Diarrea: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Abetalipoproteinèmia (sinònim: hipobetalipoproteinèmia familiar homozigota, ABL / HoFHBL): trastorn genètic amb herència autosòmica recessiva; forma greu d’hipobetalipoproteinèmia familiar caracteritzada per deficiència d’apolipoproteïna B48 i B100; defecte en la formació de quilomicrons que condueix a trastorns de la digestió dels greixos en nens, provocant malabsorció (trastorn dels aliments absorció).
  • Defectes congènits del canal iònic, com ara el defecte del canal Na- / H.
  • Síndrome de Cronkhite-Canada (CCS): síndrome de poliposi gastrointestinal (pòlips del tracte gastrointestinal), que, a més de l’aparició agrupada de pòlips intestinals, condueix, entre altres coses, a canvis a la pell i als apèndixs de la pell com l’alopècia (cabell) pèrdua), hiperpigmentació i trastorns de la formació de les ungles; Els símptomes no apareixen fins després dels cinquanta anys; Els símptomes inicials inclouen diarrea aquosa (diarrea), pèrdua de gust i gana, pèrdua de pes anormal i hipoproteinèmia (disminució dels nivells de proteïnes a la sang); ocurrència esporàdica
  • Fibrosi quística (ZF): malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva caracteritzada per la producció de secrecions en diversos òrgans a domesticar.

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Hipogammaglobulinèmia: deficiència de immunoglobulines caracteritzada per immunodeficiències.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Amiloïdosi: dipòsits extracel·lulars (“fora de la cèl·lula”) d’amiloides (proteïnes resistents a la degradació) que poden provocar cardiomiopatia (malaltia del múscul cardíac), neuropatia (malaltia del sistema nerviós perifèric) i hepatomegàlia (augment del fetge), entre altres afeccions.
  • Diabetis mellitus
  • Deficiència de disacaridasa: deficiència de l’enzim que divideix els dos sacàrids.
  • Intolerància a la fructosa (intolerància a la fructosa).
  • Hipertiroïdisme (hipertiroïdisme)
  • Lactosa intolerància (intolerància a la lactosa) - Trastorn metabòlic congènit o adquirit que impossibilita el trencament de la lactosa.
  • Malaltia d'Addison (insuficiència suprarenal).
  • sorbitol tolerància (intolerància al sorbitol) - pertorbació de la utilització del sorbitol a la intestí prim.
  • Tirotoxicosi: exacerbació de la crisi hipertiroïdisme, que posa en perill la seva vida a causa dels seus símptomes.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison - generalment es troba a la neoplàsia del pàncrees (pàncrees), que produeix un augment gastrina i es manifesta principalment per úlceres pèptiques (úlceres) que es repeteixen amb freqüència al tracte gastrointestinal superior.

Pell i subcutània (L00-L99).

Sistema circulatori (I00-I99)

  • Mesentèric artèria estenosi (estrenyiment de les artèries mesentèriques o viscerals; crònica diarrea).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infecciosa aguda gastroenteritis (gastrointestinal influença), per exemple, infecció per rotavirus
  • Disenteria amèbia (infecció intestinal tropical).
  • Campylobacter infecció: el Campylobacter és l’agent bacterià més comú vòmits diarrea.
  • Cryptosporidium
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Infecció per Escheria coli: bacteriana gastroenteritis (vòmits diarrea).
  • Giardiasi - malaltia causada pel flagel·lat Giardia intestinalis (genotip A i B).
  • Malaltia de la cuc de cuc
  • Diarrea induïda per lamblia: malaltia diarreica causada pel protozou Giardia lamblia.
  • Legionel·losi - malaltia infecciosa causada pel bacteri Legionella pneumophila, que sol produir-se a finals d’estiu i tardor; els símptomes són principalment pneumònies (pulmó infeccions).
  • Listeriosi - malaltia infecciosa causada pel bacteri Listeria monocytogenes i es manifesta principalment en sistemes immunitaris debilitats.
  • Micobacteris
  • Infecció oportunista en el VIH o altres malalties immunosupressores.
  • Enterocolitis pseudomembranosa/ pseudomembranosa colitis - inflamació de l’intestí mucosa que sol produir-se després de prendre antibiòtics; la causa és un excés de creixement de l’intestí amb el bacteri Clostridium difficile.
  • Salmonel infecció (salmonella gastroenteritis).
  • Síndrome de xoc tòxic (TSS): malaltia infecciosa greu causada per l’enterotoxina del bacteri Staphylococcus aureus; s’ha observat principalment durant l’ús de tampons, però també després d’infeccions quirúrgiques de ferides
  • Viral hepatitis (inflamació del fetge).
  • Infecció vírica, especialment amb rotavirus.
  • Yersinia

