Lassa febre és una malaltia viral que es produeix preferentment només en algunes parts de l’Àfrica occidental. Entre els països afectats hi ha Nigèria, Costa d’Ivori i Guinea. A Alemanya, fins ara només s’han produït casos aïllats. Si Lassa febre es detecta, la notificació és obligatòria.
Què és la febre de Lassa?
Lassa febre és una de les febres hemorràgiques víriques (associada a hemorràgies internes), que també inclou Ebola, la febre groga i Marburg infecció per virus. Segons la Convenció Internacional, la febre va rebre el nom de la ciutat de Lassa, on es va detectar per primera vegada. És causat per virus i progressa inicialment com el grip. L’afectat pateix febre, mal de cap i dolor a les extremitats, i després hi ha un mal de coll, un sec tes, dolor de pit i rampes a l’abdomen. Els primers símptomes apareixen després de 6 a 21 dies d’incubació. En molts casos, els qui contrauen la malaltia només presenten símptomes lleus i no sorgeix sagnat intern en tots els casos. No obstant això, la taxa de curs fatal de la malaltia és del deu al 20 per cent en les dones embarassades, fins i tot del 50 per cent.
Causes
La causa de la febre de Lassa és el virus de Lassa, que és transmès per la rata golafre africana. El virus arriba als aliments a través de les excrecions de les rates (femta o orina) i d’aquí al cos humà. En algunes zones, les pròpies rates es consumeixen i transmeten el virus directament. La rata en si no presenta símptomes de la malaltia. A través infecció per gotes, la transmissió de la febre de Lassa també és possible de persona a persona. Contacte amb el sang, saliva, semen, vòmits, orina o femta d’una persona infectada també és una possible causa d’infecció. La febre de Lassa es produeix quan les males condicions sanitàries faciliten un caldo de cultiu ideal per a la contaminació d'aliments o la transmissió de vitus de persona a persona.
Símptomes, queixes i signes
La febre de Lassa sovint no produeix o només signes imperceptibles de malaltia. En dos de cada deu casos, la malaltia s’associa grip símptomes, com febre, múscul, capi dolor en les articulacions, i desmais. Després de cinc a set dies, apareixen símptomes respiratoris. Això inclou tes, greu mal de coll i inflor al voltant del laringe, Així com inflamació de la faríngia mucosa i amígdales. A continuació, es formen recobriments blancs o groguencs sobre les amígdales, que desprenen una olor desagradable. Els possibles símptomes d’acompanyament de la febre de Lassa són dolor de pit i un apunyalament mal de cap. A més, la febre hemorràgica pot causar fluctuacions en sang pressió i de tant en tant lead a insuficiència circulatòria. Si el patogen es trasllada, hi ha el risc que òrgans interns s’inflamarà. Llavors conjuntivitis amb sagnat intern o pericarditis es desenvolupa. L’edema es pot produir a la zona de les parpelles i coll. Aquesta acumulació de aigua sol associar-se a més dolor i molèsties greus, i sovint també hi ha restricció de moviment. La febre de Lassa també pot causar símptomes gastrointestinals com nàusea, vòmits i rampes abdominals. Els símptomes esmentats es produeixen gradualment i disminueixen ràpidament amb un tractament expert. En vuit de cada deu pacients, el curs de la malaltia és lleu, sense símptomes ni molèsties greus.
Diagnòstic i curs
Es pot diagnosticar inequívocament la febre de Lassa mitjançant la detecció del virus causant a la sang, mostres d’orina, gola o teixits de la persona malalta. Específics anticossos al virus es pot detectar a la sang aproximadament una setmana després de l’aparició de la febre de Lassa. Per aconseguir un bon pronòstic i excloure els símptomes tardans en la mesura del possible, a anàlisi de sang s’ha d’organitzar el més aviat possible si hi ha alguna sospita. A causa dels símptomes, sovint se sospita d'altres malalties, especialment en les primeres etapes. La febre de Lassa es manifesta inicialment grip-com símptomes, de manera que es pot assumir una infecció greu per la grip. Confusió amb malària o altres febres hemorràgiques també és possible. Els símptomes típics de la febre de Lassa són l’edema de la cara, conjuntivitis, excreció de proteïnes per l'orina, faringitisi dolor Si la malaltia és greu, sagnat de la òrgans interns, membranes mucoses i pell eventualment es produirà, la conseqüència de la qual pot ser un fracàs de sistema cardiovascular.
