Alveolitis al·lèrgica exògena és el terme que s’utilitza per descriure inflamació dels alvèols. Resulta de inhalació de partícules.
Què és l’alveolitis al·lèrgica exògena?
L’alveolitis al·lèrgica exògena (EAA) o alveolitis al·lèrgica exògena és inflamació dels aleveols d'origen al·lèrgic. Els alvèols són sacs d’aire als pulmons que es veuen afectats pel inhalació de pols fina. Això pot ser substàncies químiques o pols orgànica. Si s’inhala la substància nociva durant una ocupació, l’alveolitis al·lèrgica exògena es pot classificar com a malaltia professional. A Alemanya, aproximadament entre el 5 i el 15 per cent de la població es veu afectada per EAA. El inflamació dels alvèols es veu amb més freqüència en els ramaders i ramaders de coloms.
Causes
Es repeteix la causa de l’alveolitis al·lèrgica exògena inhalació de pols orgànica. Si això entra als pulmons, es produeix una reacció al·lèrgica al cos. Les reaccions immunitàries de tipus III i IV tenen una importància especial. Els complexos immunitaris fan que el sistema del complement s’activi. A més, les substàncies missatgeres es formen amb cèl·lules inflamatòries. Citotòxics Limfòcits T. resulten en l’expressió de granulomes dins de l’espai alveolar. Depenent de l’extensió de l’exposició a l’al·lergen i del temps que duri, es forma una pneumonitis aguda en el procés. Els episodis pneumonítics més petits també representen el risc de desenvolupar-se fibrosi pulmonar. En alveolitis al·lèrgica exògena, el risc de malaltia varia. Existeix un major risc sobretot en els atòpics. Els responsables d’alveolitis al·lèrgica exògena són diferents antígens que desencadenen una reacció excessiva del cos. Els aproximadament 300 antígens coneguts inclouen productes químics, animals proteïnes, els bacteris, i fongs i espores de fongs. No és estrany que els EAA estiguin relacionats amb l’ocupació del pacient. Una forma d’alveolitis al·lèrgica exògena és l’anomenada aviària pulmó. Es produeix per plomes d’aus o excrements d’ocells. Una altra variant és la de pagès pulmó, que és causada per espores de floridura en gra o fenc.
Símptomes, queixes i signes
L’alveolitis al·lèrgica exògena es pot dividir en formes agudes i cròniques. La forma aguda s’instal·la aproximadament entre 4 i 12 hores després que el pacient inhala el gallet. Els símptomes inclouen un irritable tes, falta d'alè en repòs, mal de cap, calfreds, i alt febre. A més, els malalts experimenten una sensació general de malaltia. L’EAA crònica es manifesta generalment per una disminució gradual del rendiment, pèrdua de gana, fatiga i pèrdua de pes. Durant l'esforç, els pacients pateixen cada vegada més respiració dificultats i tos. La forma aguda d’alveolitis al·lèrgica exògena sol resultar d’una ingesta massiva d’antígens. Això inclou, entre altres coses, netejar un colomar o moure fenc de motlle. Els símptomes s’assemblen a malaltia infecciosa, però no són causades per infecció. Sovint, els EAA aguts es curen sols al cap de pocs dies. La forma crònica de l’EAA és difícil de detectar. Amb el pas del temps, condueix a la destrucció del pulmó teixit, també anomenat fibrosi pulmonar.
Diagnòstic i progressió
Amb una sola troballa, no es pot diagnosticar alveolitis al·lèrgica exògena. Per aquest motiu, el diagnòstic es compon de l'exclusió d'altres malalties. A més, s’apliquen diferents procediments de diagnòstic. Els símptomes de la malaltia també tenen un paper important. Durant el examen físic, el metge sovint nota un sonall cruixent quan escolta. De vegades, també es pot detectar una opacitat làctica i vidriosa Radiografia examen. No obstant això, no es produeix en aproximadament un terç de tots els pacients. Si hi ha una forma crònica, es pot detectar cicatrius creixents, però també es pot veure en altres malalties pulmonars. L’alveolitis al·lèrgica exògena es pot detectar de manera fiable per alta resolució tomografia assistida per ordinador (TC-RH). Fins i tot les formes primerenques que romanen sense ser detectades al Radiografia es pot diagnosticar amb la seva ajuda. Mitjançant un sang prova, la detecció d’especials anticossos contra els agents causals és possible. No és estrany que els EAA es detectin tard, cosa que pot provocar un tractament retardat del pacient, que al seu torn crea el risc de fibrosi pulmonar. Com a resultat, la fibrosi només retrocedeix lentament o fins i tot en absolut. No obstant això, si es dóna un tractament oportú, el curs de la malaltia sol ser positiu.
