Les persones que viatgen molt poden contraure’s cutàniament leishmaniosi, una malaltia del pell i mucoses per a les quals no hi ha vacuna i que poden ser greus amb diverses complicacions. També es coneix popularment com a Oriental Bump. Per tant, els turistes haurien d’evitar-ho el millor possible i demanar atenció mèdica si experimenten els símptomes típics de la pell leishmaniosi.
Què és la leishmaniosi cutània?
Cutània leishmaniosi és un infecciós pell malaltia. El seu nom prové de patògens que causen la malaltia. Es tracta de diversos paràsits, tots pertanyents al gènere Leishmania. Depenent de la zona del món on es contagi la malaltia, la malaltia és causada per un tipus de paràsit diferent. Per aquest motiu, es distingeixen diferents tipus de malalties, que es classifiquen com a leishmaniosi cutània del "Vell Món" o leishmaniosi cutània del "Nou Món". Aquesta darrera sol ser una malaltia més greu i també pot presentar-se com una forma especial, l’anomenada leishmaniosi mucocutània, en la qual les membranes mucoses es veuen predominantment afectades en lloc de l’epidermis. La leishmaniosi cutània és particularment freqüent al sud d’Europa, a Àsia, a parts d’Orient i a Amèrica Central i del Sud.
Causes
Les causes de la malaltia amb leishmaniosi cutània són paràsites, com es va esmentar anteriorment. L’anomenada mosca d’arena o papallona el mosquit sol transmetre els paràsits picant a un humà. Els paràsits, que en biologia pertanyen als protozous portadors de flagel·lats, (també anomenats flagel·lats) entren al pell de l’humà a través del lloc de la mossegada. Allà es multipliquen i provoquen irritació de la pell en forma de nòduls o úlceres. El patògens només sobreviuen implantant-se en un host. Els amfitrions poden ser tant animals com humans. Per aquest motiu, a més de la transmissió típica d’un mosquit a un ésser humà, també és possible que un ésser humà s’infecti a través del contacte amb un animal més gran, com un gos o fins i tot un rosegador. En casos rars, també és possible la transmissió directa de persona a persona, per exemple mitjançant el contacte amb la pell o la donació de sang i òrgans.
Símptomes, queixes i signes
La leishmaniosi cutània pot causar diversos símptomes segons el seu tipus i gravetat. La leishmaniosi cutània del "Vell Món" es manifesta principalment per lesions cutànies. Unes setmanes després de la picada, el lloc de la picada s’inflama i s’infla. Posteriorment, es forma un terròs pla, generalment indolor i vermellós, descolorit, que arriba a un diàmetre de dos a quatre centímetres. De tant en tant, es desenvolupa una escorça groguenca que es pot raspar fàcilment. La lesió cutània persisteix diversos mesos abans de curar-se espontàniament. Normalment queda una cicatriu, que pot anar acompanyada de trastorns sensorials. La leishmaniosi cutània es produeix predominantment en zones de la pell sense vestir com la coll, braços i turmells. En casos aïllats, es formen úlceres i nòduls múltiples al lloc de la injecció i poden persistir durant anys, estenent-se a altres zones de la pell a mesura que avança la malaltia. La leishmaniosi cutània del "Nou Món" sol ser més agressiva: es formen danys profunds a la pell fins a extenses úlceres. La forma mucocutània es manifesta per un úlcera, i en el curs posterior per una infestació paràsita de les membranes mucoses. El mucosa nasal i la mucosa oral estan especialment afectades, cosa que pot provocar obstruccions respiració, hemorràgies nasals i dolor. En casos greus, els paràsits es propaguen per la sang i limfa d'un sol ús i multiús., causant més molèsties.
