Contracció hepàtica (cirrosi)

In fetge cirrosi - anomenat col·loquialment fetge encongit - (sinònims: cirrosi hepatis; cirrosi hepàtica; cirrosi hepàtica; fetge cirrosi; ICD-10-GM K74.-: Fibrosi i cirrosi del fetge; ICD-10-GM K70.3: cirrosi alcohòlica del fetge) és un dany irreversible (no reversible) al fetge i una remodelació marcada del teixit hepàtic. És el punt final de moltes malalties hepàtiques, que es caracteritzen per un curs lentament progressiu (progressiu) al llarg de dècades. Hi ha moltes causes diferents de cirrosi hepàtica. La forma més freqüent a Europa és la cirrosi alcohòlica.

Altres formes de cirrosi inclouen:

  • Cirrosi posthepatítica / criptogènica: es produeix després d’una sèrie de malalties hepàtiques cròniques diferents (especialment l’hepatitis B o C); no obstant això, en un 10% dels casos, es desconeix la causa
  • Cirrosi biliar: resultat de l'estrenyiment o obstrucció de la intrahepàtica (situada al fetge) bilis conductes.
  • Cirrosi cardíaca: causada per la dreta cor fracàs (la insuficiència cardíaca).
  • Cirrosi metabòlica: a causa de diverses malalties que afecten el metabolisme, com ara Malaltia de Wilson (de coure malaltia d’emmagatzematge).
  • Cirrosi relacionada amb la genètica: a causa de malalties hereditàries com la deficiència d’alfa-1 antitripsina (→ crònica) hepatitis/ inflamació hepàtica → cirrosi hepàtica).
  • Tòxic cirrosi hepàtica - causat per diversos les drogues tal com amiodarona (medicament antiarítmic; medicament per a arítmies cardíaques).

Relació de sexes: homes i dones és de 2: 1 (cirrosi alcohòlica). Cirrosi biliar primària (PBC) és més freqüent en dones.

La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 250 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Europa i als EUA).

Curs i pronòstic: el pronòstic depèn de la causa de la cirrosi hepàtica, de l’etapa i de les complicacions presents. Si la malaltia subjacent es pot tractar bé, això té un efecte positiu sobre el curs. Així, els alcohòlics que deixen de beure tenen un bon pronòstic. Amb una abstinència constant de alcohol, fins i tot és possible la regressió (reversió) en una fase inicial de cirrosi hepàtica. Les possibles complicacions són principalment l’hemorràgia variceal (sagnat de les varius de l’esòfag (tub d'alimentació); 30% dels afectats), insuficiència hepàticai carcinoma hepatocel·lular primari (fetge càncer).

La taxa de supervivència a 5 anys és del 50%.