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Diarrea chologenic - si àcids biliars entrar a la còlon (intestí gros), bilis la diarrea induïda per àcid resulta de l’efecte osmòtic de la bilis àcids.
  • Pancreatitis crònica (inflamació del pàncrees).
  • Exocrí insuficiència pancreàtica - incapacitat del pàncrees per produir digestiu suficient enzims.
  • Bile síndrome de pèrdua àcida (malaltia en què hi ha una deficiència funcionalment rellevant de àcids biliars; símptomes principals: diarrea col·loquènica (diarrea induïda per àcid biliar), esteatorrea (femtes grasses); malalties secundàries; mala digestió (desglossament insuficient dels components dels aliments), possiblement també colesterol càlculs biliars i oxalat ronyó pedres).
  • Fetge cirrosi: dany irreversible al fetge, que condueix a una progressiva teixit connectiu remodelació del fetge amb restricció de la funció hepàtica.
  • Obstrucció del conducte pancreàtic

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Anal incontinència (incontinència fecal) - incapacitat per retenir les femtes.
  • Apendicitis (apendicitis).
  • Enteropatia autoimmune: trastorns del tracte intestinal a causa de la formació d’autoanticossos contra el teixit intestinal.
  • Infeccions bacterianes, causades principalment per els bacteris Estafilococ aureus, Campylobacter i Salmonel.
  • Sobrecreixement bacterià o mala població de l’intestí (disbiosi).
  • La colitis ulcerosa - malaltia inflamatòria intestinal crònica.
  • Síndrome de Cronkhite-Canada: rara síndrome de poliposi gastrointestinal (formació de pòlips al tracte gastrointestinal), que lead a malabsorció (absorció trastorn), alopècia (la pèrdua de cabell), distròfies de les ungles i altres símptomes.
  • Infeccions intestinals, sense especificar
  • Trastorns de la motilitat intestinal: trastorns en els moviments involuntaris de l’intestí per transportar els aliments.
  • Estenosi intestinal (estrenyiment)
  • Colon pòlips - ressalts de mucosa a la zona del còlon.
  • Diverticulitis - inflamació dels diverticles (protrusió de la mucosa a través d 'una bretxa muscular en un òrgan buit, generalment al còlon).
  • Divèrculs intestinals prims: ressalts de la mucosa a través de buits musculars en un òrgan buit, aquí el intestí prim.
  • Subil·le de l'intestí prim: trastorn de la motilitat del intestí prim, que es considera una etapa inicial de l’ili (obstrucció intestinal).
  • Disbacteris: sobrecreixement bacterià de l'intestí.
  • Fístules enterocoliques: connexions anormals entre l’intestí prim i el gros.
  • Isquèmica colitis - inflamació del mucosa del còlon per vascular oclusió de les artèries subministradores.
  • Colitis (inflamació de l'intestí), infecciosa.
  • Síndrome de l'intestí curt
  • Gastrocolònic fístula - conducte anormal entre el estómac i l'intestí gros per on es poden passar components alimentaris no digerits.
  • Colitis microscòpica o colitis microscòpica (sinònims: colitis col·lagenosa; col·lagen colitis, colagen colitis) - inflamació crònica, una mica atípica del mucosa del còlon (intestí gros), la causa de la qual no és clara i que s’acompanya clínicament de diarrea aquosa violenta (diarrea) / 4-5 vegades al dia, fins i tot a la nit; alguns pacients pateixen Mal de panxa (dolor abdominal) a més; El 75-80% són dones / dones> de 50 anys; el diagnòstic correcte només és possible amb colonoscòpia (colonoscòpia) i biòpsies escalonades (presa de mostres de teixit a les seccions individuals del còlon), és a dir, mitjançant un examen histològic (teixit fi).
  • Malaltia de Crohn: malaltia inflamatòria crònica intestinal; sol progressar en recaigudes i pot afectar tot el tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de la mucosa intestinal, és a dir, es poden veure afectades diverses seccions intestinals, separades entre si per seccions sanes
  • Malaltia de Whipple - malaltia infecciosa sistèmica rara; causada pel bacteri gram-positiu Tropheryma whippelii (del grup dels actinomicets), que pot afectar diversos altres sistemes d’òrgans a més del sistema intestinal afectat obligatòriament i és una malaltia recurrent crònica; símptomes: Febre, artràlgia (dolor en les articulacions), cervell disfunció, pèrdua de pes, diarrea (diarrea), Mal de panxa (dolor abdominal) i molt més.
  • Al·lèrgia alimentària
  • Proctitis (inflamació rectal)
  • Restrenyiment (restrenyiment): es tracta d’una diarrea paradoxal.
