Cefalea

mal de cap (sinònims: cefàlgia, cefalàlgia, cefalàlgia, cefalea; ICD-10-GM R51: mal de cap) es refereix a sensacions doloroses a la zona del cap. Mals de cap estan generalitzats i tothom n’ha estat afectat certament en algun moment. Però sovint ni tan sols se sap on dolor prové i no sempre el dolor és tan fort que es consulta un metge. Es poden distingir les següents formes de mal de cap segons la CIM-10-GM:

  • Migranya (ICD-10-GM G43; 38% de tots els casos).
  • Cefalea en cúmul (ICD-10-GM G44.0)
  • Vasomotriu mal de cap, no classificat en cap altre lloc (ICD-10-GM G44.1)
  • Tensió mal de cap (ICD-10-GM G44.2; 54% de tots els casos).
  • Cefalea posttraumàtica crònica (ICD-10-GM G44.3)
  • Cefalea induïda per drogues, no classificat en cap altre lloc (ICD-10-GM G44.4)
  • Altres síndromes de mal de cap especificades (ICD-10-GM G44.8)

A més, el mal de cap es pot classificar segons la International Headache Society (IHS) de la següent manera:

  • Cefalea primària (cefalea idiopàtica): més del 92% de tots mals de cap considerada una malaltia separada; la freqüència disminueix amb l'edat.
  • Cefalea secundària (cefalea simptomàtica): menys del 7% (8-10%); mal de cap que es produeix a causa de malalties neurològiques o d’altres o com a efectes secundaris de les teràpies; la freqüència augmenta amb l'edat.
  • Cranial neuràlgia, central i primària dolor facial - menys de l'1% de tot mals de cap; per exemple, neuràlgia trigeminal primària

La ICHD-3 llista 228 tipus de mal de cap. Cefalea tensional i migranya són els dos tipus de mal de cap més habituals. dolor els trastorns es consideren crònics si duren més de sis mesos. Un mal de cap es defineix com un mal de cap crònic en funció de la forma del mal de cap:

  • Migranya:
    • Episòdic: 15 dies / mes
    • Crònica: ≥ 3 mesos, ≥ 15 dies de cefalea / mes, inclosos ≥ 8 que compleixen els criteris diagnòstics de migranya
  • Cefalea tensional:
    • episòdic:
      • Esporàdics: <12 dies de mal de cap / any
      • Freqüent:> 12 i <180 cefalea dies / any
    • Crònica: almenys tres mesos ≥ 15 dies de cefalea al mes.
  • Cefalea en cúmul: atacs durant tot l'any, sense un període de quatre setmanes o més sense mal de cap.
  • Cefalea trigeminoautonòmica (hemicrània paroxística; síndrome SUNCT (atacs de cefalea neuralgiformes unilaterals de curta durada amb injecció conjunta i llagrimeig; síndrome SUNA (atacs de cefalea neuralgiformes unilaterals de curta durada amb símptomes autonòmics cranials): vegeu Definiton mal de cap en clúster.
  • Hemicrania continua: per definició, mal de cap crònic.
  • Mal de cap per ús excessiu de medicaments (MOH): ≥ 3 mesos, el mal de cap persisteix almenys 15 dies al mes
  • Cefalea posttraumàtica: distingir el cefalea posttraumàtic agut del cefalea posttraumàtic persistent (o crònic):> 3 mesos

En una pràctica pediàtrica, recurrent tension dolor de cap i migranya i els seus subtipus representen més del 90% de les queixes de mal de cap. La prevalença (freqüència de la malaltia) del mal de cap crònic o recurrent (recurrent) és del 60% (a Alemanya). La prevalença de trastorns primaris de mal de cap disminueix amb l'edat. S’estima que la prevalença de trastorns secundaris de cefalea és d’aproximadament un 8% en totes les edats, augmentant fins a aproximadament un 15% amb l’edat. Curs i pronòstic: els mals de cap són molt desagradables i, de vegades, restringeixen severament els malalts en la seva vida diària. Per tant, és encara més important identificar la causa del mal de cap (inclosos els factors desencadenants de la migranya) per prevenir-lo o tractar-lo amb èxit. Això és especialment cert per als mals de cap secundaris. En cas de mals de cap recurrents, s’ha de consultar amb un metge. Aquests no es manifesten amb una síndrome diagnòstica clara. Nota: Cefalea secundària a causa de tumors cerebrals és l’únic o el primer símptoma en menys del 0.1% de tots els pacients amb cefalea.