complicacions
A causa de la febre de Lassa, els afectats pateixen els habituals símptomes de la grip. Hi ha febre forta i alta i, a més, les extremitats dolorides. A més, la capacitat de recuperació dels pacients disminueix clarament a causa de la malaltia, de manera que arriba a cansament i fins a un esgotament. De la mateixa manera, aquesta malaltia condueix a mal de coll i mals de cap. No és estrany que pateixin els pacients dolor a l’abdomen or vòmits a causa de la febre de Lassa. De la mateixa manera, en molts casos, la malaltia es pot confondre amb malària, resultant en un tractament retardat d’aquestes afeccions. Si la febre de Lassa no es tracta, el pacient pot morir cor malaltia. El tractament en si es realitza amb l'ajut de medicaments i, normalment, condueix ràpidament a l'èxit. No es produeixen complicacions especials, de manera que es pot registrar un curs positiu de la malaltia. L’esperança de vida del pacient no es redueix si s’inicia el tractament abans d’hora. A més, no es produeixen complicacions o queixes particulars. No obstant això, els afectats no han de mantenir el contacte amb altres persones, ja que la febre de Lassa té un alt risc d’infecció.
Quan s’ha d’anar al metge?
Gent amb qui ve influença després d’una estada en un país amb males condicions sanitàries, hauria de consultar el metge de família. Si tes, s’afegeixen mal de coll i altres signes de febre de Lassa. Cal demanar consell mèdic immediatament. Els símptomes indiquen una malaltia greu, que en qualsevol cas ha de ser aclarida per un metge. Si apunyalat pit dolors o mals de cap desenvolupar-se, la persona afectada ha de ser traslladada a un hospital. En cas d’insuficiència circulatòria, greu pressió arterial fluctuacions i altres complicacions típiques, s’ha d’avisar el metge d’urgències. L’afectat s’ha de prendre amb calma; en cas de dubte, primers auxilis mesures s’ha de prendre. El tractament de la febre de Lassa el realitza el metge de família o un internista. En funció dels símptomes, s’ha de consultar cardiòlegs, oftalmòlegs o gastroenteròlegs. Persones que tenen una malaltia crònica o lèrgia és millor consultar amb el professional mèdic adequat. Si un nen presenta símptomes de febre de Lassa, els pares han de trucar als serveis mèdics d’emergència. Les dones embarassades i els malalts greus també han de tenir claros els símptomes inusuals.
Tractament i teràpia
La febre de Lassa es tracta inhibint al màxim la multiplicació del virus i alleujant els símptomes del pacient. A més, s’ha de donar a la persona afectada prou líquids. Per la possibilitat de sobtades hipotensió (baix pressió arterial), sovint s’ordena atenció mèdica intensiva. Els pacients reben el medicament ribavirina per contenir el virus. En la febre de Lassa, el diagnòstic ràpid i l’inici del tractament durant els primers sis dies després de l’aparició dels símptomes és un factor important del pronòstic. A més, la manera com s’administra la medicació té un paper crucial. La taxa de mortalitat disminueix un factor de tres quan s’inicia el tractament de forma precoç i ribavirina s'administra per via oral (per boca), i amb un factor de 10 quan s’administra per via intravenosa.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels pacients, la febre de Lassa és lleu. Es recuperen completament. Un bon 20 per cent no presenta cap símptoma. En la resta, els símptomes típics apareixen amb intensitat variable. A partir de la segona setmana de malaltia es produeix una millora notable. La taxa de mortalitat és d'aproximadament un a un dos per cent en relació amb totes les infeccions. Crida l’atenció que la majoria dels afectats morin al voltant del dotzè dia de malaltia. Ronyó i la insuficiència circulatòria ocupen un espai significatiu. També es pot produir hemorràgia. La febre de Lassa és originària del continent africà. Allà es detecta a Nigèria, Guinea, Libèria i Sierra Leone. Les malalties als països industrialitzats com Alemanya són gairebé inexistents. El virus s’ha importat desapercebut en casos individuals. A causa del risc d’infecció, els pacients han d’observar precaució mesures Mentre que la fase de la malaltia dura un màxim de quatre setmanes, virus amb potencial infecciós de vegades encara es pot detectar en excreció durant deu setmanes. La transmissió també és possible mitjançant sang i saliva. Si la febre de Lassa progressa desfavorablement, el període de recuperació s’allarga. Després, els pacients pateixen entumiment i trastorns múscul-esquelètics. Iniciació primerenca de teràpia es considera el remei més eficaç per a la febre de Lassa.