  • Síndrome de l'intestí irritable (SII; Còlon ​​irritable).
  • Fecal incontinència (en pacients grans: incontinència de desbordament fecal) - incapacitat per retenir el contingut intestinal i els gasos intestinals arbitràriament a la recte.
  • Sprue tropical: malaltia diarreica que es produeix als tròpics a causa de àcid fòlic i deficiència de vitamina B12.
  • Adenomes vilosos: tumor benigne, però degenera en més del 30% dels casos i, per tant, sempre s’han d’abolir.
  • Malaltia celíaca (glutenenteropatia induïda) - malaltia crònica de la mucosa de l'intestí prim (mucosa intestinal prim), que es basa en la hipersensibilitat a la proteïna del cereal gluten.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Persones immòbils: aquí hi ha l’anomenada diarrea paradoxal a causa de la fermentació de les femtes els bacteris.
  • Malaltia de Behçet (sinònim: malaltia d’Adamantiades-Behçet; malaltia de Behçet; afta de Behçet) - malaltia multisistèmica del cercle de forma reumàtica, que s’associa amb una vasculitis crònica recurrent (inflamació vascular) de les artèries petites i grans i inflamació de la mucosa; La triada (ocurrència de tres símptomes) d’aftes (lesions doloroses i erosives de la mucosa) a la boca i les úlceres genitals aftes (úlceres a la regió genital), així com la uveïtis (inflamació de la pell de l’ull mitjà, que consisteix en la coroide (coroide), el cos ciliar (corpus ciliari) i l’iris) s’indica com a típic de la malaltia; se sospita que hi ha un defecte en la immunitat cel·lular
  • Vasculítides - malalties reumàtiques inflamatòries caracteritzades per una tendència a la inflamació de l'artèria (generalment) sang d'un sol ús i multiús. (diarrea sagnant).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoide bronquial: tumor del sistema neuroendocrí situat als pulmons.
  • Tumors neuroendocrins actius hormonals
  • Carcinoma de còlon (colorectal càncer) (diarrea paradoxal; alternant amb restrenyiment/ restrenyiment).
  • Mastocitosi: dues formes principals: mastocitosi cutània (pell mastocitosi) i mastocitosi sistèmica (mastocitosi de tot el cos); quadre clínic de la mastocitosi cutània: taques de color marró groguenc de mida variable (urticària pigmentosa); en la mastocitosi sistèmica, també hi ha queixes gastrointestinals episòdiques (queixes gastrointestinals), (nàusea (nàusees), ardent Mal de panxa i diarrea (diarrea)), úlcera malaltia, i sagnat gastrointestinal (sagnat gastrointestinal) i malabsorció (trastorn dels aliments absorció); En la mastocitosi sistèmica, hi ha una acumulació de mastòcits (tipus cel·lular que participa, entre altres coses, en reaccions al·lèrgiques). Entre altres coses, implicat en reaccions al·lèrgiques) al medul · la òssia, on es formen, així com l'acumulació al pell, ossos, fetge, melsa i tracte gastrointestinal (GIT; tracte gastrointestinal); la mastocitosi no es pot curar; curs generalment benigne (benigne) i esperança de vida normal; mastòcits de degeneració extremadament rars (= mastòcits leucèmia (sang càncer)).
  • Carcinoma medular de la tiroide: tiroide càncer originària de la calcitonina-cèl·lules productores.
  • Carcinoide gastrointestinal metastàtic: tumor del sistema neuroendocrí situat al tracte gastrointestinal; les seves metàstasis poden causar símptomes com diarrea i rubor
  • Neoplàsia endocrina múltiple (MEN): malaltia genètica que condueix a diversos tumors benignes i malignes; es divideix en MEN 1 i MEN 2; en MEN 1, es produeixen principalment tumors pituitaris i pancreàtics; en MEN 2, carcinoma de tiroide i feocromocitoma (tumor productor de catecolamina de les cèl·lules cromafines de la medul·la suprarenal (85% dels casos) o dels ganglis simpàtics (cordó nerviós, funcionament al llarg de la columna vertebral al tòrax (pit) i abdominal (estómac) regions) (15% dels casos).
  • Somatostatinoma: tumor neuroendocrí que produeix somatostatina.
  • Síndrome de Verner-Morrison (sinònim: Aigua Diarrea Hipopotasèmia Achlorhydria (WDHA) (també conegut com VIPoma en referència al pèptid intestinal vasoactiu) - adenoma o (més comunament) adenocarcinoma sorgit de les cèl·lules D1 del pàncrees (pàncrees) i pertanyent als tumors neuroendocrins; associada a diarrea greu (diarrea;> 1. 000 g de pes de femta / dia) i augment de les emissions enzims pancreàtics i altres polipèptids; ocurrència esporàdica.

