Amenorrea: Classificació

Classificació de l'OMS de amenorrea.

Etapa de l’OMS	definició	Exemples	Diagnòstic endocrinològic
I	Insuficiència ovàrica normoprolactinèmica hipogonadotròpica = hipotàlem-hipogonadotròpic (hipofunció hipofisària)	Esports competitius, trastorns alimentaris (per exemple, anorèxia nerviosa / anorèxia nerviosa), síndrome de Kallmann (hipogonadisme hipogonadotròpic + anosmia / pèrdua de l'olfacte), síndrome de Sheehan (pèrdua de la funció del lòbul anterior de la hipòfisi, que sol produir-se després del part ( després del part))	FSH ↓ LH ↓ E2 (estradiol) ↓ Prova de progestina negativa, és a dir, progestativa negativa amenorrea. El testàgen d’estrògens és positiu
II	Insuficiència ovàrica normoponactotrèmica normogonadotròpica = disfunció hipotàlem-hipòfisi	Síndrome de l’ovari poliquístic (síndrome PCO), persistència fol·licular (fracàs del fol·licle en la ruptura i, per tant, persistència del fol·licle de l’òvul), hipotiroïdisme (hipotiroïdisme)	Andrògens (testosterona, DHEAS, androstenedione, 17-OH-progesterona). Si és necessari, prova d’inhibició de la dexametasona distingir la hiperandrogenèmia funcional de l'autònoma (per exemple, en el context d'un tumor productor d'andrògens) El cortisol Prova de progestina negativa, és a dir, progestativa negativa amenorrea.
III	insuficiència ovàrica hipergonadotròpica	Disgènesi gonadal, climacterium praecox (menopausa prematura; insuficiència ovàrica prematura = POF; menopausa prematura), menopausa, síndrome de Turner (sinònim: síndrome d’Ullrich-Turner); les nenes / dones amb aquesta peculiaritat només tenen un cromosoma X funcional en lloc dels dos habituals (monosomia X)), condició després de la quimioteràpia	FSH ↑ LH ↑ E2 (estradiol) ↓ Prova de progestina negativa, és a dir, amenorrea amb progestina negativa. El testàgen d’estrògens és positiu
IV	Amenorrea determinada anatòmicament = anomalia congènita o adquirida al tracte genital, endometri, úter o vagina	Primària: atresia himenal (malformació congènita de l'himen (himen) en què la vagina (vagina) està completament tancada per l'himen), malformació uterina / agenèsia, Secundària: síndrome d 'Asherman, atròfia endometrial (atròfia del endometri), estenosi cervical.
V	Insuficiència ovàrica hiperprolactinèmica amb tumor	Prolactinoma (neoplàsia benigna de la hipòfisi anterior (glàndula pituitària)).	Prolactina ↑ Prova de progestina positiva o negativa El testàgen d’estrògens és positiu
VI	Insuficiència ovàrica hiperprolactinèmica sense tumor (hiperprolactinèmia disfuncional)	Hipotiroïdisme (hipotiroïdisme) o hipotiroïdisme latent, hiperprolactinèmia induïda per medicaments	Prolactina ↑ TSH ↑ Prova de progestina positiva o negativa El testàgen d’estrògens és positiu
VII	Disfunció hipotàlem-hipòfisi normoprolactinèmica (hipogonadotròpica per causes orgàniques (compressió).	Tumor hipofisari (tumor de la glàndula pituitària, per exemple, craniofaringioma)