Prevenció
Es pot prevenir la infecció amb febre de Lassa evitant el contacte amb rates, així com amb persones que ja estan malaltes, si és possible, i assegurant una higiene adequada. Lassa virus pot excretar-se per orina fins a nou setmanes i en líquid seminal fins a tres mesos després de l’aparició de la malaltia i lead a la infecció. Anticossos es formen contra la febre de Lassa, que impedeixen la recurrència de la malaltia.
Seguiment
Sovint, cura posterior mesures per la febre de Lassa són molt limitades. Aquí, els afectats depenen principalment d’un tractament ràpid i, sobretot, immediat dels símptomes perquè no es puguin produir més complicacions. Normalment no és possible l’autocuració de la malaltia, de manera que la persona afectada hauria de visitar un metge davant dels primers signes i símptomes d’aquesta febre. Com a regla general, la infecció es tracta prenent diversos medicaments. És important prendre la dosi correcta de medicaments periòdicament per pal·liar i limitar permanentment els símptomes. Si hi ha dubtes o incerteses, sempre s’ha de consultar primer amb un metge. També s’ha de consultar primer un metge si es produeixen efectes secundaris de la medicació. La majoria dels pacients depenen de l’ajuda i la cura d’altres persones durant el tractament de la febre de Lassa, de manera que l’atenció de la pròpia família en particular pot tenir un efecte positiu en l’evolució de la malaltia. Això també pot prevenir depressió o altres trastorns psicològics. Possiblement la febre de Lassa redueix l’esperança de vida de la persona afectada, tot i que l’evolució posterior de la malaltia depèn molt del moment del diagnòstic.
Què pots fer tu mateix?
La febre de Lassa és una malaltia altament contagiosa i, per tant, de declaració obligatòria. A més, el trastorn és molt perillós i pot ser mortal. El risc és particularment elevat per a les dones embarassades, amb morbiditat en aquest grup fins al 50% si la malaltia no es tracta immediatament professionalment. Per tant, les millors mesures d’autoajuda que poden adoptar els pacients són la prevenció i la consulta immediata amb un metge en cas de sospita d’infecció. La febre de Lassa es produeix gairebé exclusivament a l’Àfrica occidental. El virus que causa la malaltia és transmès per les rates. Per tant, la carn de rata no s’ha de menjar en cap cas. Atès que els animals també difonen el virus per altres mitjans, per exemple a través de les seves femtes, tampoc no s’han de menjar aliments crus. En el cas de la fruita, és preferible la pell. La transmissió també es pot produir de persona a persona infecció per gotes. Contacta amb saliva o el semen de persones infectades és particularment perillós. El període d’incubació oscil·la entre uns quants dies i fins a tres setmanes. Qualsevol que es mostri símptomes de la grip durant una estada o poc després de tornar d’una zona de risc, haureu de consultar definitivament un metge immediatament i assenyalar explícitament la possible infecció amb febre de Lassa, de manera que es pugui aclarir immediatament la sospita i iniciar immediatament un tractament adequat.