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Neuropatia autonòmica (diabetis mellitus).
  • Dependència de l'alcohol
  • Bulímia (trastorn alimentari)
  • Síndrome de Munchausen: quadre clínic psiquiàtric en què es falsifiquen les malalties per aconseguir un guany secundari de malaltia.
  • Síndrome paraneoplàstic: símptomes que es produeixen en el càncer, però que no s’originen directament del tumor, sinó que són signes de l’efecte remot hormonal.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Enterocolitis aguda per radiació: inflamació de la mucosa intestinal després de la radiació teràpia.
  • Malaltia de l'empelt contra l'hoste - reacció de rebuig de l’empelt immunocompetent contra l’hoste (receptor) que es produeix després trasplantament d’òrgans.
  • Intolerància a la histamina: la histamina és un dels mediadors inflamatoris i també es troba en molts aliments i alcohol; en el cas de trastorns en la degradació de la histamina, pot presentar una gran varietat de símptomes com diarrea, mal de cap o taquicàrdia (batecs cardíacs massa ràpids:> 100 batecs per minut)
  • Al·lèrgia alimentària
  • Pseudoal·lèrgies

Més lluny

  • Drenatge limfàtic trastorns del tracte gastrointestinal, especialment després d'un trauma o infecció.
  • Induïda per aliments, sobretot a causa d’una sobredosi de sorbitol or xilitol (sucre substituts).
  • Condició després de la resecció gàstrica (parcial): després de l’eliminació de parts de l’estómac o de l’estómac.

Medicació

  • Vegeu també la secció "Causes" dels medicaments

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • arsènic
  • Crom
  • Enverinament de bolets bulbosos o intoxicació amb altres bolets.
  • Insecticides organofosfats
  • Mercury
  • Danys per radiació
  • Tòxics ambientals com la ciguatera en marisc:
    • Intoxicació per ciguatera; tropical intoxicació per peixos amb ciguatoxina (CTX); quadre clínic: diarrea (després de les hores), símptomes neurològics (parestèsies, entumiment de boca i llengua; fred dolor al bany) (al cap d’un dia; persistir durant molts anys).