Diagnòstic i curs
La leishmaniosi cutània és fàcil de reconèixer per a un professional mèdic en funció dels símptomes de la malaltia. Normalment són zones de la pell enrogides i inflamades on es troba un grumell pla o úlcera formes de mida de fins a cinc centímetres. Si un pacient ha viatjat a una zona de risc durant els darrers mesos (de vegades fins i tot anys), ja es pot fer una primera conjectura sobre quin paràsit potencial podria ser. Per tal de poder detectar el patogen i, per tant, confirmar la suposició, el metge realitza un examen de teixit de la úlcera i prescriu un determinat teràpia. Si la leishmaniosi cutània del "Vell Món" no es tracta, generalment es cura espontàniament al cap de temps. Atès que les irritacions específiques de la pell solen ser relativament lleus, ni tan sols cicatrius solen romandre. No obstant això, si se sospita que es tracta de leishmaniosi cutània, sempre s'ha de consultar amb un metge per determinar el tipus de leishmaniosi. Si no es tracta la leishmaniosi cutània del "Nou Món", de vegades això pot tenir conseqüències mortals. Per exemple, es pot produir la destrucció de les membranes mucoses o la desintegració del teixit circumdant. El resultat és sovint una desfiguració visual considerable. En el cas de la leishmaniosi mucocutània, no és estrany que es produeixin malalties secundàries, com ara pneumònia or tuberculosi, que es deuen als afeblits sistema immune i, en el pitjor dels casos, pot lead fins a la mort de la persona afectada. Amb cada forma de leishmaniosi cutània es pot infectar només una vegada a la vida, perquè la malaltia es fa immune contra el patogen respectiu. Tanmateix, encara és possible una nova infecció amb leishmaniosi cutània per un patogen diferent.
complicacions
En aquesta malaltia, les persones afectades pateixen diversos símptomes i complicacions, però totes redueixen significativament la qualitat de vida de l’individu afectat. Normalment, això implica enrogiment a la pell i inflor. No poques vegades, aquestes queixes també s’associen amb picor i també hi ha complexos d’inferioritat o una autoestima reduïda. De vegades, molts afectats s’avergonyeixen de les queixes i se senten incòmodes amb elles. Això també pot ser possible lead a trastorns psicològics o fins i tot depressió. les cicatrius també pot romandre a la pell. No és estrany que la malaltia també ho faci lead a hemorràgies nasals o un bloquejat nas. Com a resultat, la capacitat del pacient per fer front estrès també disminueix i és permanent fatiga i es produeixen esgotaments. A més, el sistema immune es debilita i pneumònia es desenvolupa. En el pitjor dels casos, això també pot ser fatal. La malaltia es tracta amb ajuda de medicaments i cremes. La majoria dels símptomes es poden alleujar relativament bé. Com a regla general, no hi ha complicacions particulars. Aquesta malaltia tampoc no modifica l’esperança de vida del pacient.
Quan s’ha d’anar al metge?
If canvis de pell s’observen a la cara o als braços, es recomana una visita al consultori mèdic. La leishmaniosi cutània es produeix principalment després de tornar d'una zona d'alt risc i progressa ràpidament. Per tant, després de viatjar a països asiàtics, sempre s’ha de realitzar un examen mèdic. Això és particularment necessari si hi ha símptomes clars de la malaltia. Per exemple, grumolls conspicus, febre i s’ha d’examinar i tractar immediatament una sensació general d’indisposició. Si ja s’han desenvolupat canvis més grans a la pell, cal anar al metge el mateix dia. Això s'aplica en particular en el cas d'una sospita concreta, és a dir, si les queixes es produeixen immediatament després d'un viatge a les zones de risc de leishmaniosi cutània. Persones que pateixen immunodeficiència o els problemes cardiovasculars haurien de parlar directament amb un metge i, si cal, visitar una clínica especialitzada a causa del major risc de patir health complicacions. Tropical malaltia infecciosa és tractat pel metge de família, un otorinolaringòleg o un internista.
Tractament i teràpia
La malaltia amb leishmaniosi cutània es produeix en funció del patogen i de la gravetat de la malaltia. En molts casos, antibiòtic ungüents aplicats localment són útils. En altres casos, s’injecten substàncies actives. En casos lleus, de vegades és suficient la formació de gel a les zones afectades de la pell. La leishmaniosi especialment cutània del "Vell Món" sovint es pot tractar amb un medicament aplicable tòpicament. Atès que la leishmaniosi cutània del "Nou Món" és una forma més agressiva de leishmaniosi cutània, el tractament com en la leishmaniosi cutània del "Vell Món" sovint no és suficient. Això és especialment cert per a la leishmaniosi mucocutània, ja que solen afectar les membranes mucoses. Per tant, aplicable localment ungüents no se solen utilitzar. En canvi, els pacients sovint han de prendre els anomenats preparats d’antimoni o similars les drogues durant un període de temps més llarg per combatre la malaltia des de dins.
