A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot provocar la pneumònia (pneumònia):
Sistema respiratori (J00-J99)
- Insuficiència respiratòria aguda ("Insuficiència respiratòria induïda pel virus"); letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) fins al 50%.
- Abscés pulmonar (acumulació de pus als pulmons): l’esput (esput) fa pudor putrejat i té tint de sang
- Fibrosi pulmonar (teixit connectiu remodelació dels pulmons): pot resultar d’un intersticial crònic pneumònia.
- Pleuresia (pleurisia).
- Pleuraempyem (acumulació de pus a la cavitat pleural).
- Efusió pleural (fluid entre les dues làmines del pleura/pulmó i pleura), parapneumònic (“al voltant del pulmó”).
- Pneumònia, crònica
- Pneumotòrax - col · lapse del pulmó causada per una acumulació d’aire entre el visceral pleura (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pit pleura).
- Insuficiència respiratòria (trastorn de l’intercanvi gasós dels pulmons).
- Insuficiència parcial respiratòria: hipoxèmia arterial amb reducció de la pressió parcial de oxigen per sota d’un llindar de 65-70 mmHg amb normal a reduït carboni diòxid.
- Insuficiència respiratòria global: a més de la hipercàpnia insuficiència parcial respiratòria (augment de carboni pressió parcial de diòxid> 45 mmHg).
- Altres sèpsies ("intoxicació per sang"
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Apoplexia * (ictus)
- Endocarditis (meningitis del cor)
- cor fracàs (insuficiència cardíaca): en l’11.9% de la PAC (adquirida per la comunitat pneumònia) pacients i en el 7.4% dels controls
- Malaltia cardiovascular (coronària cor malaltia /malaltia de l'artèria coronària, apoplexia /carrera) - el risc va augmentar un factor de 6 el primer any; per un factor de 2.47 i 2.12 en el segon i tercer any; ≥ 5 anys: augment d'un factor d'1.87
- Malaltia de l'artèria coronària* (CAD; malaltia de l'artèria coronària).
- Infart de miocardi * (atac de cor)
- Pericarditis (inflamació del pericardi)
- Mort cardíaca sobtada (PHT): augment relatiu del risc en pacients amb PAC:
- <65 anys: 1.98 vegades.
- > 65 anys: 1.55 vegades
- Dret cor avaria (RHV) a causa de l’augment de la postcàrrega.
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Sèpsia (sang intoxicació; en malaltia pneumocòccica invasiva).
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).
- Osteomielitis (medul · la òssia inflamació).
Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals, no classificades en cap altre lloc (R00-R99).
- Síndrome de resposta inflamatòria sistèmica [SIRS]: lesió aguda que posa en perill la vida als pulmons; sovint amb fracàs multiorgànic.
* 30 dies després de l’ingrés a l’hospital, un risc augmentat de 4.07 vegades; després de 90 dies, es va augmentar el risc de 2.94 vegades; i després de 9 a 10 anys, es va augmentar el risc de 1.86 vegades
Risc de necessitat d’una teràpia mèdica intensiva per a la pneumònia adquirida a la comunitat
Curs sever de PAC, és a dir, emergència aguda i gestió immediata intensificada en un monitoratge o unitat de cures intensives. Això es defineix pels criteris següents:
- Tots els pacients amb> 2 criteris menors (vegeu més avall) o.
- Amb un criteri major (= invasiu ventilació o hipotensió sistèmica amb vasopressor teràpia).
Els criteris menors són:
- Sever insuficiència respiratòria aguda (PaO2 ≤ 55 mmHg o ≤ 7 kPa a l'aire de l'habitació).
- Freqüència respiratòria ≥ 30 / min
- Multilobar s’infiltra activat pit radiografia.
- Trastorn de la consciència amb aparició nova
- Hipotensió sistèmica amb necessitat d’agressivitat volum teràpia.
- Insuficiència renal aguda (nitrogen contingut de urea ≥20 mg / dl).
- Leucopènia (leucòcits <4,000 cèl·lules / mm3).
- Trombocitopènia (plaquetes <100,000 cèl·lules / mm3)
- Hipotèrmia (temperatura corporal <36 ° C)
Factors pronòstics
- Augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) en diabètics (taxa de mortalitat augmentada de 2.47 vegades; taxa de mortalitat de la diabetis tipus 1 de cinc a sis vegades, diabetis tipus 2 d’ambdós sexes augment de la taxa de mortalitat del 20%)
- La freqüència respiratòria (norma: 12-18 / min) a l’ingrés a l’hospital és un factor de risc independent per a la mortalitat hospitalària a la comunitat adquirida pneumònia. Tant la disminució com l’augment de les taxes respiratòries a l’ingrés s’associen a un augment significatiu de la mortalitat hospitalària. Altres independents factors de risc inclouen l’edat, l’ingrés des d’un centre d’infermeria o centre de rehabilitació, la postura al llit crònica, la desorientació, l’amplitud del pols i la sang pressió.