Com es diagnostica un papil·lema?
Papiledema pot ser diagnosticat per oftalmòleg de diverses maneres. Normalment, el primer pas és fer un historial mèdic, durant el qual la persona interessada expressa els símptomes corresponents (trastorn visual, mals de cap). Després es realitza l’anomenada oftalmoscòpia.
Això implica un oftalmoscopi especial, que permet una visió ampliada del part posterior de l’ull (inclosa la retina i papil·la). Una congestiva papil·la es pot diagnosticar en aquest examen. Les tècniques d’imatge també són adequades per al diagnòstic.
Per exemple, un ultrasò del globus ocular es pot fer. No obstant això, els procediments d'imatges seccionals com la TC o la ressonància magnètica també són adequats en principi per diagnosticar el papil·lema. La ressonància magnètica és un procediment d’imatge en secció.
En una ressonància magnètica de l’ull, s’examina especialment la regió ocular, de manera que després es pot reconstruir una imatge tridimensional de l’ull. D’aquesta manera, fins i tot es poden detectar petits canvis a l’ull. La ressonància magnètica és especialment adequada com a mètode d’imatge per a l’ull, ja que aquest examen permet distingir els diferents teixits tous de l’ull. Per tant, una ressonància magnètica pot mostrar si el fitxer papil·la de l'ull examinat està inflat. A més, també es pot detectar un canvi de consistència a la ressonància magnètica si hi ha retenció de líquids. Normalment, l’edema pupil·lar de la ressonància magnètica es mostra en un nivell de brillantor diferent al del teixit circumdant.
Papilema unilateral versus bilateral
El papil·lema pot aparèixer bàsicament en ambdós ulls al mateix temps o només en un ull. Si el papil·lema es produeix en els dos ulls, la malaltia sol ser causada per factors centrals. Per exemple, un augment de la pressió intracraneal pot conduir a una papil·la congestionada.
Això provoca un augment de la pressió dins del crani a causa de diverses malalties. Aquesta pressió només pot escapar en pocs llocs a causa de la duresa crani os. Un lloc típic per a això són les papil·les a l'ull, on es troben les papil·les entrada dels nervi òptic és literalment pressionat a la cavitat ocular per la pressió a la crani.
Per tant, segons el nivell de pressió intracraneal, el papil·lema pot ser més fort o més feble. Els possibles motius d’un augment de la pressió intracraneal que causa l’edema pupil·lar bilateral són el trauma al crani, cervell tumors o fins i tot inflamació del cervell i / o meninges. Si, en canvi, només hi ha unilateral alumne edema, el sang el flux cap al costat afectat sol estar pertorbat.
Això pot tenir molts motius diferents. Per exemple, malalties com hipertensió, diabetis mellitus (glicèmia malaltia) o canvis inflamatoris a la d'un sol ús i multiús. (com l'arteritis temporal) són possibles causes de trastorn de la circulació sanguínia. Com a resultat, es pot desencadenar edema pupil·lar.
Normalment, els símptomes d’aquestes malalties subjacents es produeixen inicialment en un sol ull. Majoritàriament, però, el segon ull també es veu afectat una mica més tard, ja que el d'un sol ús i multiús. en ambdós ulls es veuen afectades per aquestes malalties subjacents. No obstant això, una teràpia consistent dels factors de risc (diabetis teràpia, disminució de sang pressió, etc.) poden prevenir una malaltia del segon ull i alleujar les queixes de l’ull afectat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