Perspectives i pronòstic
En la leishmaniosi cutània, el curs sol ser molt més suau que en altres formes de leishmaniosi. Només cicatrius s’ha d’acceptar com a efecte posterior. La leishmaniosi mucocutània i visceral requereix un tractament més complet. En ells, el pronòstic és molt pitjor. La leishmaniosi visceral pot arribar a ser fatal. Normalment no és el cas de la leishmaniosi cutània. El subtipus de l’insecte desencadenant és tan decisiu per al desenvolupament d’un dels tipus de leishmaniosi esmentats com la qualitat immunològica de la persona afectada. Són típics del tipus cutani de leishmaniosi canvis de pell anomenats cops d’Alep. Tot i que la leishmaniosi cutània, que és més suau per si mateixa, té un bon pronòstic, això es pot veure alterat per un estat immunitari deficient. Pacients sotmesos quimioteràpia o el VIH té un pronòstic significativament pitjor. Altres factors de risc per a un pitjor pronòstic pot incloure desnutrició, pobresa i habitatge precari. Desnutrició fins i tot pot convertir la leishmaniosi cutània en leishmaniosi visceral. Això empitjora significativament el pronòstic de la persona afectada. El canvi climàtic afavoreix el desenvolupament de la leishmaniosi cutània a causa de la nova propagació de les espècies de mosques causants. A mesura que augmenten les temperatures mitjanes i augmenten els nivells d’humitat, és probable que la malaltia s’estengui a tot el món. Les protuberàncies d’Alep poden trigar fins a dos anys a curar-se. La ciència mèdica encara no ha trobat una estratègia per combatre les cicatrius associades.
Prevenció
Aquells que desitgin prevenir la leishmaniosi cutània han de protegir-se de vacances amb roba adequada o mosquiteres contra les picades d’insectes que puguin transmetre la malaltia, ja que encara no s’ha desenvolupat cap vacuna contra la malaltia.
Aftercarecare
En aquesta malaltia, només uns quants mesures de la cura posterior estan disponibles per al pacient en la majoria dels casos, ja que això implica principalment un diagnòstic ràpid amb un tractament posterior. Només d'aquesta manera es poden prevenir més complicacions, i els símptomes de la persona afectada continuen empitjorant si no s'inicia cap tractament. No es pot produir autocuració, de manera que la persona afectada sempre depèn del tractament mèdic per a aquesta malaltia. Durant el tractament, s’ha d’evitar en la mesura del possible el contacte amb altres persones per evitar una nova infecció. En aquest cas, la persona afectada sol anar a un hospital perquè la malaltia pugui tractar-se adequadament. Durant el tractament, també s’ha d’observar un estricte repòs al llit. Fins i tot després del tractament, no s’han de realitzar esforços ni activitats físiques i estressants. Es necessiten revisions periòdiques per controlar permanentment condició dels òrgans interns i per detectar possibles danys en una etapa primerenca. Com que la persona afectada no és immune a la infecció després de la malaltia, s’ha d’evitar el contacte amb els animals respectius, de manera que no pugui arribar a una nova infecció.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La mesura en què els pacients afectats per leishmaniosi cutània estan restringits per la malaltia a la seva vida diària depèn en gran mesura de la gravetat individual de la malaltia. malaltia infecciosa. En principi, tota autoajuda mesures s’ha de parlar prèviament amb l’especialista en tractament per reduir el risc de complicacions. Els medicaments s’utilitzen sovint per al tractament, tant en forma de ungüents amb antibiòtic efecte i actuació sistèmica les drogues. Per donar suport al teràpia de la leishmaniosi cutània, els pacients presten especial atenció a la higiene personal a casa. Tanmateix, cal tenir en compte que el contacte de les zones cutànies malaltes té productes cosmètics s’ha d’evitar a tota costa. Contacta amb aigua també és crític i ha de ser aclarit per un metge amb antelació. A més, els pacients han de tenir cura de no realitzar activitats de risc que puguin ferir les lesions a la pell i posar en perill la seva recuperació. Aquest és el cas, per exemple, de cuina, on calentes esquitxades de greix o aigua arribar ràpidament a les zones de la pell malaltes. Per tal de mantenir la qualitat de vida el més alta possible durant el tractament de la leishmaniosi cutània, els pacients presten una major atenció al seu benestar i als possibles efectes secundaris causats per la medicació prescrita. En aquests casos, les persones afectades contacten immediatament amb l’especialista o amb un metge d’emergències.
