments com interferó or amiodarona, cal un canvi de medicació. La tiroiditis és tractada per un internista o un metge de capçalera. Els símptomes crònics i greus s’han d’aclarir en una clínica especialitzada en malalties de la tiroide.
Tractament i teràpia
Depenent de la forma de la malaltia, el curs de la tiroiditis varia. Tiroïditis aguda i subaguda responen bé a la teràpia i sovint es curen al cap de poques setmanes i després de tres a sis mesos, respectivament. En el cas de la tiroiditis crònica, la situació és diferent. A la llarga, s’observa aquí la destrucció del teixit productor d’hormones, amb la qual cosa es prescriu una teràpia amb l’hormona tiroide que falta, començant per una dosi, que s’ha d’ajustar una i altra vegada i mantenir-se de per vida. La tiroiditis s’ha de tractar segons el tipus d’agent causant. Es pot tractar bé amb tiroiditis aguda per infecció bacteriana antibiòtics. En cas de curs suau, tauletes n’hi ha prou, però si es tracta d’una forma de tiroiditis més greu, infusions s’administren. En malalties febrils es recomana una ingesta elevada de líquids i un estricte repòs al llit. Fins que disminueixen els símptomes, el coll es pot refredar de manera solidària. La tiroiditis subaguda sol tenir un curs lleuger. Antiinflamatori les drogues amb un efecte anestèsic suau són útils aquí. En el cas de símptomes més greus, cortisona aporta alleujament al dia següent. La tiroiditis crònica té com a resultat la destrucció gradual dels teixits, deixant finalment una glàndula tiroide que no funciona. Per tant, per exemple, tiroïditis de Hashimoto no es pot curar. No obstant això, l'hormona tiroïdal en forma de L-tiroxina s’ha de substituir al llarg de la vida.
Prevenció
La prevenció de la tiroiditis només és possible en la mesura que es pot tenir cura de tractar de manera sostinguda les infeccions bacterianes i virals. Una malaltia que no s’ha curat afavoreix una infecció secundària, que pot afavorir o fins i tot provocar tiroiditis.
Seguiment
En la majoria dels casos, la tiroiditis no és una malaltia per si mateixa. Sovint hi ha altres malalties a la base dels símptomes. La tiroïditis és sovint causada per malalties autoimmunitàries. El metge adapta l’atenció de seguiment als símptomes respectius, la seva manifestació i la causa real. A més, cal diferenciar si hi ha una tiroiditis crònica o una aguda. L’objectiu de l’atenció de seguiment és alleujar i curar el inflamació. Si una altra malaltia està causant els símptomes, es corregirà durant el seguiment. De vegades, això requereix un biòpsia a criteri de l’especialista. El desenvolupament de hipertiroïdisme or hipotiroïdisme també s’ha d’evitar. El pacient rep medicaments contra les queixes secundàries, com ara fatiga. Analgèsics també es prescriuen. Com a part de la cura posterior, el metge comprova el progrés de la curació. Una inflamació aguda curada no requereix cap cura posterior. En forma crònica, els controls s'estenen durant mesos o fins i tot anys. Les proves de sang regulars proporcionen informació sobre la producció d’hormones a la glàndula tiroide. Els valors de les hormones que es desvien es tracten amb un medicament adequat o requereixen un examen posterior. En el cas d'inflamacions greus, focus de pus es pot formar a la glàndula tiroide. Es punxen o s’eliminen quirúrgicament. L’especialista finalitza el seguiment quan la curació és satisfactòria. En aquest moment, el tractament està complet.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb tiroiditis poden enfortir el seu organisme en percebre diversos mesures que estabilitzarà el sistema immune. A més d'un equilibrat i saludable dieta, la ingesta de vitaminesA més d’un exercici suficient, és especialment important evitar substàncies nocives. Per tant, el consum de alcohol, les drogues, nicotina o s’han d’abstenir completament els medicaments no prescrits. Activitats esportives i òptimes oxigen subministrament de suport del cos sistema immune. La higiene òptima del son, les fases suficients de descans i recuperació i les activitats d’oci adaptades a les necessitats de la persona afectada afavoreixen el benestar i enforteixen l’organisme. Si la malaltia progressa crònicament, l’enfortiment mental és particularment important per fer front a la malaltia. Es poden utilitzar tècniques mentals per reduir els estressants. Entrenament cognitiu, ioga or meditació són només algunes possibilitats que s’utilitzen en el context de l’autoajuda. Donen suport a la qualitat de vida i contribueixen a una actitud bàsica positiva. S’ha de procurar que es consumeixi una quantitat adequada de líquid diàriament. Per tant, fluid equilibrar s’ha de controlar bé i regular adequadament. Des de empassar dificultats són comuns, els aliments ingerits haurien de ser prou mòlts a la boca. S’ha d’utilitzar l’acció de trituració de les dents per tal que no es transportin trossos d’aliments massa grans a l’esòfag.
