Hipertensió (hipertensió) in embaràs pot ser d’aparició nova o pot haver existit abans de l’embaràs. En hipertensió induïda per l’embaràs (sinònims: EPH-gestosi; eclampsia; gestosi prematura; hipertensió gestacional; gestosi; gravetat-gestosi; toxicosi per gravetat; síndrome HELLP; hipertensió durant l’embaràs (HIS); encefalopatia hipertensiva de l’embaràs; HES); Preeclampsia; gestosi de l’empelt; preeclampsia; hipertensió de l’embaràs; hipertensió induïda per l’embaràs; toxicosi de l’embaràs; gestosi tardana; toxicosi; trastorn de l’embaràs hipertens; ICD-10-GM O11-O16: edema, proteinúria i hipertensió durant l’embaràs, el part i el puerperi ), es poden distingir les formes següents:
- Hipertensió gestacional [hipertensió induïda per l’embaràs] (ICD-10-GM O13): nova aparició de la pressió arterial ≥ 140-90 mmHg durant l’embaràs en una dona embarassada prèviament normotensora (amb pressió arterial normal) sense criteris addicionals que defineixin la preeclampsia
- Proteinúria gestacional: proteïnúria d’aparició nova durant l’embaràs ≥ 300 mg / d o percentatge de proteïna / creatinina ≥ 30 mg / mmol sense criteris addicionals que compleixin la condició de preeclampsia i sense causa renal preexistent
- la preeclàmpsia (PE) (EPH-gestosi o proteinúrica hipertensió; ICD-10-GM O14.-: preeclampsia): pressió arterial elevada (fins i tot preexistent) ≥ 140-90 mmHg durant l’embaràs amb almenys una manifestació d’òrgans d’aparició nova que no es pot atribuir a cap altra causa:
- Manifestació d'òrgans a preeclampsia normalment es pot detectar principalment a ronyó per proteinúria ≥ 300mg / d o proteïna /creatinina percentatge ≥ 30 mg / mmol.
- En absència de proteinúria, preeclampsia és probable si hi ha noves alteracions funcionals / troballes patològiques dels sistemes òrgans típics, a més de hipertensió: Ronyó, fetge, sistema respiratori, sistema hematològic, la placenta (SGA: petit per a l'edat gestacional / "petit relacionat amb l'edat gestacional" / creixement intrauterí retard (UGR)). Central sistema nerviós (SNC).
- Síndrome HELLP (H = hemòlisi / dissolució de eritròcits (vermell sang cèl·lules) a la sang), EL = elevat fetge enzims, LP = baix plaquetes; ICD-10-GM O14.2: Síndrome HELLP); sovint associada a preeclampsia.
- Eclampsia (ICD-10 O15.-): convulsions cròniques cròniques que es produeixen durant embaràs (sovint associada a preeclampsia) que no es pot atribuir a cap altra causa neurològica (per exemple, epilèpsia).
- Hipertensió crònica a embaràs (ICD-10-GM O16: hipertensió materna no especificada): hipertensió diagnosticada preconcepcionalment (abans concepció) o al primer trimestre (tercer trimestre de l’embaràs).
Avís. També hi ha edema gestacional (aigua retenció durant l’embaràs) i proteinúria gestacional [induïda per l’embaràs] sense hipertensió (ICD-10-GM O12.-). Incidència màxima: les mares i dones per primera vegada majors de 35 anys són les més afectades. La prevalença (incidència de la malaltia) dels trastorns de l'embaràs hipertensos és del 6-8%. La prevalença de gestosi és del 5-7% (a Europa occidental). La incidència (freqüència de casos nous) de preeclampsia és del 2% (a Europa). Curs i pronòstic: si sang els valors de pressió són ≥ 160 mmHg sistòlics o ≥ 110 mmHg diastòlics, s’hauria d’ingressar a l’hospital. El mateix s'aplica en cas de sospita clínica o de laboratori Síndrome HELLP (vegeu més amunt), especialment en cas de persistent superior Mal de panxa així com eclampsia, preeclampsia amb fase prodromal neurològica severa (fase precursora de les malalties), dispnea (falta d’aire) i / o crisis hipertenses amb amenaça vital (transport immediat amb ambulància a l’hospital). Independentment de la situació materna (situació materna), hi ha indicacions fetals (infantils) per a l’ingrés a la clínica. sang els valors de pressió es normalitzen durant les primeres 12 setmanes després del part. La síndrome HELLP pot tenir cursos potencialment mortals. Als països industrialitzats, els trastorns hipertensos de l’embaràs (HES) representen el 20-25% de les defuncions perinatals (defuncions durant el part i fins al dia 7 postpart) i són la segona causa principal de mortalitat prenatal i postnatal. les morts es deuen a la preeclampsia.