complicacions
L’alveolitis al·lèrgica exògena pertany a un grup de persones immunològicament causades malalties pulmonars. La inhalació de diversos tipus de pols orgànica pot causar una reacció inflamatòria dels pulmons, els bronquis i les vies respiratòries. Especialment en el camp de la ramaderia i en habitacions amb aire condicionat, el símptoma tendeix a ser ocupacional. De vegades, la malaltia és mal interpretada, ja que els signes i el curs de la malaltia sovint apareixen com a grip-com efecte. No obstant això, a sang el recompte mostra clarament la leucocitosi, que requereix una minuciositat historial mèdic. Després de considerar els antecedents professionals i privats del pacient, es pot sospitar d'una alveolitis al·lèrgica exògena. Si no es pot escoltar el típic so cruixent en escoltar els pulmons, els procediments d'imatge i un diagnòstic holístic poden confirmar els resultats. Si el símptoma es perllonga, inevitablement sorgiran complicacions, que tindran un efecte laboral i limitador de la vida sobre la persona afectada. A més de les febres recurrents, una persistent tes, una sensació permanent de grip i l’esgotament, l’alveolitis al·lèrgica exògena pot adoptar proporcions cròniques. Les conseqüències són la falta d’alè, la pèrdua de pes inexplicable i el vidre del rellotge les ungles, dits de baquetes i fibrosi pulmonar progressiva crònica. Un cop es produeix una fibrosi amb cicatrius de les cavitats pulmonars, és gairebé impossible curar-la. Si el símptoma es reconeix a temps, glucocorticoides s’utilitzen per permetre l’eliminació d’al·lergògens.
Quan ha d’anar al metge?
aquest condició ha de ser avaluat per un metge. Tot i que no cal lead a complicacions immediates o símptomes greus, pot danyar òrgans interns a la llarga. La persona afectada hauria de consultar un metge si pateix una falta d’alè greu o una irritació tes. Això també pot ocórrer amb sang esput. Si el pacient perd la consciència a causa del condició, s’ha de trucar immediatament a un metge d’urgències i boca-a boca reanimació realitzat. Una posició lateral estable també pot salvar el pacient. A més, també s’hauria d’iniciar el tractament si la persona afectada pateix d’alta febre or mal de cap i calfreds. A més, permanent fatiga or pèrdua de gana també poden ser símptomes de la malaltia. El respiració les dificultats i la tos solen augmentar i empitjorar amb el pas del temps. El diagnòstic i tractament inicial el pot fer un metge de capçalera o un especialista en ORL. Com més aviat es produeixi el diagnòstic, més alta serà la probabilitat d’un curs positiu de la malaltia. Tanmateix, un tractament addicional dependrà de la gravetat dels símptomes i, possiblement, dels danys que causin òrgans interns.
Tractament i teràpia
Per tractar amb èxit l’alveolitis al·lèrgica exògena, és fonamental que la persona afectada eviti l’al·lergen desencadenant. Per tant, no es pot donar cap tractament eficaç sense una abstinència al·lergògena consistent. Per al teràpia, el metge determina si és possible que hi hagi una malaltia professional. Si el pacient evita l’al·lergen desencadenant, els símptomes solen desaparèixer al cap d’uns dies. Per combatre amb èxit la reacció inflamatòria en EAA aguda, el pacient rep dosis elevades de glucocorticoides. Alguns pacients també tenen un superinfecció, que també requereix mèdic teràpia. Si el pacient pateix alveolitis al·lèrgica crònica exògena, rep alta potència immunosupressors. Aquests agents poden reduir la fibrosi pulmonar. No obstant això, si la fibrosi està més avançada, hi ha un risc de complicacions greus, com ara el dret cor fallada o pulmonar hipertensió. Si del pacient condició continua deteriorant-se, opcions de tractament com ara a llarg termini oxigen teràpia or trasplantament de pulmó es pot considerar.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’alveolitis al·lèrgica exògena és favorable si es segueixen certes pautes. Si s’evita la inhalació de partícules, es produeix l’absència de símptomes. Tot i que la malaltia no es pot curar, la persona afectada encara pot aconseguir un alleujament dels símptomes regulant el seu comportament. L’entorn s’ha de netejar de pols a intervals regulars i de malla estreta. Si la neteja té èxit en la mesura suficient, no es produeixen més inconvenients. Amb aquesta finalitat, s’han d’optimitzar el local professional i el privat. En casos greus, l’alveolitis al·lèrgica exògena té un curs desfavorable. Una pertorbació del sistema cardiovascular pot passar. L’activitat cardíaca està tan debilitada en alguns pacients que es produeixen complicacions greus i potencialment mortals. És necessària una teràpia a llarg termini per evitar la mort prematura del pacient. A més, si l’exposició a la pols fina continua durant la inhalació, es poden produir danys als òrgans. Els danys als pulmons poden provocar insuficiència respiratòria permanent i falta d’aire. Respiració artificial assegura la vida de la persona afectada. Trasplantament d'òrgans s'indica en aquests casos per permetre la millora de health. El procediment quirúrgic està associat a nombrosos riscos i efectes secundaris. Si l’organisme donant no és acceptat per l’organisme, el pacient corre el risc de morir.
Prevenció
Es considera que la millor mesura preventiva contra l’EAA és l’evitació constant de l’al·lergen desencadenant. Per exemple, els pacients amb pulmó aviària no haurien de tenir contacte amb aus ornamentals i altres espècies aviàries.
Seguiment
Normalment no n’hi ha d’especials mesures o opcions d’atenció posterior a l’abast de la persona afectada amb aquesta malaltia. En aquest cas, el pacient depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç. Aquesta és l’única manera de prevenir més complicacions i molèsties. Sense tractament d’aquesta malaltia, els símptomes solen empitjorar, de manera que el tractament per part d’un metge és essencial. Amb aquesta malaltia, la persona afectada depèn principalment de prendre medicaments. És important assegurar-se que la dosi correcta es pren amb regularitat per proporcionar un alleujament durador dels símptomes. Si hi ha dubtes o incerteses, la persona afectada sempre ha de contactar primer amb un metge. A més, la persona afectada no hauria de sotmetre el cos a una pressió innecessària i evitar un esforç excessiu per no colar-lo cor. L’ajut i la cura de la pròpia família o amics també són molt importants. L’atenció psicològica també és molt important per evitar trastorns psicològics o depressió. A causa d’aquesta malaltia, també pot lead a una esperança de vida reduïda de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’alveolitis al·lèrgica exògena aguda es manifesta normalment poques hores després de la inhalació de l’al·lergen. Si el pacient evita les substàncies al·lergèniques, els símptomes solen desaparèixer sols al cap d’uns dies. Per tant, la millor mesura d’autoajuda és identificar els al·lergens i evitar el contacte. Això no sempre és fàcil. Sempre que no hi hagi cap sospita del desencadenant, la persona afectada hauria de conservar un lèrgia diari. En ell, es guarden registres detallats de què fa el pacient i quins símptomes s’observen i quan. Aquest diari pot ajudar el metge assistent a realitzar objectius específics lèrgia proves. Si el pacient té un reacció al · lèrgica a una substància que tracta regularment a la feina, normalment ha de renunciar a la seva feina i buscar una altra ocupació. Sovint és necessari un reciclatge. Atès que l’alveolitis al·lèrgica exògena sovint es classifica com a malaltia professional en aquests casos, els pacients estan relativament ben coberts. Tanmateix, els afectats haurien de demanar, en qualsevol cas, assessorament amb antelació, ja sigui al seu sindicat, al seu comitè d’empresa o a un advocat especialista en dret social per tal de mantenir les conseqüències econòmiques de la malaltia el més baix possible.
